Реактивний артрит - це досить поширена патологія суглобів. Вона зустрічається не тільки серед дорослого покоління, але також і у маленьких дітей. Згідно з наявними статистичними даними, хлопчики хворіють у кілька разів частіше, ніж дівчатка. У даній статті ми розповімо, чим відрізняється реактивний артрит у дітей, причини і способи лікування цієї недуги.
опис захворювання
Під реактивним артритом розуміється негнійне запальне захворювання, що вражають великі, а в деяких випадках навіть дрібні кісткові суглоби. Найчастіше дана патологія виникає після перенесених інфекційних хвороб кишечника, сечостатевої сфери, а також внаслідок порушення роботи імунної системи. 
Реактивний артрит у дітей відрізняється гострим початком. Як правило, він вражає шпори, гомілковостопні суглоби, стопи. Досить рідко захворювання поширюється на суглоби рук.
Реактивний артрит не зараховують до категорії смертельно небезпечних патологій. Однак при відсутності своєчасного лікування збільшується ймовірність розвитку досить серйозних ускладнень. Суглоби, уражені недугою, можуть втратити свою звичну функціональність і стати абсолютно нерухомими. Крім того, нерідко з`являються ускладнення на серце - міокардит і кардит.
Класифікація
Важливо розуміти, що реактивний артрит у дітей виступає в ролі вторинного ураження, так як сам недуга розвивається внаслідок інших патологій. Нижче ми перерахуємо деякі різновиди захворювання:
- Алергічна артропатия. Дане захворювання вважається наслідком алергії, наприклад, на деякі групи лікарських препаратів.
- Артрит після краснухи. До групи ризику, перш за все, входять старші школярі.
- Артралгія на тлі хвороби Лайма. Це захворювання виникає внаслідок проникнення в організм спірохети Borrelia burgdorferi, яка, в свою чергу, передається за допомогою укусу кліща.
- Важкі поліартрити.
Основні причини
Більшість фахівців сходяться на єдиній думці про те, що реактивний артрит у дітей виникає внаслідок різних аутоімунних відхилень в організмі на тлі особливої генетичної схильності.
Крім того, удари і навіть незначні розтягування також можуть викликати захворювання.
Лікарі вважають, що причини реактивного артриту у дітей відрізняються в більшості випадків інфекційної природою. Найчастіше це сечостатеві інфекції. Друге місце належить кишковим патологій, а третє - шлунково-кишковим отруєнням. Також захворювання може виникнути після ГРВІ, незагоєні карієсу зубів або банальної ангіни.
У число сприяють розвитку захворювання факторів входять погані побутові умови (непровітрювані приміщення, вогкість), часті переохолодження, стресові ситуації, неправильне харчування, відсутність вітамінів, знижений імунітет.
Клінічні прояви недуги
Як правило, первинні симптоми починають проявлятися приблизно через пару тижнів після перенесеного раніше інфекційного захворювання. Нижче перерахуємо загальні клінічні ознаки реактивного артриту:
- сильна біль у суглобах.
- Слабкість, зниження апетиту.
- Підвищення температури.
- В ураженій області може спостерігатися набряк, гіперемія.
- Збільшення лімфовузлів, частіше в паховій області.
Виходячи з того, що абсолютно різні чинники можуть спровокувати реактивний артрит у дітей, симптоми найчастіше варіюються в залежності від конкретного виду збудника.
Якщо захворювання викликане урогенітальною інфекцією, клінічні ознаки відрізняються стертим і млявим характером. Поряд з перерахованими вище симптомами дитина може скаржитися на біль і відчуття печіння в очах (прояв кон`юнктивіту). У хлопчиків, як правило, діагностується фімоз, а у дівчаток - вульвіт.
Якщо реактивний артрит у дітей спровокований кишковими бактеріями (ерсініі, сальмонели та т. Д.), Клінічні ознаки проявляються більш виражено: підвищується температура тіла, спостерігається сильний біль і набряки в самих суглобах.
Якщо захворювання у дитини виникає вперше, симптоми проявляються протягом 3-6 місяців. За словами фахівців, у 30% хворих недуга переходить з гострої стадії в хронічну. Більш того, приблизно в 15% випадків розвивається важке функціональне порушення суглобів.
діагностика
Не слід залишати без уваги таке захворювання, як реактивний артрит у дітей. Симптоми цієї патології повинні насторожити батьків і стати своєрідним тривожним дзвіночком.
На прийомі лікар в першу чергу збирає анамнез маленького пацієнта, здійснює фізикальний огляд, а також призначає ряд аналізів. Лабораторна діагностика має на увазі під собою загальний і біохімічний аналіз крові, ревмопроби, дослідження сечі. Крім того, в обов`язковому порядку проводяться імунологічні тести на наявність антигенів до деяких груп бактерій. В особливо серйозних випадках додатково призначається рентген і біопсія суглобових тканин.
Тільки після того, як будуть отримані всі результати аналізів, лікар зможе підтвердити діагноз "реактивний артрит".
Що робити і як лікувати це захворювання?
Терапія включає в себе одночасно три напрямки:
- зменшення больового синдрому;
- лікування наявних в організмі шкідливих процесів, спровокованих недугою;
- боротьба з первісної інфекцією;
Для купірування наявного больового синдрому, як правило, призначаються нестероїдні протизапальні засоби ( "Диклофенак», «Напроксен», «Мелоксикам»). При дуже сильних болях використовується метод внутрішньосуглобового введення гормональних препаратів групи глюкокортикоїдів ( «Бетаметазон», «Метилпреднізолон»). Вони дають відмінний терапевтичний ефект, однак їх можна використовувати не частіше ніж один раз на місяць і за умови повної відсутності мікроорганізмів в так званій синовіальної рідини суглоба.
Для повного лікування інфекції, спровокованої хламідіями, призначаються препарати з групи макролідів ( «Азитроміцин», «Джозаміцин», «Рокситромицин»). Вони не володіють сильними побічними ефектами і відмінно допомагають у боротьбі з такою недугою, як реактивний артрит у дітей.
Лікування захворювання, пов`язаного з кишковою інфекцією, відрізняється антибактеріальним характером. При необхідності призначається імуносупресивної терапії.
Патогенетичне лікування має на увазі під собою купірування всіх наявних шкідливих процесів, запущених реактивним артритом, і призначається тільки в тому випадку, якщо недуга набуває затяжного характеру. У такого роду ситуації рекомендуються імуномодулятори ( «Ликопид», «Таквітін»).
При своєчасному виявленні хвороби та призначення відповідної терапії, як правило, відбувається швидке одужання. Для цього необхідно при виникненні первинних симптомів (припухлість шкірних покривів в області суглобів і почервоніння) не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до педіатра.
ремісія
Важливо розуміти, що лікування даного захворювання відрізняється виключно комплексним характером. Крім того, воно повинно здійснюватися в спеціалізованих медичних установах. У періоди затихання запальних процесів пацієнтам рекомендуються курси масажу і лікувальну фізкультуру.
Гостра і хронічна стадія
Терапія антибіотиками виявляється найбільш ефективною саме на гострій стадії. Цього не можна сказати про хронічний і затяжному перебігу недуги. Вся справа в тому, що антибіотики далеко не завжди дозволяють подолати реактивний артрит у дітей. Лікування в даному випадку вимагає безпосередньої участі фахівця.
Профілактика і наслідки
Щоб попередити розвиток даного захворювання, в першу чергу лікарі рекомендують своєчасно лікувати всі наявні недуги, в тому числі інфекційної природи. Не слід намагатися самостійно позбавитися від проблеми або зовсім нехтувати патологією. Терапія будь-якого захворювання, спровокованого інфекційним збудником, повинна здійснюватися під контролем кваліфікованого фахівця.
У місцях проживання дітей вкрай важливо постійно підтримувати чистоту, забезпечувати нормальну циркуляцію повітря і його вологість. Також необхідно з ранніх років привчати дитину до особистої гігієни, ретельно мити руки після походу в туалет або на вулицю.
Чим небезпечний реактивний артрит у дітей? Наслідки негативного характеру найчастіше з`являються в тому випадку, якщо був неправильно або несвоєчасно підібраний курс лікування. Як правило, у дітей виникають серйозні порушення на рівні функціонування безпосередньо самих суглобів, септичний артрит та інші патології.
висновок
У даній статті ми детально розібрали реактивний артрит у дітей. Причини, симптоми, лікування і профілактика - все це було описано вище. На жаль, це захворювання сьогодні є досить поширеним. Проте лікарі попереджають, що своєчасна терапія здатна побороти недугу і знизити ризик виникнення негативних наслідків. Сподіваємося, що вся представлена тут інформація виявиться для вас дійсно корисною. Будьте здорові!
