Гострий ларингіт: причини і лікування

Часто гострі респіраторні захворювання ускладнюються ларингітом - запаленням гортані. Щоб попередити ускладнення, необхідно знати, що таке ларингіт, симптоми захворювання, причини його виникнення і як з ним боротися.

Що таке ларингіт?

лікування гострого ларингіту у дорослих

Ларингіт - це гостре або хронічне запальне захворювання гортані і голосових зв`язок вірусного характеру. Він може бути як самостійним захворюванням, так і наслідком іншої інфекційної хвороби. Найчастіше гострий ларингіт є ускладненням ГРВІ, коклюшу, грипу, кору, скарлатини та інших хвороб. При несвоєчасному лікуванні він може перейти в хронічний.

Різновиди гострого ларингіту

• Гострий катаральний ларингіт - в процесі розвитку хвороби уражається слизова оболонка, підслизовий шар і внутрішні м`язи горла.

• Гострий Флегмозние ларингіт - поразка гноєм зовнішніх шарів, м`язів і зв`язок гортані, в деяких випадках захворювання поширюється на хрящі та окістя.

Причини ларингіту гострої форми

Гострий ларингіт має тимчасовий характер: після того як усунена основна причина, яка викликала захворювання, симптоми хвороби йдуть. Під час лікування хворому необхідно намагатися менше розмовляти, щоб не перенапружувати запалені голосові зв`язки. Якщо немає можливості повністю виключати розмови, то вони повинні бути пошепки.

Гострий ларингіт - причини:

• вірусні інфекції (ГРВІ, грип і т. д.);

• вірусні захворювання (кір, свинка, коклюш та ін.);

• бактеріальні інфекції (наприклад, дифтерія);

• перенапруження голосових зв`язок (сильний крик, гучна мова);

• контакт з хворим на ГРВІ;

• вдихання холодного повітря;

• переохолодження організму;

• вдихання мікрораздражітелей (їдких і гарячої пари);

• куріння, алкоголь;

• алергія;

• хронічне захворювання;

• порушення роботи імунної системи;

• гастро-езофогальний рефлюкс (закидання кислого вмісту шлунку в стравохід).

Хронічний ларингіт - причини

гострий ларингіт у дітей лікування

Хронічний ларингіт - захворювання, яке триває більше трьох тижнів. Така форма хвороби викликана тривалим роздратуванням голосових зв`язок і гортані. Якщо не лікувати хронічний ларингіт, то він може спровокувати деформацію, травму голосових зв`язок або привести до утворення наростів на них.

Основні причини розвитку хронічного ларингіту:

• печія (гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба);

• зовнішніми подразниками (хімічні гази, дим, алергени);

• хронічний інсульт;

• зловживання спиртними напоями;

• куріння;

• бактеріальні та грибкові інфекції;

• глистяні інвазії;

• респіраторні інфекції (грип, ГРВІ, бронхіт, синусит);

• шкідливе виробництво (вдихання шкідливих хімічних речовин);

• перенапруження голосу.

Гострий і хронічний ларингіт вимагають обов`язкового лікування. Хворому необхідно звернутися до фахівця для встановлення причини хвороби і отримання необхідної терапії.

Ознаки гострого ларингіту у дорослих

гострий ларингіт лікування

Інкубаційний період захворювання може становити від декількох годин до декількох днів.

симптоми:

• основна ознака гострого ларингіту - захриплість аж до його повної відсутності;

• гострий ларингіт у дорослих проявляється першением, палінням і царапаньем в горлі;

• сухість в горлі;

• сухий гавкаючий кашель;

• больові відчуття в горлі, що посилюються при ковтанні або розмові;

• погіршення загального стану хворого (слабкість, підвищення температури - не вище 37 ° С, у важких випадках температура тіла піднімається до 39-40 ° С);

• захворювання може супроводжуватися симптомами ГРВІ (риніт, закладеність носа);

• Флегмозние ларингіт і абсцес гортані виявляються сильним болем в горлі, розладом ковтання;

• якщо гострий ларингіт супроводжується набряком, то у хворого з`являється задишка, відчуття клубка в горлі.

Симптоми ларингіту у дітей

Діти до 3-х років найбільш схильні до ларингіту. Це пов`язано з тим, що в ранньому віці близько гортані розташовується велика кількість пухкої сполучної тканини, при цьому сама гортань вузька. Потрапляючи в горло, інфекція досить швидко поширюється по слизовій оболонці, викликаючи ущільнення гортані. Запалена гортань збільшується в розмірах і перешкоджає проникненню повітря в дихальні шляхи. Цей стан називається «гострий стенозуючий ларингіт». У дітей це захворювання може стати загрозою для життя. У групі ризику знаходяться діти, схильні до алергічних реакцій. Діти старшого віку набагато легше переносять ларингіт.

симптоми:

• в основному ларингіт розвивається на тлі ГРВІ або грипу;

• з`являється сильний набряк гортані;

гострий ларингіт

• висока ймовірність спазму дихальних шляхів;

• підвищується ризик розвитку гострої задишки з важким ускладненням - дихальною недостатністю;

• у дитини порушується ковтання, з`являється біль в горлі;

• напади задишки в основному з`являються під час сну (в положенні на спині);

• дитина прокидається від нападу ядухи з синіми губами;

• напад супроводжує сильний гавкаючий кашель, голос при цьому не змінений;

• напад може повторюватися кожні 15-20 хвилин;

• напад може припинитися самостійно.

Якщо дитина прокинулася від нападу ядухи, батькам негайно необхідно викликати невідкладну допомогу. Також важливо допомогти малюкові, полегшити його стан до приїзду лікарів:

• перш за все, заспокойте дитину;

• важливо: чи не укладайте дитини, інакше зросте ймовірність повторного нападу ядухи, краще, якщо він буде перебувати в сидячому положенні;

• провітріть кімнату, в якій спав малюк, щоб повітря в приміщенні став прохолодним;

• можна дати дитині подихати над теплим паром;

• заспокоїти малюка допоможуть теплі ножні ванни, після процедури обов`язково протріть ніжки насухо;

• дайте дитині тепле пиття;

• ні в якому разі не залишайте дитину без нагляду.

Якщо у дитини раптово виявився гострий ларингіт - як лікувати захворювання, підкаже тільки лікар. Займатися самолікуванням категорично заборонено.

Лікування ларингіту гострої форми у дорослих

гострий і хронічний ларингіт

• В першу чергу хворому необхідно обмежити голосові навантаження, краще розмовляти пошепки.

• Повна відмова від куріння.

• Повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, повинен бути вологим.

• Пацієнту призначаються інгаляції, прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів.

• Хворому призначаються спеціальні процедури з обробки гортані лікарськими засобами. Таке лікування виробляє лікар-отоларинголог за допомогою спеціального гортанного шприца.

• За свідченнями лікар приписує антибактеріальні засоби.

• При діагнозі гострий ларингіт лікування полягає не тільки з прийому медикаментів, але також з дотримання певних обмежень в харчуванні: з раціону виключаються гаряча, холодна, гостра і солона їжа, а також алкоголь.

• Фізіопроцедури.

• Терапія ускладнених форм ларингіту (Флегмозние, набряклий і хондроперихондрит ларингіт, абсцес гортані, стеноз гортані) проводиться на стаціонарному лікуванні.

• При набряковому ларингіті показані протинабрякові, антигістамінні і гормональні препарати.

• Лікування гострого ларингіту у дорослих в стадії стихання хвороби включає голосові і дихальні вправи.

• В екстреній ситуації під час задухи роблять хірургічне втручання - трахеотомію.

• Абсцес гортані лікують хірургічним шляхом під місцевим знеболювання.

При захворюванні гострий ларингіт симптоми і лікування пов`язані між собою. Метод терапії безпосередньо залежить від тяжкості захворювання.

При госпіталізації пацієнта складається історія хвороби гострий ларингіт, в якій прописується наступна інформація:

• анамнез життя;

• анамнез хвороби;

• об`єктивне дослідження (показники фізичного розвитку);

• загальний огляд хворого;

• опорно-рухова система;

• система органів дихання;

• серцево-судинна система;

• органи травної системи;

• сечостатева система;

• ендокринна система;

• нервова система і органи чуття.

Лікування гострого ларингіту у дорослих призначається тільки після заповнення історії хвороби.

Гострий ларингіт у дітей - лікування

При гострому ларингіті, що не супроводжується стенозом гортані, призначається протизапальна терапія фенспірид. Пацієнтам старше 2,5 років показана протизапальна і антибактеріальна терапія з застосуванням фузафунгіну. Якщо причиною ларингіту стала алергічна реакція, то призначаються антигістамінні препарати, щоб запобігти розвитку набряку гортані, який часто супроводжує гострий ларингіт у дітей. Лікування також складається з прийому жарознижуючих засобів, протикашльових препаратів і муколитиков. Ці кошти призначаються дитині тільки при необхідності.

Гострий ларингіт: симптоми і лікування стенозу гортані у дітей

Лікування набряку гортані безпосередньо залежить від тяжкості (стадії) стенозу. При 1 стадії стенозирующего ларингіту призначають препарат "Фенспірид", дітям старше 2,5 років - "Фузафунгін". Від кашлю прописують ліки: "Ацетилцистеїн", "Амброксол", "Феністил", "Супрастин", "Зіртек". Від температури - жарознижуючі засоби. У деяких випадках призначаються заспокійливі препарати.

При 2-й, 3-й і 4-й стадіях стенозирующего ларингіту призначаються ті ж препарати, що і при 1-й стадії. Але лікування вже засновує на застосуванні глюкокортикоїдів ( "Преднізолон", "Дексаметазон", "Флутиказон", "Будесонід"). Другий за ступенем важливості препарат при лікуванні 2-й, 3-й, 4-й стадій - "Сальбутамол". Дітям старше 4-х років можна приймати ліки "Атровент".

Антибактеріальна терапія також показана при гострому ларингіті. Це препарати: "Цефтриаксон", "Цефотаксим", "Цефепим".

Терапія гострого ларингіту проводиться амбулаторно, але при затяжному важкому перебігу хвороби показана госпіталізація. Якщо консервативна терапія не дає результатів і стан хворого погіршується, показано хірургічне лікування.

діагностика

гострий ларингіт симптоми і лікування

Виявлення діагнозу «гострий ларингіт» проводиться за допомогою двох методів діагностики:

• ларингоскопия - візуальне обстеження голосових зв`язок за допомогою світла і маленьких зеркал- дослідження також може проводитися за допомогою ендоскопа з малесенькою камерою;

• біопсія - взяття зразків тканини для вивчення під мікроскопом дозволяє найбільш точно виявити гострий ларингіт.

Лікування захворювання призначається тільки після результатів діагностики.

ускладнення

• Важкі форми ларингіту підвищують ризик розвитку задухи.

• Гнійний ларингіт може призвести до тяжких ускладнень: розлите гнійне запалення тканин шиї (флегмона шиї), запалення простору в середніх відділах грудної порожнини (медіастиніт), рознос інфекції по всьому організму через кров (сепсис), утворення порожнини з гноєм в легкому (абсцес легені).

• Якщо хворому був поставлений діагноз «гострий ларингіт» - лікування повинно бути своєчасним, в іншому випадку хвороба придбає хронічну форму.