Найпоширенішим захворюванням, що передається статевим шляхом, є хламідіоз. Лікування у жінок ускладнюється відсутністю вираженої симптоматики в багатьох випадках. Тим часом хвороба прогресує, розвиваються ускладнення. Статистика в своєму розпорядженні дані, що щорічно заражається понад 140 мільйонів чоловік. Чим викликана хвороба, її симптоми, можливі ускладнення і яке існує ефективне лікування хламідіозу у жінок - розглянемо в цій статті.
Що таке хламідіоз?
Хламідіози - це цілий ряд захворювань, викликаних різними видами бактерії Chlamydia. Ці мікроорганізми стають причиною захворювань шкіри, пневмонії та інших хвороб органів дихання. Один з видів хламідій, а саме Chlamydia trahomatis, сприяє виникненню урогенітального хламідіозу.
За будовою мікроорганізми відносяться до бактерій, але мають особливість, притаманну вірусам - паразитувати всередині клітини господаря. Цикл зараження і проникнення хламідії в клітку становить не більше 2 діб. Саме в цей період мікроорганізми найбільш чутливі до медичних препаратів і ультрафіолету.
Але зазвичай на даному етапі не проводиться лікування хламідіозу у жінок, препарати не приймаються, так як часто інфікована людина не здогадується про захворювання через відсутність симптомів. Тим часом бактерія розмножується і з`являються нові вогнища ураження. Інкубаційний період хламідіозу складає до місяця в залежності від імунітету людини.
шляхи інфікування
Генітальний хламідіоз передається статевим шляхом. Оральні контрацептиви і перерваний статевий акт не можуть захистити від інфікування. Зараження відбувається в 70% випадків при незахищених інтимних відносинах з партнером - носієм бактерії.
Хламідіоз передається від зараженої матері до новонародженої дитини як внутрішньоутробно, так і в процесі родової діяльності. У медичній науці виникають суперечки з приводу можливості передачі бактерії побутовим шляхом через спільні засоби особистої гігієни та білизна. Відомо, що хламідії можуть існувати в зовнішньому середовищі до 2 днів. Гинуть вони тільки при обробці високою температурою. Але яка ймовірність зараження людини в такому випадку - єдиної думки не існує.
форми захворювання
У медицині розрізняють дві форми хламідіозу в залежності від ступеня ураження і тривалості захворювання. Кожна з них має свою симптоматику і індивідуальну схему лікування. Класифікація наступна:
- Свіжа форма вражає нижню частину сечостатевої системи. Тривалість захворювання до 2 місяців.
- Коли бактерії поширюються на нижні відділи сечовивідних шляхів і тривалість їх життєвих циклів понад 2 місяців, то лікарі ставлять діагноз "хронічний хламідіоз". Лікування у жінок в такому випадку передбачає додаткові, часто комбіновані препарати антибактеріальної дії.
Хламідіоз у жінок: симптоми, лікування
Медична статистика стверджує, що в 67% інфікування хламідіозом хвороба протікає абсолютно безсимптомно. В такому випадку захворювання проявляє себе тільки в стадії хронічного перебігу і розвитку ускладнень з відповідною симптоматикою. Найчастіше виражені симптоми з`являються тільки при запущеної хронічної стадії розвитку хламідіозу і проявляються наступним чином:
- печіння в сечівнику і піхві;
- свербіж статевих органів;
- каламутні з неприємним запахом виділення;
- больові відчуття під час сечовипускання;
- тягне біль в області низу живота;
- неприємні відчуття під час статевого акту;
- кров`янисті виділення посередині менструального циклу;
- підвищена температура тіла;
- порушення менструального циклу.
Причини виникнення хламідіозу
Причинами масштабного поширення хламідіозу є недостатня інформованість суспільства про проблему, особливо серед підлітків. Мало хто знає, як відбувається лікування хламідіозу у жінок. Препарати, необхідні для боротьби з захворюванням, тим часом, наносять додаткової шкоди здоров`ю молодому організму, досить агресивно впливаючи на нього і маючи ряд побічних ефектів.
Сприяють зараженню бактерією: ранній початок статевого життя, безладна зміна партнерів, незахищений презервативом статевий акт.
Чим небезпечний для жінки
Напрошується питання про те, що ж такого страшного в хламидиозе, якщо в більшості випадків хвороба не виявляє себе ніякими больовими симптомами? Відповідь однозначна - захворювання небезпечне розвитком серйозних ускладнень. При відсутності необхідного лікування хламідії можуть вражати репродуктивні органи і сприяти виникненню таких патологічних процесів:
- цервицит або запалення шийки матки;
- патологічні процеси в матці, яєчниках, фаллопієвих трубах;
- спайкові процеси в органах малого таза;
- ендометрит - ендометрія матки;
- цистит і уретрит;
- як наслідок ускладнень - безпліддя.
Крім цього хламідіоз знижує захисні сили організму і тому до нього часто приєднуються інші бактеріальні інфекції репродуктивних органів. Організм не виробляє антитіла до паразитів, тому можливо багаторазове повторне зараження і лікування хламідіозу у жінок. Схема прийому препаратів при цьому повинна бути складена з урахуванням застосування попередніх лікарських засобів і реакцій на них організму.
Небезпека хламідіозу під час вагітності
Вкрай небезпечний хламідіоз у вагітних жінок. Лікування ускладнюється неможливістю прийому пацієнткою цілого ряду необхідних медикаментів, так як більшість з них можуть вкрай негативно позначитися на розвитку плоду. Безсимптомний перебіг захворювання, а відповідно, пізніше його виявлення і несвоєчасне призначення лікування можуть привести до ускладнення або припинення вагітності: лихоманці, багатоводдя, вагітності, розриву плодового міхура, викидня або передчасних пологів. Зростає ймовірність розвитку позаматкової вагітності, якщо зачаття відбулося при наявності інфекції в організмі жінки. У 30% випадків зараження піддається плід внутрішньоутробно, і в 40% інфікується дитина під час проходження по родових шляхах.
Чим небезпечний для дитини
Велика ймовірність зараження дитини під час вагітності інфікованої матері. Хвороба небезпечна ускладненнями під час пологів, що несприятливо позначиться на стані малюка. При попаданні паразитів в організм дитини розвиваються такі захворювання, як назофарингіт, кон`юнктивіт, хламідійна пневмонія, вульвовагініт і уретрит.
діагностика хламідіозу
Запідозрити наявність інфекції може лікар-гінеколог під час загального огляду за допомогою дзеркал. Він зможе виявити симптоми, характерні для більшості захворювань статевої системи: запальні процеси, ділянки ерозії, велика кількість виділень, відповідну їх консистенцію, колір і запах.
Для підтвердження діагнозу і виявлення причин патологічних процесів фахівець візьме мазок з піхви для бактеріологічного аналізу. Виявити наявність хламідій загальний мазок не може, але він визначить інші інфекції, що передаються статевим шляхом, які часто розвиваються паралельно хламідіозу.
Аналіз крові для визначення антитіл до хламідіозу також не може з упевненістю підтвердити діагноз. Так як наявність або відсутність антитіл не може достовірно свідчити про наявність живої бактерії в організмі.
ПЛР - діагностика проводиться для визначення ДНК хламідій. Матеріалом для аналізу є вагінальні виділення. Позитивний результат аналізу достовірно підтвердить наявність інфекції. Але в разі негативного, необхідні додаткові дослідження.
Бактеріальний посів є найвірогіднішим способом виявлення хламідіозу. Матеріал для аналізу (виділення з піхви) поміщають в сприятливу для хламідій середу. Потім, через необхідне для росту і розмноження бактерій час, під мікроскопом визначають наявність або відсутність таких.
Методи лікування хламідіозу
Лікують хворобу загальними та місцевими методами. Проводиться основне лікування хламідіозу у жінок антибіотиками. Схема лікування розробляється лікарем в індивідуальному порядку. При виборі антибактеріального засобу необхідно врахувати наступні фактори:
- ліки повинні швидко і в необхідної концентрації проникати в уражену хламидией клітку;
- тривалість лікування препаратом становить 6 життєвих циклів бактерії. Один цикл розвитку триває від 48 до 72 годин, т. Е. Курс лікування хламідіозу у жінок займе не менше 12 днів;
- захворювання має бути викликано чутливими до антибіотиків штамами паразита. Деякі види хламідій мають стійкість до антибактеріальних препаратів;
- при виборі лікарського засобу необхідно врахувати форму розвитку захворювання: свіжа або хронічна;
- в залежності від наявності додаткових інфекцій лікар може призначити антибіотик широкого спектру дії або кілька препаратів одночасно;
- медикаментозне лікування повинні проходити обидва партнери.
Крім антибактеріальних засобів, призначають іммуномоделірующіе препарати, пробіотики, ферменти.
Схема лікування хламідіозу
При підтвердженні діагнозу необхідно призначити правильне лікування хламідіозу у жінок. Схема наступна:
1. Макроліди для лікування хламідіозу мають найбільш високу ефективність:
- препарат "Еритроміцин": 0.5 г 4 рази на добу 2 тижні;
- засіб "Джозаміцин": 1 г одноразово, потім 0.5 г два рази на день 10 днів;
- ліки "Спіраміцин": тричі на добу по 3 млн МО 10 днів;
- препарат "Клацид": дважни в день по 250 мг 14 днів.
2. Фторхінолони застосовують рідше, так як багато видів бактерій стійкі до даного типу антибіотиків:
- засіб "Офлоксацин": по таблетці двічі на добу протягом 10 днів. При неефективності лікар може збільшити дозу;
- лекартсва "Ломефлоксацин": по 1 таблетки раз на добу, 10 днів застосовують при неускладнених формах хламідіозу;
- препарат "Пефлоксацин": по 600 мг одноразово 7 днів.
3. Антибіотик широкого спектру дії "Кліндаміцин" приймають по 2 таблетки 4 рази на добу курсом в 7 днів. За допомогою даного препарату відбувається ефективне лікування хламідіозу у жінок. Відгуки свідчать про більшості випадків повного лікування і мінімальній кількості побічних реакцій на ліки.
Іммуномоделірующіе терапія допомагає організму зміцнити сили для боротьби з інфекцією, коли проводиться лікування хламідіозу у жінок. Препарати призначають наступні: засіб "Циклоферон" курсом в 5 ін`єкцій по призначеною схемою паралельно прийому антибіотиків. І препарат "Неовир" з 7 ін`єкцій по 250 мл через кожні 48 годин після курсу антибіотиків.
Антибіотики вкрай негативно відбиваються на мікрофлорі шлунково-кишкового тракту. Для профілактики розвитку захворювань шлунка призначають ферментні препарати і пробіотики: "Біфідумбактерин", "Лактобактерин", "Хлорелла", "Хілак-форте" та інші.
Місцеве лікування хламідіозу
Крім загальної терапії, гінеколог призначає і місцеве лікування хламідіозу у жінок. Свічки мають протизапальні та антибактеріальні властивості. Використовують і розчин димексиду у вигляді тампонів, антибактеріальні гелі і креми, спринцювання. Для відновлення сил організму лікар призначить комплекс полівітамінів, наприклад "Супрадин". Під час лікування інфекції необхідно утриматися від статевого акту або використовувати презерватив.
фізіотерапевтичні процедури
При лікуванні хламідіозу, особливо в хронічній формі, ефективними додатковими методу лікування є методи фізіотерапії:
- низькочастотних ультразвуком;
- місцевий лазерофорез;
- електрофорез;
- УФОК.
Лікування хронічного хламідіозу
Якщо лікарем поставлений діагноз "хронічний хламідіоз", у жінок лікування передбачає наступну схему:
- Ін`єкції препаратів "Неовир" або "Циклоферон" через день 7 разів.
- Засіб "Роваміцин" починають приймати по 3 млн МО тричі на добу після третьої ін`єкції циклоферону. Курс лікування становить 14 днів.
- Препарат "Дифлюкан" по 1 капсулі на 7 й і 14-й день лікування основного антибіотика.
- Вітамінні комплекси.
- Процедури фізіотерапії за показаннями.
Лікування під час вагітності
Нерідко захворюванням під час вагітності є хламідіоз. Лікування у жінок, що знаходяться в положенні, ускладнене підбором препаратів, які нададуть найменшу шкоду плоду, вилікувавши при цьому мати. Лікар повинен уважно вивчити конкретний випадок інфікування і в індивідуальному порядку розробити схему лікування. Найчастіше застосовують такі методи боротьби з паразитом:
- Терапія антибіотиками за призначенням лікаря: препарати "Ерітромецін", "Роваміцин", "Сумамед".
- Іммуномоделірующіе терапія за допомогою таких препаратів, свічок, до складу яких входять такі речовини, як миелопид, нітрату еконазол або інтерферон.
- Пробіотичні препарати у вигляді місцевих свічок і пероральних засобів.
підтвердження лікування
Так як хламідіоз рідко проявляється вираженими симптомами і по їх відсутності ніяк не можна судити про ефективне лікування захворювання, після проходження медикаментозного курсу боротьби з інфекцією обов`язково необхідно провести контрольні аналізи в кілька етапів і різними методами:
- Відразу після завершення курсу лікування потрібно здати аналізи на культурний посів хламідій. Повторний аналіз потрібно пройти через місяць, бажано в тій же лабораторії. Тільки після результатів останнього посіву можна з упевненістю говорити про вилікування жінки від хламідіозу.
- Аналіз ПІФ або пряму іммунофлюорестенціі проводять не раніше 1,5 місяці після завершення курсу лікування.
профілактика хламідіозу
Серйозними ускладненнями загрожує хламідіоз. Лікування у жінок проводиться антибактеріальними препаратами, які мають несприятливий вплив на різні внутрішні органи. Уникнути багатьох проблем зі здоров`ям допоможуть профілактичні методи, а саме: відповідальне ставлення до власного здоров`я, яке проявляється у виключенні безладної статевого життя і проходженні, використанні бар`єрних методів контрацепції і регулярних медичних оглядів. Для запобігання ускладнень під час вагітності і під час її планування необхідно здати аналіз на хламідіоз та інші інфекції, що передаються статевим шляхом.
Хламідіоз підступний безсимптомно і швидкістю поширення. Тому відсутність лікування або самостійні спроби боротьби з інфекцією можуть привести до непередбачених наслідків і серйозного порушення стану здоров`я зараженої людини і його партнера. Звернення до лікаря допоможе запобігти розвитку ускладнень і подолати хворобу.
