Простріли в попереку є виражені хворобливі стани, коли в області попереку з`являється раптова гострий біль. Поступово її інтенсивність наростає, і людина втрачає можливість здійснювати будь-які рухи. Хворобливість посилюється не тільки в разі зміни положення тіла, але навіть при чханні або кашлі. Поразка, як правило, має односторонній характер і вимагає негайного лікування, інакше спазм м`язів і виражена біль в попереку можуть в поєднанні справити вкрай негативний вплив на здоров`я потерпілого.
Етіологія болю
У медичній практиці простріли в попереку називають люмбаго. Просто так, без причини, вони виникати не можуть, а проявляються в міру розвитку будь-яких патологічних процесів або внаслідок настання раптових подій, що призвели до поразки нерва. Всього таких процесів не два і не три, а набагато більше. Їх можна розбити на певні групи:
1. Поверхневі процеси. До цієї групи можна віднести охолодження м`яких тканин в області спини або напруга м`язів в результаті тривалого перебування в незручній статичній позі.
2. Аутоімунні і дегенеративно-дистрофічні процеси. Сюди входять:
- остеохондроз, при якому виникає дегенеративне пошкодження міжхребцевих дисків, що стає причиною порушення їх амортизаційних функцій;
- спондилоартрит і спондилоартроз, включаючи ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва.
- спондильоз, що протікає зі зміщенням хребта.
3. Запальні та інфекційні процеси онкологічної і вірусної природи. У їх числі можна виділити грип, венеричні хвороби, туберкульоз, менінгіт, гнійну ангіну, різні пухлини і метастази.
4. Деформуючі зміщення і викривлення в хребетному стовпі, такі як спондилолістез, сколіоз та інші.
5. Травми хребта.
провокуючі фактори
Виділяють також певні чинники, які сприяють тому, щоб з`являлися простріли в попереку. Чим швидше в хребті розвиваються різні патологічні процеси, тим більша ймовірність виникнення дуже сильної раптового болю. Прискорення можуть надати:
- нерухомий спосіб життя;
- зайва вага;
- несприятливі умови праці;
- погане харчування;
- пристрасть до куріння, вживання кави, алкоголю;
- вагітність.
Як правило, гострий простріл попереку виникає внаслідок:
- неправильного різкого руху тілом;
- інтенсивного фізичного праці або несподіваною навантаження;
- переохолодження.
Класичний приклад люмбаго на тлі поєднання несприятливих чинників - прибирання снігу взимку людиною, що страждають на хронічний радикулітом. Типові руху лопатою, коли він нахиляється вперед, а потім повертається тулубом з одночасним підняттям тяжкості, можуть спровокувати настільки сильний біль в попереку, що людина застигне в напівзігнутому положенні і не зможе розігнутися.
симптоми люмбаго
Простріли часто проявляються сильним односторонньої болем в області попереку, яка може по різних поверхнях (зовнішньої чи внутрішньої, передній або задній) поширюватися на стегно, сідницю, ступню, гомілку. Спрямованість больового імпульсу залежить від рівня виходу ураженого нерва. Простріл викликає не тільки відчуття болю, а й втрату чутливості, оніміння, поколювання або печіння в зоні іннервації.
На ураженій стороні поступово сповільнюється рухова активність, що веде до атрофії м`язів. Оскільки литкові м`язи розвиваються неоднаково, одна нога стає помітно тонше інший.
Клінічні прояви
Отже, як вже було сказано, при люмбаго виникає гострий біль. Простріл у попереку змушує людину завмерти в тій позі, в якій він був на той момент. Больовий симптом все більше наростає, тому потерпілий не може зробити ніяких рухів. Різкі раптові болі можуть посилитися внаслідок мимовільних вібрацій, викликаних чханням або кашлем.
При люмбаго потерпілий намагається прийняти певне положення, щоб максимально полегшити стан: згинає одну ногу, лягає на бік і т. П. Біль може віддавати в сідницю і стегно, тому в деяких випадках людині важко не тільки стояти, але і сидіти, і лежати - практично неможливо знайти положення, при прийнятті якого різкий біль зникла б.
На область попереку (попереково-крижовий відділ) під час прострілу виявляється істотний вплив. У важких випадках виникла внаслідок защемлення нервових закінчень гострий біль може привести до розвитку компенсаторного сколіозу, коли хребетний стовп відхиляється в протилежну сторону щодо локалізації патології, яка і викликала ураження нерва. Це сприяє зниженню болю, так як зменшується тиск на спинномозкові корінці. Однак при цьому м`язи попереку напружуються і стають більш щільними, часто в них утворюються хворобливі вузлики, що представляють собою ділянки крововиливів або змінені м`язові волокна.
Перша допомога
Розповімо про те, що в першу чергу потрібно робити тим, у кого виникають простріли в попереку. Спочатку слід зменшити навантаження на поперековий відділ, прийнявши зручне положення. Наприклад, можна лягти на спину, поклавши під таз подушку або помістивши ноги на валик, спинку дивана. Часто допомагає лежання на животі.
Не намагайтеся використовувати гарячі компреси або робити водні процедури - це лише посилить біль і поразки нерва. Також не треба виконувати масаж, лікувальну гімнастику або інтенсивні розтирання - це може стати в нагоді пізніше, а спочатку слід дотримуватися спокою.
Єдине, що можна самостійно зробити до приходу лікаря, - втерти легкими рухами в область попереку протизапальну мазь, наприклад, «Апизартрон» або «Фіналгон».
Добре, якщо у вас є ортопедичний матрац - зараз саме час скористатися ним. Можна також вдатися до корсету: він фіксує і підтримує поперек в одному положенні, за рахунок чого знімається компресія нерва і усувається біль.
Простріл в попереку: лікування медикаментами
У разі люмбаго самолікування може призвести до серйозних ускладнень, тому необхідно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря. При правильній терапії вже в першу добу можна полегшити стан і усунути больовий симптом, а максимум за тиждень - повністю позбутися від дискомфорту і скутості м`язів.
Щоб полегшити біль, доктор може призначити прийом таких препаратів, як «Баралгин», «Анальгін», «Седальгін». Якщо вони виявляються малоефективними, можна замінити їх більш сильними знеболювальними, наприклад, «Тріганом» або «Солпадеїн». Варто пам`ятати, що медикаменти, в складі мають парацетамол, не можна приймати більше трьох днів поспіль.
м`язові спазми знімають міорелаксанти, наприклад «Но-шпа», але без призначення фахівця їх використовувати не рекомендується, оскільки такі препарати можуть провокувати серйозні побічні явища.
Також показаний прийом сечогінних засобів, таких як «Фуросемід». Вони допомагають усунути набряк защемленого корінця нерва, в результаті швидко знижується хворобливість. Можна приймати різні сечогінні збори, куди входять, наприклад, польовий хвощ або мучниця.
У терапії, крім того, застосовуються різні місцеві засоби - мазі, гелі, які надають протинабряковий і протизапальний ефект, а також зменшують вираженість больового симптому. Найчастіше використовують мазі на основі кінського каштана, ментолу, анестезину, бутадиона, бджолиного і зміїної отрути.
Дотримання постільного режиму
Під час лікування люмбаго необхідно обмежити навантаження на хребет. Не можна, терплячи біль, намагатися випростатися, розгинатися. Слід лежати на поверхні, яка не прогинається. У разі якщо людина все ж змушений пересуватися, рекомендується користуватися милицями або надягати спеціальний пояс, стабілізуючий поперек.
Люмбаго і вагітність
Часто в період виношування дитини внаслідок значного збільшення поперекового лордозу у жінок виникає виражений спазм м`язів спини. Оскільки багато препаратів (навіть місцеві) протипоказано застосовувати під час вагітності, лікування має призначатися виключно лікарем. Пам`ятайте про це!
