Опік: перша допомога та лікування. Класифікація опіків

Поширеною травмою людського тіла є опік. На жаль, часто його недооцінюють, тому лікують абияк. Однак несвоєчасно або неправильно надана при такому каліцтво, як опік, перша допомога може привести до того, що навіть легка травма здатна придбати серйозну форму. В цьому випадку щадить терапією обійтися не вдасться. А іноді може знадобитися навіть хірургічне втручання.

Ніхто не застрахований від даних ушкоджень. Вони можуть наздогнати на роботі, вдома і навіть на вулиці. Тому вкрай важливо володіти інформацією про те, що робити, якщо у людини з`явився опік. Перша допомога, вчасно надана, в деяких випадках може навіть врятувати пацієнту життя.

Класифікація опіків

Можливість отримати дану травму дуже велика в звичайному житті. При цьому слід не забувати, що поруч діти. Тому пам`ятайте: на плиті ніколи не повинні перебувати без нагляду відра, тази з окропом. Намагайтеся завжди бути поруч біля об`єкта, що становить небезпеку для дитини. На жаль, саме малюки часто є заручниками непорозуміння дорослими всієї серйозності ситуації. Саме дітям часто надається перша допомога при опіках. Тому максимально захистите їх від подібного травматизму.

Дані ушкодження класифікуються за характером впливу і ступеня ураження. Від цих факторів безпосередньо залежить надання першої допомоги при опіках. Тому розглянемо дані класифікації.

термічний опік

Такі травми виникає в результаті прямого контакту з:

1. вогнем. Найчастіше вражаються дихальні шляхи, особа. Якщо пошкоджені інші області тіла, виникають труднощі. Адже надання першої допомоги при опіках можливо лише при видаленні одягу. А така маніпуляція сприяє розвитку інфекції в організмі.
2. окропом. За яких травмах площа опіку, як правило, невелика. Але пошкодження досить глибоке.
3. пором. Найчастіше діагностується неглибоке поразки шкірних тканин. Можуть пошкоджуватися дихальні шляхи.
4. Гарячими предметами. При зіткненні з розпеченим металом на поверхні шкіри утворюються пухирі. Це глибокі опіки. Як правило, діагностується 2-4 ступінь ураження.

хімічний опік

Пошкодження утворюється внаслідок попадання на поверхню шкіри агресивних речовин:

1. Кислота. Як правило, вона провокує неглибокі поразки. На травмованих ділянках дуже швидко утворюється опікова скоринка. Вона перешкоджає проникненню кислоти в тканини.
2. Їдкі луги. Такий опік характеризується глибоким пошкодженням тканин.
3. Солі важких металів. Травму може спровокувати хлорид цинку, нітрат срібла. Найчастіше діагностується тільки поверхневе пошкодження.

електричний опік

Дані пошкодження виникають в результаті контакту з струмопровідними матеріалами. Це дуже серйозна травма. Електричний струм вкрай швидко поширюється по всіх тканинах, через кров, м`язи, спинномозкову рідину.

Після травми на тілі пацієнта обов`язково знаходиться мітка струму - так звана точка входу-виходу. Сам по собі опік володіє маленькою площею ураження. Але він дуже глибокий.

променевої опік

Поразки можуть бути спровоковані:

1. Ультрафіолетовим випромінюванням. Як правило, виникають вони в літній час. Такі травми неглибокі, але володіють великою площею ушкодження. Під впливом ультрафіолету утворюються поверхневі опіки 1 або 2 ступеня.
2. Інфрачервоним випромінюванням. Подібна дія може спровокувати ураження шкіри і очей (сітківки, рогівки). Ступінь пошкодження залежить від інтенсивності і тривалості впливу на організм.
3. Іонізуючим випромінюванням. Постраждати може не тільки шкірний покрив, але і прилеглі тканини, органи. Опіки характеризуються неглибоким поразкою.

ступеня пошкоджень

Класифікуються опіки по стадії ураження ділянки. Адже в результаті зіткнення з агресивним середовищем пошкодження можуть бути різноманітної інтенсивності. Види опіків і перша допомога тісно взаємопов`язані. Тому важливо вчасно розпізнати, яка є в наявності ступінь отриманої травми, і вжити відповідних заходів.

Залежно від серйозності пошкодження і його розміру виділяють наступні групи:

1 ступінь

Опік пошкоджує тільки верхній шар шкіри. Обпалена область червоніє. Виникає відчуття печіння. Може спостерігатися припухлість. Пошкодження, що не локалізуються на обличчі, в області сідниць, паху і не займають велику площу, відносять до безпечним і легким.

Вся симптоматика зникає через 2-3 дні. На поверхні шкіри рубців і шрамів не залишається. Іноді можлива невелика пігментація на тій ділянці, на якому був отриманий опік першого ступеня. Перша допомога проводиться в домашніх умовах. Звернення до лікаря, як правило, не потрібно.

2 ступінь

Характеризується більш сильним пошкодженням шкіри. На травмованій ділянці відзначається гіперемія, хворобливі відчуття, що носять пекучий характер, набряклість. При 2-го ступеня спостерігається відшарування епідермісу. В результаті цього на поверхні шкіри виникають ненапружені невеликі пухирі. Вони наповнені прозорою світло-жовтою рідиною. При їх розтині спостерігається червона ерозія.

Якщо пацієнту вчасно надана перша допомога при опіках 2 ступеня, то ушкодження, як правило, проходять без утворення рубців на 10-12 день.

3-А ступінь

Опік захоплює епідерміс і частково дерму. При цьому зберігаються потові, сальні залози, волосяні цибулини. Характеризується дана ступінь некрозом тканин. Спостерігається поширення набряклості на всю товщу шкіри. На даній ділянці утворюється біло-сіра м`яка або світло-коричнева суха скоринка. Тактильна чутливість поверхні шкіри зберігається або знижена. Освічені пухирі варіюються за своїми розмірами від 2 сантиметрів. Вони досить щільні, заповнені желеподібної густою рідиною жовтого забарвлення.

Загоєння шкіри може тривати довго - 4-6 тижнів. При виникненні запалення такий процес може тривати протягом 3 місяців.

3-Б ступінь

В даному випадку некроз вражає всю товщину епідермісу і дерми. Частково захоплює підшкірно-жирову клітковину. У цьому випадку спостерігаються пухирі, наповнені геморагічної рідиною (містяться прожилки крові). На пошкоджених ділянках утворюється опікова скоринка, волога або суха, темно-коричневого, сірого або жовтого кольору. У пацієнта спостерігається помітне зниження або повна відсутність болю.

Перша допомога при опіках даної стадії до самостійного загоєнню рани привести не може.

4 ступінь

Руйнуються всі шари шкіри, м`язи. Іноді навіть кістки. Освічена скоринка має темно-коричневий, а іноді чорний колір. Крізь неї можна побачити венозну сітку. При даній ступеня руйнуються нервові закінчення, тому біль відсутній. У пацієнта відзначається виражена інтоксикація, шок. Високий ризик виникнення гнійних ускладнень.

Загальні рекомендації по наданню першої допомоги

Опік тканин є важкою травмою, при якій значно страждають всі системи людини. Таке ушкодження супроводжується болючою симптоматикою і загальним нездужанням. Тому пацієнту, який отримав опік, перша допомога повинна бути надана максимально швидко. Крім того, важливо, щоб вона включала себе ті заходи, які мінімізують небажані наслідки пошкоджень. Це перелік обов`язкових дій, про які необхідно знати.

Перша долікарська допомога при опіках включає наступні заходи:

1. Усунення джерела, що викликає ушкодження. Обов`язково перервіть контакт пацієнта з агентом, що провокує опік. Це може бути полум`я, гарячу праску, окріп і багато іншого. Якщо на людину запалала одяг, докладете всіх зусиль, щоб він не втік. Негайно загасіть вогонь. Якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані або не може відповідати на питання в результаті сильного больового шоку, постарайтеся якомога точніше визначити, чим спровоковані опіки (види, ступені). Перша допомога, яку слід надати людині, повністю залежить від цього. З`ясувавши, ніж спровокований опік, ви зможете надати адекватне початкове лікування хворому.
2. Охолодження пошкодженої ділянки. Обпалену область рекомендується обробити проточною водою. Такі дії повинні тривати хвилин 10-15. Бажано, щоб температура води була 12-18 градусів. Це запобігає пошкодженню здорових тканин, які знаходяться біля опіку. Крім того, така маніпуляція виконує ще одну важливу функцію. Проточна холодна вода викликає спазм судин. Отже, в пошкодженій ділянці відбувається зменшення чутливості нервових закінчень. Це дозволяє знизити відчуття болю. Однак варто запам`ятати, що така перша допомога при опіках 3 і 4 ступеня не виконується.
3. Накладення пов`язки. Перед процедурою акуратно зріжте одяг з обпалених областей. Абсолютно неприпустимо самостійно очищати пошкоджені ділянки. Ні в якому разі не відривайте від рани шматки одягу! Забороняється відкривати пузирі. Незважаючи на досить поширену думку в народі, категорично протипоказано змащувати опіки тваринними жирами або рослинними оліями. Не слід застосовувати зеленку, розчин марганцю. Для пов`язки використовуйте чисті сухі рушники, хустки, простирадла. Їх накладають на опік без будь-якої попередньої обробки. при ураженні пальців рук або ніг обов`язково прокладете між ними додаткову тканину. Це дозволить уникнути склеювання між собою частин шкіри.
4. знеболювання. Слід не забувати, що пацієнт відчуває сильний біль. Перша медична допомога при опіках починається саме з знеболюючих препаратів. Пацієнту можна дати ліки: «Анальгін», «Аспірин», «Ібупрофен» або «Парацетамол». Больові відчуття повністю залежать від того, як глибоко і широко вражена цілісність шкіри. Щоб швидко досягти необхідного терапевтичного ефекту, дозволяється хворому вжити ліки «Ібупрофен» - 2 таблетки по 200 мг - або препарат «Анальгін» - 2 пігулки по 500 мг.

Виклик швидкої допомоги

Найчастіше перша медична допомога при опіках повинна надаватися лікарями. Необхідно негайно викликати швидку, якщо у пацієнта спостерігається:

• опік 3, 4 ступеня;
• травма 2 ступеня, площа якої перевищує долоню потерпілого;
• ушкодження на обличчі, шиї, в області суглобів, стоп, кісток, промежини;
• опік 1 стадії, при якому уражено понад 10% поверхні тіла;
• травма, супроводжувана нудотою, блювотою;
• тривало зберігається підвищена температура - більше 12 годин;
• погіршення загального стану пацієнта на 2-у добу (посилена біль, більш виражена почервоніння);
• оніміння ділянок, на яких локалізуються опіки.

Ознаки та перша допомога повністю залежать від характеру впливу, а також від ступеня пошкодження покривів. Розберемо більш детально, які дії здатні полегшити долю потерпілого.

Перша допомога при різних ступенях ураження

Стадія опіку - це один з головних чинників, який найбільш яскраво типізують пошкодження.

1. Якщо у пацієнта спостерігається опік першого ступеня, перша допомога полягає в негайному охолодженні пошкодженої області проточною холодною водою. Не піддавайте пошкоджену ділянку здавлення, тертю, зіткненню. Надалі необхідно на травмовану зону накласти протиопіковими мазь і стерильну пов`язку. Як правило, така процедура робиться тільки один раз. Добрими Протиопіковий мазями є: «Д-Пантенол», «Бепантен», «Корнерегель».
2. У ряді простих заходів потребує і більш серйозний опік. Перша допомога при ушкодженні 2 ступеня полягає не тільки в дії води. Бажано до травмованої ділянки прикласти холодний компрес. Однак заборонено застосовувати лід. Він може викликати переохолодження і спровокувати обмороження. Для захисту пухирів від пошкодження слід накласти стерильну пов`язку. Крім того, це сприяє усуненню доступу повітря. В результаті біль дещо знизиться. Пацієнт потребує прийомі анальгетика. На обпечену ділянку слід накладати бактерицидні мазі під пов`язки. Рекомендується використовувати препарати: «Левомеколь», «Диоксизоль», «Сільвацін». Такі пов`язки змінюють кожні 2 дні.
3. При 3 ступені пацієнту необхідно забезпечити спокій. На пошкоджену ділянку обов`язково накладається стерильна пов`язка. Це дозволить захистити рану від інфікування. Необхідно негайно звернутися в медичний заклад для лікарської допомоги. Пошкоджену кінцівку рекомендується підняти вище рівня серця. Така процедура дозволить зменшити кровотік до опіку. Після цього необхідно відразу телефонувати в швидку.
4. У разі 4 ступеня долікарська допомога малоефективна. Слід негайно викликати швидку.

Що робити при термічному опіку?

Велике значення приділяється долікарської допомоги. Своєчасно проведені заходи дозволять знизити площу і глибину пошкоджень:

1. Якщо спровокований опік паром, перша допомога ґрунтується на негайному перериванні теплового впливу.
2. Під холодною водою ретельно охолодіть травмоване місце. Така процедура повинна бути тривалою. Особливо якщо викликаний опік маслом. Перша допомога в даному випадку - це довгий вплив холодної води (протягом півгодини), оскільки необхідно змити з поверхні шкіри гаряче масло. А це досить нелегка процедура.
3. Накладіть на рану стерильну пов`язку.
4. Хворий потребує рясного пиття. Це може бути чай, мінеральна вода.
5. Дайте пацієнту знеболюючі препарати, наприклад «Анальгін», «Спазмалгон» і протиалергічну ліки, таке як «Димедрол».
6. При необхідності доставте пацієнта в медичний заклад.

Дії при хімічному опіку

У цьому випадку буде потрібно дещо інші заходи. Спочатку обов`язково визначте, яким агентом викликано вплив.

Перша допомога при хімічних опіках включає наступні дії:

1. Ретельно промийте травмовану поверхню під водою. Продовжуйте захід не менше хвилин 15. Проте така процедура абсолютно неприпустима, якщо опік спровокований речовинами, здатними вступати з водою в реакцію (наприклад, негашене вапно).
2. Якщо джерелом опіку стало порошкоподібною речовиною, то перед промиванням видаліть залишки реагенту сухою серветкою. Інакше після його розчинення може відбутися збільшення глибини проникнення.
3. У деяких ситуаціях перша допомога при хімічних опіках має на увазі використання антидоту. Як правило, в лабораторіях завжди є список, що містить таку інформацію. Наприклад, при опіках лугом рекомендується застосовувати розчин лимонної кислоти.
4. При ковтанні хімічної речовини пацієнту слід промити шлунок. Процедура проводиться з великим об`ємом рідини. Можна використовувати також антидот.

Як діяти при електричному опіку?

Такі травми відрізняються зовнішнім незначним ушкодженням. Як вище зазначалося, це місце входу і виходу струму. Однак незважаючи на малі візуальні поразки, у пацієнта відбувається велике травмування внутрішніх тканин і органів. У хворого діагностується, як правило, порушений ритм серця. Тому всі постраждалі, незалежно від площі ураження, обов`язково потребують огляді лікарями.

Перша допомога при електричному опіку заснована на наступних заходах:

1. Негайно припиніть вплив на потерпілого електричного струму! Найкращим методом є відключення живлення. Якщо це неможливо зробити, то необхідно відштовхнути хворого. Для таких цілей використовуйте будь-який гумовий предмет або дерев`яний. Категорично забороняється торкатися до такої людини голими руками! Не підходьте до нього босоніж! Такі дії не тільки не допоможуть потерпілому, а й дозволять розряду поширитися на вас.
2. Якщо людина не в свідомості, і ви не відчуваєте його дихання, необхідно негайно вдатися до реанімаційних заходів.

Таких пацієнтів в обов`язковому порядку спостерігають не менш доби. Оскільки порушення ритму серця здатне виникнути не тільки під час травми, але і після неї.

Допомога при обмороженнях

Дана патологія є термічним ураженням шкірних покривів, спровокованим сильним охолодженням. Як правило, обмороження більш схильні до незахищені області тіла: ніс, вуха, щоки, пальці ніг, рук. Ризик ураження значно зростає при носінні мокрою, брудного одягу, тісного взуття. Обморожению більш схильні люди, які страждають виснаженням організму або недокрів`ям.

У медицині виділяють наступні ступені:

1. Постраждале місце блідне і втрачає чутливість. Як тільки вплив холоду припиняється, дану ділянку набуває червоно-синюшний колір, стає набряклим і болючим. У цьому місці виникає свербіж.
2. Після зігрівання на виявленому ділянці виникають бульбашки. Покрови навколо пухирів мають червоно-синім відтінком.
3. Стадія, при якій відзначається омертвіння покрив шкіри. Згодом вони висихають, і під ними утворюється рана.
4. Омертвіння охоплює не тільки шкірні покриви, а й розташовані під ними тканини.

Як бачите, утворення пухирів може характеризувати і опіки, і обмороження. Перша допомога включає заходи:

1. зігрівання постраждалого. Пацієнта заводять в тепле приміщення. Для відновлення кровообігу рекомендується обморожені частини тіла опустити в теплу воду з температурою близько 20 градусів. Поступово слід підливати теплу, таким чином підвищуючи температуру.
2. Травмовану ділянку необхідно висушити. Потім накласти на нього стерильну пов`язку і вкрити теплою ковдрою.
3. Не слід обморожені області розтирати снігом. Можливо масування тільки чистими руками. Починати слід від периферії, повільно просуваючись до тулуба.

Ті знання, які ви почерпнули з даної статті, можуть врятувати при необхідності життя. Але значно краще, якщо вони ніколи в житті вам не знадобляться!