Діагноз "кривошия у новонародженого" »нерідко зустрічається у грудних дітей. З кожним роком фіксується все більше таких випадків. За словами фахівців, частіше, ніж вроджена кривошия у новонароджених, буває тільки клишоногість і ще вивих стегна. Рідше трапляється, що діти отримують це захворювання внаслідок травматичних пологів. При цьому, як відзначають фахівці, від кривошиї новонароджених не застраховані навіть малюки, які з`явилися на світ в результаті кесаревого розтину.
причини
Кривошея у новонародженого може бути викликана кількома причинами. По-перше, це недорозвинення грудинно-ключично-соскоподібного м`язів (воно вроджене) або ж травмування їх під час пологів. По-друге, кривошия у новонародженого виникає внаслідок порушення структури або деформації одного або декількох шийних хребців.
симптоми
Кривошею можна діагностувати за кількома симптомів або їх сукупності. Самий явна ознака - це коли малюк нахиляє голову в бік пошкодженої м`язи, але повернуто обличчя його в іншу сторону. Одночасно дитина відхиляється назад. Тобто при скороченою правої м`язі голова дитини нахилена в цю ж сторону, але особа повертається в іншу - в ліву, або навпаки.
Якщо хвороба виражена, то надпліччя і лопатка малюка будуть вище на стороні поразки, а потилицю зі здорової сторони часто скошений. Ще одним, дуже чітким симптомом кривошиї є асиметрія особи дитини. Розміри його на пошкодженій стороні в вертикальному напрямку зменшуються, а в горизонтальному - збільшуються. В результаті цього у дитини з діагнозом "кривошия у новонародженого" можна помітити звуження в області очної щілини, а також розташування одного ока трохи нижче іншого. Також може пріподніматся куточок рота, а носик і підборіддя розташовуються по кривій, увігнутою в уражену сторону. У дитини з цим діагнозом можна помітити також відставання в психомоторному розвитку.
Кривошея новонародженого або м`язовий тонус?
Окремо треба відзначити, що дуже часто недосвідчені мами плутають діагноз "кривошия у новонародженого" з гіпертонусом м`язів. Як же відрізнити ці два недуги? Насправді все досить просто. Якщо ви не помітили за своїм малюком всіх вищеописаних симптомів, але при цьому ваша дитина просто любить класти голову на одну сторону і спати на цьому боці, то, швидше за все, у вас просто присутній м`язовий тонус. Таке теж буває часто.
Якщо поспостерігати за дитиною, у якого підвищений м`язовий тонус, то можна помітити випадкові і безладні рухи, малюкові важко самостійно піднімати голову, йому не вдається утримати її довго в вертикальному положенні, його ручки і ніжки зігнуті у всіх суглобах і притиснуті до тіла, а кулачки стиснуті. У цьому немає нічого страшного, але показати дитину лікарю, безумовно, потрібно.
лікування
Кривошея у новонародженого, безумовно, не є страшним і невиліковним захворюванням, тому сильно лякатися не варто. Однак і нехтувати його лікуванням лікарі не рекомендують. У діток, які перехворіли на це захворювання, з віком спостерігається поява патологічного кіфозу, згладжена шийного лордозу, зростання тіл хребців трохи відстає, а також часто діагностується остеохондроз. І всі ці хвороби можуть стати наслідками такого, здавалося б, нестрашного діагнозу, як "кривошия у новонароджених". Комаровський, відомий педіатр, настійно рекомендує не нехтувати цією проблемою. Кривошея - серйозна болячка, займатися нею треба не відкладаючи, як стверджує доктор. Принаймні лікування в 5 місяців набагато ефективніше, ніж на рік. І тут саме масаж буде на першому місці. Лікування кривошиї у новонародженого рекомендують починати з двотижневого віку. В окремих випадках курс проводиться з одного місяця.
Традиційна боротьба з кривошиєю обов`язково передбачає три основні пункти: лікування положенням, фізкультурою і масажем. Перше має на увазі лежання на напівтверді матраці і без подушки. Використовується валик з пелюшки. При цьому всі речі, які цікавлять дитину (іграшки, мама, світло), повинні перебувати з боку ураженої м`язи. Дуже допомагають при цьому діагнозі також заняття в басейні.
масаж
Масаж при кривошиї новонародженого є найважливішим пунктом в лікуванні малюка. Призначати його, безумовно, повинен лікар, а проводити висококваліфікований фахівець. Масаж роблять, коли дитина знаходиться в положенні лежачи на здоровому боці. Процедури надають розслаблюючу фізичний вплив на спазмованих ділянку грудино-ключично-соскоподібного м`яза, а також покращують локальні трофічні процеси і готують тіло до пасивної гімнастики. Прийом повинен тривати не більше, ніж 10 хвилин.
Дуже важливо при цьому вибирати час, коли дитина неголодний і спокійний. Не варто робити процедуру відразу після годування. Курс масажу в основному становить від 15 до 20 сеансів. Проводяться вони або щодня, або через день. Перерва між курсами має становити один місяць. При масажі фахівці рекомендують звертати увагу на стан тонусу м`язів. Масаж згиначів, як правило, знижує тонус, а розгиначів - підвищує. У першому випадку використовуються розслаблюючі прийоми: легке і ніжне погладжування, разминание, поштовхи, вібрація. Для підвищення ж потрібно робити зміцнює масаж: стимулюючий пощипування, енергійне розтирання.
Оперативне втручання
У рідкісних крайніх випадках, коли захворювання не піддається традиційному лікуванню, рекомендується хірургічне втручання. Як правило, цей метод застосовується до дітей однорічного віку. Оперативне втручання здійснюється двома способами. По-перше, це розсічення м`язів (іншими словами, міотомія). Операцію проводять виключно під загальним наркозом у відділенні ортопедії. Після перев`язки здійснюється фіксація шийних ран гіпсовою пов`язкою. По-друге, оперативне втручання для лікування кривошиї передбачає подовження м`яза за допомогою пластики, внаслідок чого симетрія відновлюється. Але цей спосіб не може використовуватися як лікування кривошиї у новонароджених, його застосовують для допомоги дітям від 4 років.
