В організмі людини паразитує безліч гельмінтів. Всі вони значно руйнують здоров`я свого господаря, а часом навіть призводять до його смерті. Широкий лентец - яскравий представник виду, заразитися яким можна тільки в разі недотримання норм кулінарної обробки продуктів, в яких цей гельмінт проводить один з циклів свого розвитку.
опис
Широкий лентец відноситься до виду стрічкових черв`яків. Його довге, вузьке і плоске тіло складається з множинних (часом до 4000) члеників, званих проглоттіди. Вони формуються з тонкої і дуже короткою шийки паразита в тому місці, де на ній з`являється перетяжка. Виділені таким чином сегменти від шийки поступово віддаляються, так як нові членики черв`як продукує постійно. Це схоже на роботу якогось пекельного конвеєра. Тельці кожної проглоттіди спершу має свою власну травну систему, але в процесі росту вона припиняє функціонувати. Примітно, що в кожному членику присутні чоловічі статеві органи і жіночі одночасно, тому деякі вчені вважають, що широкий лентец - це колонія окремих проглоттид, що з`єднуються один з одним в ланцюжок. Просуваючись все далі, молоді членики дорослішають, а досягнувши статевої зрілості, починають наповнюватися яйцями. У певний момент ці своєрідні інкубатори відриваються від тіла хробака і з калом виходять у зовнішнє середовище. Відділятися може як один членик, так і ціла стрічка довжиною від пари сантиметрів до кількох метрів.
особливості будови
Незважаючи на те що сам широкий лентец може виростати в довжину до 15 метрів, його головка, або сколекс, малюсінька (до 5 мм). Вона має вигляд витягнутого овалу, сплющенного з боків. З двох сторін в ній є щілини (ботрии). Ними черв`як і закріплюється на слизовій кишечника своєї жертви. На перший погляд здається, що таке прикріплення дуже ненадійне, але хробак благополучно тримається в людині довгі роки, деколи до 20 і більше років, причому механічним впливом, наприклад клізмами, його головку видалити з кишечника неможливо. Яйця цього паразита також овальні, трохи жовтуватого кольору, з кришечкою на одному кінці і горбком на іншому. У зовнішнє середовище з фекаліями їх виділяється кожен день величезна кількість - до одного мільйона штук. Цьому сприяє будова статевої системи. У центрі кожної проглоттіди (членика) розташована матка, схожа на розетку і має надзвичайне назовні отвір. Вона невтомно продукує нові яйця, а вже запліднені викидає в кишечник жертви.
Перший етап перетворення
Всі представники даного виду хробаків мають досить складний життєвий цикл. Лентец широкий, проходячи стадії від яйця до дорослого гельмінта, змінює кількох господарів, причому ланцюжок ніде не повинна перерватися. Цим і викликана фантастична плодючість паразита. Людина вважається остаточним господарем. З його організму яйця виходять незрілими. Щоб почати розвиток, їм потрібно потрапити в річку, озеро або ставок, температура води в яких становить +15 градусів і вище. Якщо вона нижче, розвиток яєць завмирає, але приблизно півроку їх життєздатність зберігається. На суші і в солоних водоймах яйця широкого лентеца гинуть дуже швидко.
Якщо умови підійшли, приблизно через 1-2 тижні з яйця з`являється мікроскопічна личинка (корацидий), озброєна шістьма загнутими гаками і покрита віями. З їх допомогою вона рухається в товщі води. Тепер її завдання - бути з`їденою циклопами або Діаптомуси, дрібними рачками, що населяють водойму і є їжею для риб. Рачки стають першими проміжними господарями широкого лентеца. Є думка, що при ковтанні корацидий іншими мешканцями водойм, наприклад рибами, що поїдають планктон, їх подальший розвиток не відбувається, а риби виступають в ролі помилкових господарів. Хоча яйця і личинки в них не розвиваються, риби починають хворіти, а при масовому ураженні вмирають. Якщо личинки потраплять не в шлунок, а в зябра, там вони утворюють капсули, що порушують дихання «жертви». Ця особливість корацидий породжує багато проблем в рибних господарствах.
подальші метаморфози
Якщо корацидий за відведені йому природою кілька днів зумів знайти потрібного йому господаря, розвиток лентеця широкого триває. Потрапивши в шлунок рачка, личинка хробака вивільняється з оболонки з віями і своїми гачками впроваджується в тіло жертви. Там за 2-3 тижні вона перетворюється в так званого процеркоіди - схожого на черв`ячка істоти розміром всього 0,5 мм. На одному його кінці є малесенький кулька з гачками (церкомер). Риби, що з`їли заражених рачків, стають другими проміжними господарями. Це можуть бути йоржі, судаки, плотва, окуні, мині. Потрапивши новому господареві в шлунок, процеркоид пробуравливает його стінки і проникає в м`язи, печінку, інші органи. Щоб розвинутися в плероцеркоида, йому потрібні 3 тижні.
Ця нова форма лентеця має тіло завдовжки до 4 см, схоже на черв`яка. На одному його кінці є втиснута всередину головка з ботріями. Хвора риба є джерелом зараження для людини та інших ссавців (котів, собак, лисиць, ведмедів, видр). Потрапивши до них в шлунок, плероцеркоїд стає дорослим статевозрілим хробаком. Цикл повторюється. Якщо дрібну річкову рибу проковтне більша, плероцеркоіди також поширюються по її тілу, але далі не розвиваються, чекають, поки цього випадкового господаря з`їсть людина.
шляхи зараження
Складнощі з етапами розвитку не дозволяють широким лентецам поширюватися на значних територіях, адже їм потрібно, щоб було виконано багато умов. Серед них:
- попадання в потрібну водне середовище;
- наявність у воді рачків;
- наявність потрібних видів риби.
І тим не менше заражаються цим паразитом постійно. Особливо часто зараження широким лентецом відбувається в регіонах, де люди звикли вживати сиру або погано оброблену рибу. Друге джерело зараження - продукт слабкого засолу, недосолена або сира рибна ікра. Інших способів підхопити цього паразита немає.
У водойми яйця хробака можуть потрапити безпосередньо при дефекації людини або хворих тварин, з неочищеними стоками, дощовими водами (т. Е. Навіть в тому випадку, якщо безпосередньо в водоймі дефекація не проводиться), при пранні в річці білизни заражених хробаком людей, при перенесенні зараженого планктону з одного водного об`єкта в інший (це спостерігається в рибних господарствах, де планктон використовується для годування риби).
дифиллоботриоз
Потрапивши з рибою в кишечник людини, плероцеркоїд вивертає назовні головку. Ботріями вона присмоктується до стінок, і черв`як починає рости. Статевозрілою особиною він стає за 3-4 тижні. Захворювання дифиллоботриоз - це і є зараження (інвазія) людини, яку викликає лентець широкий. Симптоми на першому етапі можуть бути відсутніми або бути дуже слабкими. До них відносяться:
- нудота;
- відрижка;
- болю в області живота.
Надалі симптоми стають більш вираженими. це:
- нудота до блювоти;
- проблеми зі стільцем;
- відсутність апетиту;
- слабкість, запаморочення;
- сонливість;
- оніміння або поколювання мови при прийомі солоної або кислої їжі, окремих ліків;
- хворобливі зміни на мові (тріщини, плями, атрофія сосочків);
- збільшення печінки, селезінки;
- ураження нервової системи.
У деяких хворих відзначається кропив`янка на шкірі і судоми.
Патогенні дії червя
Потрапивши в кишечник жертви і присмоктавшись ботріями до слизової, паразит широкий лентец викликає в місцях прикріплення мікротравми, які можуть запалюватися, виразками і атрофуватися. Найчастіше в тілі господаря живе одна особина хробака, але зафіксовані випадки, коли їх налічувалося значно більше (до 100). При такому скупченні паразитів у хворого може наступити непрохідність кишечника.
Дратуючи знаходяться на стінках тонкої кишки нервові закінчення, лентець надає нервово-рефлекторні дії, що призводять до порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
Виділяючи продукти своєї життєдіяльності, широкий лентец отруює організм жертви, викликає у неї різні алергічні реакції.
У багатьох хворих у результаті тривалого перебування паразита в кишечнику може розвинутися анемія від нестачі вітаміну В12 і фолієвої кислоти. Це відбувається, тому що черв`як абсорбує ці елементи, не залишаючи їх своєму господареві. У запущених випадках у тих, хто заразився лентецом розвивається злоякісне недокрів`я.
діагностика
У страждаючих діфіллоботріозом відбуваються такі зміни в крові:
- число еритроцитів зменшується;
- колірний показник вище норми;
- ШОЕ збільшена.
Незважаючи на ці зміни, діагностику найчастіше проводять дослідженням калу хворої людини на наявність в ньому яєць хробака. Іноді самі пацієнти повідомляють лікарям про присутність в їх калі довгих сегментів, які виділив лентець широкий. Лікування призначають виходячи зі стану хворого.
Лікування і профілактика
Якщо у людини немає важких симптомів захворювання, яке викликав лентець широкий, лікування проводять амбулаторно. Пацієнту призначають препарати «Фенасал» або «Празиквантел». Також внутрішньом`язово призначають «Цианокобаламин» (вітамін В12) і кислоту фолієву. Якщо стан хворого важкий, його госпіталізують і проводять інтенсивну терапію.
Прогноз в більшості випадків сприятливий.
Але, незважаючи на це, краще взагалі не заражатися цим небезпечним паразитом, для чого необхідно проводити наступні профілактичні заходи:
- регулярне обстеження населення на яйця глист;
- охорона водойм від забруднення;
- дотримання кулінарних норм з приготування свіжої риби;
- тривалий і правильний посол риби та ікри.
