Багато хто недооцінює роль такого непримітного органу, як щитовидна залоза. Експериментальний опитування населення показало, що далеко не кожен обізнаний навіть про те, де саме знаходиться цей орган і яка його функція в організмі людини. Насправді від правильної роботи щитовидної залози залежить вироблення гормонів, які, в свою чергу, безпосередньо впливають на багато систем і процеси в організмі. Порушення в роботі щитовидки призводить до серйозних захворювань, часто не піддається медикаментозному лікуванню і вимагає кардинальних хірургічних заходів. Часто лікарі виявляють, що щитовидна залоза збільшена - такий діагноз є поширеною проблемою в нашому суспільстві. Чому виникає такий стан, як його діагностувати і лікувати, розповімо в цій статті.
Щитовидна залоза: опис, призначення
У перекладі з давньогрецької мови щитовидна залоза перекладається як щит. І назва виправдовує призначення цього органу - він надійно захищає організм від збоїв в його роботі за рахунок вироблення певних гормонів. А саме таких, як:
- кальцитонін;
- тироксин (Т4);
- трійод тіроніна (Т3).
При порушеннях вироблення цих речовин сповільнюється зростання людини, дозрівання різних тканин, в тому числі і кісткового матеріалу, сповільнюється обмін речовин і живлення клітин.
Від функціонування щитовидної залози залежать розумові здібності людини, його апетит і сон, вага, робота серця та інших органів, стан шкіри, нігтів і волосся. Важливі гормони, що виробляються щитовидкою і для нормальної репродуктивної функції як жінки, так і чоловіки.
Незважаючи на настільки важливі функції щитовидки, при будь-яких порушеннях в стані здоров`я людей запідозрить порушення в роботі саме цього органу лише в останню чергу. Так як часто хвороби цього органу не викликають хворобливих відчуттів безпосередньо в області його розміщення. Лише в запущеному випадку щитовидна залоза збільшена до таких розмірів, що патологія помітна неозброєним оком. Такий стан виникає вже тоді, коли хвороба протікає тривало і не проводиться відповідне лікування.
Причини порушення функціонування щитовидної залози
Чому заліза буває збільшена? Щитовидної залози наростання в першу чергу відбувається при нестачі йоду. Якщо людина недостатньо вживає їжі і води, насиченою цим елементом, то він схильний до захворювань даного органу. Лише жителі Середземномор`я, часто вживають рибу і інші морепродукти, не схильні до захворювань щитовидної залози. В нашої кліматичній зоні спостерігається гострий брак йодовмісних продуктів, що призводить до щорічного збільшення випадків захворювання щитовидки.
Крім того, природне розташування залози обумовлено залежністю від здоров`я горла і ротової порожнини. Застуда, ангіна, запальні процеси ясен несприятливо позначаються на роботі щитовидки.
Чималу роль відіграє спадковий фактор. Нерідко щитовидна залоза збільшена за рахунок генетичної схильності до такого захворювання.
Причини збільшення щитовидної залози
Якщо у людини збільшена щитовидна залоза, причини такого стану можуть бути самими різними. Крім загальних вищевказаних чинників, які негативно відбиваються на роботі органу, можна відзначити другорядні причини, що сприяють збільшенню органу:
- Порушення в роботі гіпоталамуса і гіпофіза безпосередньо впливає на функціонування щитовидної залози.
- Інфекційні захворювання.
- Отруєння токсичними речовинами.
- Загальний гіповітаміноз.
- Нестача фізичної активності.
- Стреси.
- Недостатність перебування на сонці.
Часто лікарю буває досить складно визначити точні причини збільшеної щитовидної залози. У таких випадках проводиться інструментальне додаткове обстеження і виключаються зовнішні фактори.
симптоматика
Симптоми порушення роботи щитовидної залози легко переплутати з багатьма іншими захворюваннями. Так, при збільшеною активності спостерігається підвищена температура тіла і артеріальний тиск, іноді лихоманка, безсоння, аритмія. Результати аналізу свідчать про те, що збільшені гормони щитовидної залози. Специфічним симптомом є витрішкуватість. Наявність вищевказаних ознак може свідчити про гіпертиреозі.
Прямо протилежні симптоми спостерігаються у людей з гіпотиреозом - нестачею вироблення гормонів щитовидної залози. Людина швидко втомлюється, настрій часто пригнічений і сонне. Жінки скаржаться на порушення менструального циклу і зайву вагу, випадання волосся і ламкість нігтів, які не піддаються коригуванню. У такій ситуації можна збільшити щитовидну залозу? Корекція об`єму органу і вироблюваних гормонів виробляється за допомогою гормональних препаратів або хірургічним видаленням.
Збільшення щитовидної залози може проявлятися як при гіпертиреозі, так і гіпотиреозі. При цьому пацієнти можуть скаржитися на задишку, утруднення дихання і ковтання їжі, проявляється косметичний дефект на шиї у вигляді припухлості, яку в медичних колах називають зобом.
Лікування збільшеної щитовидної залози нерідко ускладнюється тим, що пацієнт занадто пізно звертається до фахівця, так як на перших стадіях захворювання симптоми не надто турбують хворого, не впливають на його спосіб життя.
Діагностика роботи щитовидної залози: норми і відхилення
Лікар припускає, що у пацієнта збільшена щитовидна залоза? Лікування можна призначати тільки після інструментального та лабораторного підтвердження діагнозу. У медицині існує цілий ряд діагностичних процедур для оцінки стану щитовидки:
- Найдоступніший метод діагностики стану щитовидки - це безпосередньо пальпація. Зазвичай лікаря не складає труднощів виявити, що щитовидна залоза збільшена. Варто відзначити, що залоза збільшується в період статевого дозрівання і вагітності - це стан є нормою і не потребує лікування. Лікарі говорять про збільшення щитовидної залози, якщо її розміри перевищують 10% норми. На жаль, не завжди лікар може правильно оцінити розмір залози. Тому такий метод вимагає лабораторних або інструментальних підтверджень.
- Давно відомий метод сцінографіі. Він заснований на властивості щитовидної залози поглинати йод. В процесі застосовують радіоактивні ізотопи. Через добу пацієнт проходить сканування, яке показує, як розподілився йод, стають помітні неоднорідні ділянки і обсяг щитовидки.
- Термографія є, скоріше, додатковим методом діагностики, який призначається в разі підозри раку щитовидної залози. Контактним або безконтактним способом проводять опромінення інфрачервоним променем. Таким чином, на моніторі або спеціальній плівці фіксуються вогнища різної температури тіла, аналізуючи які, можна виявити гарячі злоякісні і холодні вузли залози.
- Біопсія призначається найчастіше, якщо збільшені вузли щитовидної залози і існує підозра на їх злоякісне походження вузлів. За допомогою спеціальної голки проводиться забір матеріалу, який потім відправляється на цитологічне дослідження. Це єдиний дохірургіческій спосіб, який визначає практично з 100% точністю наявність злоякісних клітин.
- При різних захворюваннях органу, в тому числі при збільшенні щитовидної залози, ендокринолог призначає аналіз на гормони. Такий діагностичний метод високопоказателен і точний. Збільшення або зменшення показників гормонів допоможе лікарю поставити правильний діагноз і призначити необхідну схему лікування. Аналізують такі гормони, як Т3 вільний, Т4 вільний, ТТГ, антитіла до пероксидази і тиреоглобуліну.
- Найпоширенішим і достовірним діагностичним методом в сучасній медицині стало ультразвукове дослідження (УЗД) щитовидної залози. Абсолютно безпечний, безболісний і швидкий метод дозволяє визначити розмір органу, його морфологію, виявити вузли, кісти, зоб і злоякісні ущільнення.
- У разі якщо інші методи діагностики захворювань щитовидної залози не прояснили картину, що не виявили проблему, лікарі рекомендують пройти комп`ютерну або магнітно-резонансну томографію. Такі методи можуть виявити глибоко розташовану, незначну за розмірами пухлину.
Діагностика щитовидної залози в домашніх умовах
Хоча лікарі не рекомендують проводити самостійну пальпацію щитовидної залози, багато людей виконують таку домашню діагностику. В такому випадку вкрай важливо підійти з усією відповідальністю до процедури. Невже промацування тіла може бути небезпечним? Справа вся в тому, що в області, де розташовується заліза, проходять великі кровоносні судини і нервові закінчення. Крім того, сам орган украй уразливий, тому що нічим не захищений. Неправильне надмірне натискання може привести до зупинки дихання, порушення серцевого ритму, травмі. Крім того, результати такого дослідження необхідно підтвердити медичними методами: інструментальними і лабораторними.
Як же проводити пальпацію щитовидної залози в домашніх умовах? Для початку слід чітко усвідомити, де саме розташовується даний орган. Він знаходиться на щитовидного хряща гортані, на передній стінці шиї. Саме цей хрящ рухливий під час прийому їжі. Залиште великий палець з його лівого боку, а іншими чотирма знайдіть на правій стороні м`яке по консистенції освіту - це і є щитовидна залоза. Обережно промацуючи, переконайтеся, що немає ущільнень і хворобливих відчуттів - залоза не збільшена. Щитовидної залози розмір приблизно відповідає нігтьової фаланги великого пальця. За структурою вона повинна бути м`якою і рухомий при ковтанні.
Є й інший спосіб виявити патологію щитовидки. Для цього потрібно встати перед дзеркалом, закинути назад голову і випити ковток води. А безпосередньо в момент ковтка уважно стежити за областю під кадиком. Якщо збільшена частка щитовидної залози або весь орган, то в цей момент він стане візуально помітний.
Також про збільшення залози можуть свідчити затвердження людини на наступні припущення:
- відчувається постійний голод, підвищений апетит, але вага при цьому не набирається;
- складно переноситься спека, відчувається нестача повітря, скарги на задуху;
- з`явилася дратівливість, безпричинна плаксивість;
- змінився менструальний цикл у жінки або порушилася потенція у чоловіка;
- турбують часті проноси.
Якщо людина відповів хоча б на половину питань ствердно, то не варто відкладати візит до ендокринолога.
Збільшена щитовидна залоза у дітей
На жаль, неповноцінне харчування, а саме дефіцит йоду в продуктах, викликає порушення в роботі щитовидної залози не тільки у дорослих, але навіть у самих маленьких дітей.
Щоб не була у дитини збільшена щитовидна залоза, провідні акушери-гінекологи рекомендують всім майбутнім мамам вживати вітаміни для вагітних, до складу яких входить йод.
Неправильне функціонування цього органу у дітей призводить до відставання в розумовому і фізичному розвитку, порушення мови, ламкості кісток, несформованості органів і систем. Тому вкрай важливо уважно ставитися до раціону малюка. Важливо, щоб він отримував морепродукти і яловичу печінку, горіхи - у цих продуктах міститься велика кількість йоду. Якщо немає можливості вживати в їжу вищевказані продукти, а лікарі виявили, що у дитини збільшена щитовидна залоза, то необхідно проконсультуватися з педіатром і підібрати відповідні вітамінні комплекси, а при необхідності і медичні препарати.
Ступеня збільшення щитовидної залози
У медицині розрізняють 5 стадій збільшення щитовидної залози:
- Першу стадію неможливо помітити візуально. Не завжди вдається виявити її і методом пальпації. У деяких випадках відзначаються окремі другорядні симптоми, але можливо і безсимптомний перебіг хвороби. Патологія виявляється під час планового УЗД або при здачі аналізів на гормони щитовидної залози.
- На цьому етапі збільшені частки залози можна підтвердити на дотик і візуально при ковтанні.
- Третя стадія помітна навіть без інструментальних методів діагностики. Шия потовщується, ускладнюється дихання і ковтання.
- Цей етап загрожує життю хворого. Збільшена щитовидна залоза здавлює судини і органи. Можлива зупинка дихання.
- Шия набуває неправильні асиметричні форми. Часто стає неможливим ковтання твердої їжі, іноді хворий не може навіть пити воду. На цьому етапі лікування збільшеної щитовидної залози вимагає термінового хірургічного втручання.
Види збільшення щитовидної залози
Щитовидка може бути збільшена різними способами і з різних причин. У зв`язку з цими особливостями прийнято класифікувати захворювання залози, пов`язані зі збільшенням її розмірів:
- Якщо заліза збільшується рівномірно з усіх боків, то називається такий стан дифузним.
- При виявленні приватних вузлів - вузловим.
- Якщо дифузне збільшення переросло в вузлове, то такий стан називають змішаним типом.
Фото збільшеною щитовидної залози надано в статті.
Залежно від причин збільшення щитовидної залози розрізняють:
- зоб ендемічний (при нестачі йоду);
- тиреоїдити (процеси запального характеру);
- зоб спорадичний (з інших причин);
- зоб вроджений.
Досить складно визначити причину, по якій щитовидна залоза збільшена. Норма окремої частки органу наступна: до 4 см в довжину, до 2 в ширину і товщину.
лікування
Для того щоб скласти схему лікування, лікарю знадобляться укладення інструментальної діагностики про розміри залози, її структурі та морфології, показниках гормонів. На основі цих даних лікар приймає рішення про тактику ведення лікування. Якщо збільшена щитовидна залоза, лікування може бути наступним:
- Так, якщо гормони в нормі і утворилося незначне збільшення органу, то пропонують вичікувальну тактику - необхідно регулярно стежити за рівнем гормонів і зростанням залози.
- При відхиленнях від норми показників рівня гормонів щитовидної залози застосовують замісну терапію, спрямовану на нормалізацію результатів. Часто застосовують такий препарат, як «Л-тироксин». Пригнічують надлишкове вироблення гормонів такі препарати, як «Тирозол» або «Метизол».
- Лікування радіоактивним йодом. Потрапляючи в кров, речовина всмоктується в клітини щитовидної залози, руйнуючи їх. При правильно підібраною дозуванні знижуєтьсяфункція роботи щитовидки, зменшується вироблення гормонів.
- Хірургічне втручання застосовують при 4-й і 5-го ступеня збільшення, а також в тих випадках, якщо інші методи лікування не принесли позитивних результатів чи ні можливості їх провести.
профілактичні заходи
Збільшення щитовидної залози призводить до серйозних порушень в роботі всіх систем та органів людини. Тому важливо заздалегідь подбати про заходи профілактики такого захворювання. В першу чергу слід переглянути свій раціон і додати в нього морепродукти. Ще в 90-х роках був введений стандарт зі збагачення кухонної солі йодом. Таким чином практично кожен другий житель нашої країни, навіть не замислюючись, щодня вживає такий необхідний елемент.
Ми продемонстрували читачам фото збільшеною щитовидної залози - видовище неестетичне, а саме захворювання тривало і важко виліковних. Тому дотримуйтеся рекомендацій лікаря, ведіть активний спосіб життя, не допускайте стресів. Допоможе попередити захворювання також регулярне профілактичне обстеження і турбота про своє здоров`я.
