Бронхіт - гостре або хронічне запалення слизової оболонки бронхів. Сухий, переходить у вологий, кашель, підвищення температури, жар, нездужання - ось основні ознаки цієї хвороби. Найбільш часто причиною гострого бронхіту є бактеріальна або вірусна інфекція. Хронічний бронхіт - це вже ускладнення гострого, або відповідь організму на довготривалі дратівливі чинники (наприклад, пил). 
На жаль, не тільки багато обивателі, а й лікарі не звертають особливої уваги на відмінності між гострим бронхітом, респіраторні вірусні інфекції, ускладненнями хронічних захворювань легенів і пневмонією. Тому антибіотики при бронхіті і пневмонії призначаються стандартно, практично кожного пацієнта. Але якщо запалення легенів - це реальна причина для антибактеріальної терапії, то з бронхітом не все так просто.
А чи потрібні антибіотики при бронхіті?
Нещодавно групою європейських і американських клінік було проведено доказове наукове дослідження (мета-аналіз). В результаті було встановлено, що антибіотики при бронхіті практично марні. Їх ефективність у дорослих пацієнтів не перевищує ефективності плацебо. Що б не давали пацієнтам (антибіотик або речовина «пустушку»), кашель і гарячка проходили у них за однаковий період часу. А в ряді випадків найбільшу ефективність демонстрували бронхолитические препарати (наприклад, сальбутамол), що приводили до якнайшвидшого одужання, ніж антибіотики або плацебо. Таким чином, в більшості випадків хворому з гострим бронхітом допоможуть рясне пиття, постільний режим і симптоматичне лікування (бронхолітики і відхаркувальні препарати).
Чи означає це, що антибактеріальну терапію не призначають зовсім? Ні це не так. Антибіотики при бронхіті застосовуються найрізноманітніші, але найбільш ефективні напівсинтетичні, широкого спектра дії, а також препарати, що представляють собою комбінацію з інгібіторами лактамаз, наприклад, "Аугментин" (до речі, основна антибактеріальний засіб при лікуванні різних захворювань дихальних шляхів), "Ампіцилін", "Амоксиклав", "Амотід", "Амоксицилін", а також "Осмапокс", "Хіконцил", група аміноглікозидів. У виняткових випадках використовують гентаміцин. Він хороший при важкої бактеріальної або змішаної інфекції, особливо на тлі ослабленого імунітету, а також в разі стійкості бактерій до інших антибіотиків. Слабкою стороною гентаміцину є його токсичність і здатність викликати численні ускладнення.
Як і коли правильно застосовувати антибіотики при бронхіті?
В даний час встановлено чіткі свідчення для використання при бронхіті цієї групи препаратів. До їх числа відносяться: вік пацієнта до 1 року або більше 60-ти років (причина - загальна слабкість організму і імунітету), загострення хронічного бронхіту (особливо обструктивного, тобто такого, який протікає з звуженням, точніше, спазмом дрібних і великих бронхів) , сильна інтоксикація (зокрема, виявлений в аналізі крові лейкоцитоз). У дітей, особливо молодшого віку, антибіотики рекомендують використовувати при наявності сильних симптомів інтоксикації і тривалої лихоманки (підвищення температури), що тягнеться більше трьох днів. Дитячі антибіотики при бронхіті - це зазвичай чистий амоксицилін або краще амоксициліну клавуланат (АУГМЕНТИН), а при неефективності лікування або непереносимості - цефалоспорини або макроліди. З найбільш ефективних препаратів останнім часом застосовуються амоксицилін з клавулановою кислотою. Перша речовина активно знищує мікроби, а друге захищає його від їдких ферментів бактерій.
