На сьогоднішній день полиці аптек заповнені різними медичними препаратами. І їх асортимент активно збільшується. Ми можемо вилікувати будь-яку хворобу, яка пару століть назад для наших предків була смертельною, за допомогою таблеток, крапель і мазей. Але чи так все безхмарно, як здається на перший погляд? Звичайно ж ні. Адже практично кожен медичний препарат має масу побічних дій. Коли ми лікуємо один недуга, страждають органи і навіть цілі системи життєдіяльності нашого організму. Саме тому навіть до самого невинному ліків ми повинні ставитися з особливою обережністю і приймати його тільки в разі крайньої необхідності.
Одним з яскравих прикладів такого впливу на організм людини є ліки «Панангин». І перш ніж з`ясувати, наскільки шкідливий цей препарат, який є у багатьох в домашній аптечці, слід розглянути його більш детально.
Клініко-фармакологічна група
Медикаментозний засіб «Панангин» є представником групи препаратів, які відновлюють дефіцит магнію і калію в організмі. Застосовується найчастіше як компонент комплексної терапії порушень серцевого ритму, інфаркту міокарда та серцевої недостатності. При зниженні в харчовому раціоні вмісту магнію і калію призначають таблетки «Панангин». Інструкція по застосуванню даного ліки чітко регламентує використання форм препарату в залежності від захворювання.
Фармакологічна дія
Як відомо, магній і калій є внутрішньоклітинними катіонами, яким належить основна роль в роботі багатьох ферментів, а також функціонування м`язової скоротності і зміцненні зв`язків між внутрішньоклітинними структурами і макромолекулами. Поза- і внутрішньоклітинні іони цих елементів сприяють поліпшенню скорочувальної здатності міокарда. Що стосується ендогенного аспартату, який міститься в препараті, то він виконує функцію провідника іонів і покращує метаболізм серцевого м`яза. Дефіцит калію і магнію в організмі призводить до виникнення атеросклерозу коронарних судин, артеріальної гіпертензії і порушення метаболічних процесів в міокарді.
Форми випуску і упаковка ліків
На сьогоднішній день в аптеці можна придбати одну з двох форм препарату «Панангин»: таблетки або розчин для в / в введення. Перші продаються в поліпропіленових флаконах по 50 штук. Двоопуклі круглі таблетки покриті білою плівковою оболонкою і мають злегка блискучу нерівну поверхню.
Ліки у формі прозорого розчину без механічних включень випускається в скляних ампулах по 10 мл.
склад ліки
Препарат «Панангин» містить два основних діючих речовини: Аспарагінат калію і магнію. Причому перший використовується у формі гемігідрату, другий - тетрагідрат. В якості допоміжних речовин для таблеток використовується повідон, кукурудзяний і картопляний крохмаль, тальк, а також колоїдний діоксид кремнію і стеарат магнію. Що стосується плівкової оболонки таблеток, то вона складається з тальку, макрогола 600, діоксілда титану (Е171) і сополімеру метакрилової кислоти.
Розчин ліки містить також дві діючі речовини і воду. Інших допоміжних компонентів в цій формі препарату немає.
Функції калію в організмі людини
Одним з найбільш важливих фізіологічних процесів, в яких бере участь речовина, є підтримка мембранного потенціалу міоцитів, нейронів і інших збудливих тканин серцевого м`яза. Найменше порушення балансу внутрішньо-і позаклітинного вмісту калію є причиною виникнення аритмії, зниження скоротливості міокарда, тахікардії і т. Д.
Однак варто пам`ятати, що, як і інші медикаментозні засоби, має ліки «Панангин» побічні дії. Тому перш ніж починати прийом, слід обов`язково проконсультуватися з фахівцем.
Чим корисний магній?
Чітко відповісти на питання про те, яка основна задача даної речовини в функціонуванні життєво важливих систем організму, не можна. Адже калій є одним з найбільш важливих кофакторів понад 310 ферментативних реакцій, таких як синтез нуклеїнових кислот і білків, а також енергетичний метаболізм.
Позитивно впливає магній і на серцево-судинну систему: знижує скоротність міоцитів гладких м`язових тканин артеріол. Такий вплив призводить до нормалізації коронарного кровотоку та вазодилатації. Як наслідок, поліпшується ЧСС і знижується потреба міокарда в кисні. Іншими словами, магній надає на тканині серцевого м`яза протиішемічне дію.
Кому призначають препарат?
Для тих, хто не знає, від чого таблетки «Панангин», варто сказати, що вони призначаються для заповнення дефіциту магнію і калію за умови їх низький вміст у харчовому раціоні.
Рідше таблетована форма препарату може бути рекомендована для прийому пацієнтам у складі комплексного лікування аритмії, серцевої недостатності та гострого інфаркту міокарда. У більшості випадків людям з такими захворюваннями призначають ліки «Панангин» в формі розчину для в / в введення.
Призначають розчин або таблетки «Панангин» (інструкція також містить ці відомості) людям, що страждають різними захворюваннями серця. Обумовлено це тим, що іони калію і магнію поліпшують переносимість серцевих глікозидів.
Дози і спосіб застосування таблеток
Розповісти хворому, як приймати «Панангин», повинен доктор, який призначає препарат. Але, на жаль, не всі лікарі якісно і сумлінно виконують свою роботу. У цьому випадку хворий повинен уважно ознайомитися з інформацією про препарат і тільки потім приймати ліки «Панангин». Інструкція, відгуки дуже в цьому допоможуть.
Призначають препарат по 1-2 таб. 3-4 рази на добу, але при цьому варто знати, що максимальна добова доза не повинна перевищувати 9 таблеток. Приймати ліки краще через пару хвилин після прийому їжі, так як кисле середовище шлунка може істотно знижувати його ефективність. Що стосується тривалості терапії і повторних курсів лікування, то їх повинен визначати тільки лікар з урахуванням індивідуальності кожного пацієнта. В іншому випадку, якщо хворий приймає без призначення лікаря ліки «Панангин», побічні дії можуть бути дуже серйозними.
Приготування і застосування розчину
Якщо препарат хворому призначають крапельно, швидкість введення не повинна перевищувати 20 крапель в хвилину. В особливо важких випадках можливе через 5-6 годин повторне введення. Але така терапія можлива тільки під наглядом лікарів в умовах стаціонару.
Що б приготувати розчин для в / в інфузії, в 50-100 мл глюкози розчиняють вміст 1-2 ампул. Співвідношення розчинника і дозу ліків підбирає індивідуально лікар.
Передозування та перша допомога
Якщо хворий не знає, як приймати «Панангин» і не обтяжує себе прочитанням інструкції, наслідки такого лікування у вигляді гіперкаліємії і гіпермагніємії не змусять себе чекати. Тобто вже через короткий час після прийому надмірно високих доз препарату у хворого можуть проявитися такі симптоми, як міастенія, стомлюваність, сплутаність свідомості, парестезія. При передозуванні калієм в кілька разів зростає ризик порушення серцевого ритму, який може проявитися у вигляді аритмії, брадикардії і навіть зупинки серця.
Якщо перевищувати допустиму дозу препарату і не знати, які має ліки «Панангин» побічні дії, клінічна картина передозування калієм може доповнитись симптоматикою гіпермагніємії. При цьому у хворого проявляється зниження м`язової збудливості і АТ, блювота. Якщо ж зміст магнію збільшилася різко, тобто людина перевищив разову дозу препарату в 2-3 рази, висока ймовірність розвитку паралічу дихання, пригнічення сухожильних рефлексів і навіть коми.
Незалежно від того, з якої причини сталася передозування, на скільки була перевищена допустима доза, хворому необхідно негайно надати першу допомогу. Для цього в / в слід ввести розчин кальцію хлориду 100 мг / хв. В особливо складних випадках передозування показаний перитонеальний діаліз і гемодіаліз.
лікарська взаємодія
Навіть тих, хто знає, від чого таблетки «Панангин», цікавить інформація про те, в комплексі з якими медикаментами його можна приймати.
Одночасне застосування ліків з бета-адреноблокаторами, калійзберігаючимидіуретиками, гепарином, інгібіторами АПФ, циклоспорином може стати причиною розвитку гіперкаліємії. А, як відомо, це може привести до появи асистолії і аритмії.
Не рекомендується приймати препарат і в комплексі з аритмические лікарськими засобами, так як високий ризик посилення негативного батмо- і дромотропного дії.
У зв`язку з вмістом в таблетках «Панангин» іонів магнію небажано одночасне використання з тетрациклінами і стрептоміцин. Обумовлено це тим, що ефективність останніх істотно знижується.
Варто також відзначити, що препарати, що містять кальцій, істотно знижують дію магнію.
Має засіб «Панангин» протипоказання і до одночасного прийому з дексаметазоном, атракурієм і суксаметонієм, так як підвищується ризик посилення нервово-м`язової блокади.
Що стосується обволікаючі і терпкі засоби, то варто знати, що вони уповільнюють всмоктування діючих речовин препарату в шлунково-кишковому тракті. Тому якщо є необхідність в сумісності цих ліків, слід чітко дотримуватися 3-годинний інтервал.
А ось одночасно застосовувати серцеві глікозиди не тільки можна, а й рекомендується з розчином «Панангин». Сумісність цих ліків обумовлена тим, що калій і магній підсилює дію медикаментів гликозидной структури і знижує їх небажаний ефект.
Протипоказання
Як і будь-який інший препарат, «Панангин» - ліки, яке має свій перелік протипоказань.
Таблетовану форму препарату категорично забороняється приймати людям, що страждають хронічною і гострою нирковою недостатністю, так як це може погіршити перебіг хвороби і привести до тяжких наслідків. Має засіб «Панангин» протипоказання і для хворих гиперкалиемией і гіпермагніємія, а також на тяжку міастенію.
Причиною відмови від застосування засобу може служити порушення обміну амінокислот, зневоднення організму, гострий метаболічний ацидоз, гемоліз і хвороба Аддісона.
У розчину «Панангин» протипоказання значно ширше. Крім перерахованих вище, включають дегідратацію, період лактації, вагітність, вік до 18 років. Більш того, заборонено використовувати цю форму препарату людям з недостатністю кори надниркових залоз.
Побічні дії «панангина»
Передбачити реакцію організму на будь-який з компонентів препарату практично неможливо, тому в інструкції міститься перелік всіх можливих проявів.
так, травна система може відреагувати на таблетки «Панангин» нудотою, діареєю, блювотою, дискомфортом в підшлунковій області.
З боку водно-електролітного балансу можливий розвиток гіперкаліємії і гіпермагніємії, які супроводжуються парестезією, почуттям спраги, гипорефлексией, судомами, зниженням артеріального тиску і пригніченням дихального центру.
Якщо швидко в / в вводити розчин «Панангин», побічні дії, крім гіперкаліємії і гіпермагніємії, можуть доповнитись флебитом, AV-блокадою і парадоксальною реакцією.
Терміни та умови зберігання
Так як препарат «Панангин» досить небезпечний, зберігатися він повинен в недоступному для дітей місці при температурі від 15 до 30 ° C. Що стосується терміну придатності, то він вказаний на упаковках ліків: для розчину -3 року, а для таблеток - 5 років.
