Дакриоцистит новонародженого - проблема досить поширена. Набряклість і почервоніння очей, сльозотеча, гнійні виділення - це симптоми, з якими стикаються багато новоспечені батьки. Так що ж являє собою подібна хвороба? Наскільки небезпечною вона може бути? Які методи лікування пропонує сучасна медицина? Відповіді на ці питання будуть цікаві багатьом батькам.
Що таке дакріоцистит
Дакриоцистит новонародженого є захворювання, яке супроводжується застоєм слізної рідини з подальшим запаленням в слізному мішку. Як правило, ці обидві патології розвивається на тлі вродженої непрохідності або звуження носослізного каналу.
Згідно зі статистичними дослідженнями, подібне захворювання діагностується приблизно у 5% новонароджених діток. Відразу ж варто відзначити, що при правильному і своєчасному лікуванні хвороба вдається повністю вилікувати - розвиток тих чи інших ускладнень є скоріше винятком, ніж правилом.
Основні причини розвитку захворювання у дітей
У більшості випадків дакріоцистит новонародженого пов`язаний з деякими анатомічними або функціональними особливостями будови слезовиводящіх проток. Наприклад, у деяких немовлят носослізний прохід перекрито желатинозной пробкою, в той час як у інших дітей є рудиментарний мембрана, яка з тієї чи іншої причини не встигла розсмоктатися до народження.
У нормі приблизно до восьмого місяця внутрішньоутробного розвитку носослізний протоку у плода закритий. І, згідно зі статистикою, приблизно 35% дітей народжуються з перекритим слізним каналом. У більшості випадків ембріональна плівка розривається сама по собі в перші кілька днів життя - таким чином, прохідність відновлюється сама.
Але в 5% випадків носослізний канал залишається закритим. Непрохідність призводить до того, що в слізному мішку накопичується слиз, епітеліальні клітини, які стають прекрасним субстратом для активності патогенних бактерій. Саме тому в подальшому розвивається запалення.
До речі, існують і деякі інші причини розвитку дакриоцистита. Наприклад, звуження каналу може бути результатом родової травми. Дакриоцистит також нерідко розвивається при наявності дивертикулів і складів в слізному мішку. До переліку причин можна віднести і деякі анатомічні аномалії порожнини носа, патологічне звуження носових ходів, викривлення носової перегородки і т.д.
Що ж стосується збудника інфекційного запалення, то дакріоцистит може розвиватися на тлі активності таких мікроорганізмів, як стрептококи, стафілококи, синьогнійної палички, рідше це хламідії і гонококи (це спостерігається при передачі інфекції від матері до дитини під час пологів).
Дакриоцистит у новонароджених: фото і симптоми
Як правило, основні ознаки захворювання з`являються на першому тижні життя малюка, рідше хвороба проявляється протягом перших 2 - 3 місяців. Зазвичай батьки тривожаться з приводу рясного сльозотечі, а також появи слизових або гнійних виділень з ураженого ока. Нерідко подібні проблеми помилково сприймаються як кон`юнктивіт.
Природно, є й інші ознаки, якими супроводжується дакріоцистит новонароджених. Симптоми - це почервоніння кон`юнктиви, набряк повік. Якщо натиснути на область слізного мішка, то з`являються рясні виділення, що свідчить про скупчення гнійно-слизових мас. Дакриоцистит в більшості випадків односторонній, хоча можливо і поразку відразу двох очей.
Методи сучасної діагностики
При наявності підозр на подібне захворювання варто відразу ж звернутися до лікаря. Тільки після ретельної діагностики лікар зможе призначити лікування. Дакриоцистит новонароджених вимагає в першу чергу огляду у офтальмолога. Крім того, малюка направляють до педіатра, дитячого алерголога і отоларинголога, щоб виключити інші причини сльозотечі у дитини (наприклад, алергію, вірусні захворювання і т.д.).
Крім того, обов`язковим є мазок з кон`юнктиви. Отримані зразки потім відправляють в лабораторію для бактеріального посіву - це дослідження дає можливість точно визначити різновид інфекції та її чутливість до тих чи інших лікарських засобів.
Проводиться також і так звана кольорова слізно-носова проба. Спочатку лікар видавлює вміст з слізних мішків і очищає носові ходи. У порожнину носа вводять ватяну турунду. Після цього в кон`юнктивальну порожнину вводять невелику кількість колларгола (розчин коричневого кольору) і відзначають час зникнення барвника з порожнини і час зафарбовування ватного тампона в носі. Така процедура дає можливість оцінити ступінь прохідності слізного каналу.
Чи потрібно лікувати дакріоцистит
Сьогодні багато батьків цікавляться питаннями про те, чи варто лікувати подібне захворювання. І дійсно, в деяких випадках слізний проток розкривається самостійно через 1 - 2 місяці після народження. Саме тому багато лікарів спочатку рекомендують почекати і не лікують дакріоцистит у новонародженого.
Масаж допомагає усунути вміст слізного каналу і сприяє поверненню прохідності. Проте, якщо хвороба не зникає, необхідні більш серйозні терапевтичні методи. У будь-якому випадку пам`ятайте, що ігнорувати приписи лікаря ні в якому разі не можна.
Можливі ускладнення хвороби
Дакриоцистит новонародженого - захворювання, яке не варто ігнорувати. При відсутності лікування ці обидві патології загрожує неприємними і навіть небезпечними наслідками. Зокрема, запальний процес може набувати хронічного характеру. При постійно рецидивуючому процесі можлива атонія, зрощення або дилатація слізних шляхів, що в майбутньому позначається не тільки на самопочутті, а й на працездатності людини.
Гостре запалення також може привести до маси ускладнень. Наприклад, в деяких випадках розвивається флегмона або навіть абсцес слізного мішка. Крім того, постійний вплив слизу і виділяється гною негативно позначається на розвитку очних структур - при деяких обставинах можлива поява виразки рогівки.
З іншого боку, запальний процес може виходити за межі слізного мішка, що веде до небезпечних наслідків. Можливий розвиток флегмони очниці, тромбозу кавенозного синуса. Вкрай рідко дакріоцистит ускладнюється сепсисом і менінгітом - на сьогоднішній день в медичній практиці зареєстровано кілька поодиноких випадків подібних ускладнень, але ймовірність їх розвитку все-таки існує.
Очні краплі при дакриоцистите
При наявності сльозотечі і гнійних виділень з очей потрібно обов`язково показати дитину до лікаря. Тільки фахівець знає про те, як лікувати дакріоцистит новонароджених. Як правило, в першу чергу лікар призначає спеціальні антибактеріальні краплі. Найбільш ефективним і доступним на сьогоднішній день є препарат «Левоміцетин».
У деяких випадках використовуються інші краплі при дакриоцистите новонароджених. Зокрема, це медикаменти «Вігамокс», «Торбекс» і деякі інші. Дані препарати використовуються при консервативному лікуванні недуги, але також призначаються малюкам після зондування або хірургічного лікування. Але варто розуміти, що очні краплі не можуть вилікувати подібне захворювання, так як первинної причиною є не інфекція.
Дакриоцистит у новонародженого: масаж і техніка його проведення
Як уже згадувалося, причиною розвитку подібного недуги є закупорка слізного каналу плівкою або пробкою. Відповідно, в першу чергу необхідно усунути перешкоду - саме тому очні краплі не нададуть бажаного ефекту, адже вони не здатні відновити нормальну прохідність.
Легкий, акуратний масаж - це найбезпечніше і доступний засіб, здатне усунути дакріоцистит новонароджених. Як робити масаж? Насправді досить просто, тому деякі батьки вважають за краще проводити процедуру самостійно, в домашніх умовах. Проте, бажано, щоб вперше дані маніпуляції провів лікар або медсестра - потрібно показати батькам як виглядає техніка масажу при дакриоцистите новонароджених.
Слізний мішок розташований у внутрішнього краю ока. Масажувати його потрібно штовхоподібними рухами, використовуючи кінчик пальця. Тиск повинен бути достатнім (легкі погладжування не допоможуть усунути пробку), але ні в якому разі не варто натискати занадто сильно. Перед початком процедури потрібно промити очі розчином ромашки. Під час масажу важливо прибирати гнійні маси в міру їх виділення - з цією метою використовується ватний тампон. Після закінчення маніпуляцій очей рекомендують промити розчином фурациліну або ж закапати антибактеріальні краплями, які порекомендував лікар.
Масаж потрібно повторювати не менше 10 разів на день. Якщо ж такі дії не надають бажаного ефекту, обов`язково повідомте про це лікаря.
Лікування за допомогою зондування
Далеко не завжди очні краплі і масаж допомагають усунути дакріоцистит у новонароджених. Зондування слізних каналів на сьогоднішній день є одним з найбільш простих і ефективних методів лікування подібного недуги.
Техніка проведення процедури порівняно проста. За допомогою спеціальних зондів лікар прочищає слізні канали, видаляє пробку і відновлює нормальну прохідність проток. Сама процедура займає не більше 15 - 20 хвилин. Немовлятам досить буде місцевої анестезії, а от дітям старшого віку рекомендується загальний наркоз. Відразу ж після процедури лікар проводить пробу з коларголом. Після цього малюкові призначають курс лікування антибактеріальними очними краплями.
Радикальне хірургічне лікування: коли воно необхідно
У деяких ситуаціях пацієнтам призначають більш радикальні методи лікування. У більшості випадків хірургічне втручання необхідне, якщо малоінвазивні методи не надали необхідного ефекту або ж недуга супроводжується тими чи іншими ускладненнями. Наприклад, при наявності абсцесу необхідно якомога швидше розкрити і очистити гнійник, після чого провести антибактеріальну терапію.
При хронічному запаленні і деяких ускладненнях лікар може призначити интубацию слізних шляхів. У деяких випадках показана дакриоцисториностомия - операція, під час якої хірург відновлює повідомлення слізного мішка з носовою порожниною.
Чи існують народні засоби лікування
Звичайно ж, багато батьків цікавляться питаннями про те, чи існують ефективні засоби народної медицини. Але знову ж таки не варто забувати, що основним завданням терапії є видалення пробки з слізного каналу, а в цьому різні відвари і компреси навряд чи допоможуть.
Проте, екстракти деяких рослин можна застосовувати як протизапальний засіб. Наприклад, всім відомо, що подібними властивостями володіє відвар ромашки - їм можна промивати очі малюкові, очищаючи їх від гнійний мас. З цією ж метою можна використовувати заварку чорного чаю. Але стежте за тим, щоб відвари завжди були свіжими.
Застосовувати ті чи інші рецепти народної медицини можна тільки з дозволу лікаря. Крім того, якщо до закупорки приєдналася бактеріальна інфекція, застосування антисептиків і антибіотиків все одно необхідно.
Прогноз для хворих малюків
Відразу ж варто відзначити, що запорукою швидкого та повного одужання є вчасно розпочате лікування. Дакриоцистит новонароджених в більшості випадків вдається вилікувати навіть без застосування хірургічних методів. Правильно підібрана терапія забезпечує відсутність подальших ускладнень - перенесена в дитинстві хвороба ніяк не впливає на подальший розвиток очей, не позначається на гостроті зору. Рецидиви також реєструються рідко.
