Напевно, немає людей, які хоча б з чуток не знали, що собою являє і як болить апендицит. Симптоми цього захворювання описують і засоби масової інформації, і всі, хто пережив видалення червоподібного відростка. А таких, на жаль, стає все більше. Між іншим, апендицит - це порівняно молода хвороба, раніше вона зустрічалася не так часто.
Тому дана стаття буде присвячена детальному опису ознак названої патології і методів її визначення.
Як виглядає апендикс, і для чого він потрібен
Перш ніж говорити про те, що таке апендицит, симптоми, як визначити його наявність, давайте розберемося з «винуватцем» цієї хвороби, який доставляє нам стільки клопоту в запаленій стані.
Апендиксом в медицині називають порожню трубку завдовжки в 8-15 см і товщиною приблизно в 1 см, закриту з одного боку. Вона нікуди не веде і відходить від початку товстого кишечника (це місце називають сліпою кишкою).
До початку минулого століття вважалося, що названий відросток абсолютно даремний. У 30-ті роки навіть була введена практика профілактичного видалення апендикса у малюків. Але, як виявилося, діти після цього і в фізичному, і в розумовому розвитку помітно відставали від ровесників. Справа в тому, що, як з`ясували дослідники, «рудимент» насправді є вмістилищем великої кількості бактерій, що підтримують здоровою мікрофлору в організмі, їх «будинком», де вони розвиваються.
Покритий апендикс, так само як і сліпа кишка, очеревиною, а його внутрішній шар виділяє слиз, під якою знаходиться лімфоїдна тканина. Саме з нею найчастіше і відбуваються ті самі неприємності, які змушують людину поводитися в швидку допомогу.
Як відбувається запалення апендикса
Червоподібний відросток знаходиться як би на кордоні між «чистими» і «брудними» зонами людського організму, захищаючи перші від хвороботворних мікробів так, як це роблять, наприклад, аденоїди в носоглотці або гланди в гортані. Апендикс намагається убезпечити мікроби, які намагаються потрапити в тонкий кишечник (де відбувається перетравлювання їжі) з товстої кишки (куди потрапляють відходи травлення). Між іншим, хірурги порівнюють запалення апендикса з ангіною, але тільки в черевній порожнині.
Але у апендикса є одна особливість - він може запалитися всього лише раз. А виною цьому є кровообіг в відростку. Його забезпечує артерія так званого кінцевого типу, і навіть маленьке запалення в ній призводить до виникнення тромбів. Вони закупорюють просвіт артерії, а в результаті цього кровопостачання апендикса зупиняється.
Червовідний відросток починає стрімко гинути - його стінки стають тонкими, в них утворюються свищі, а накопичився гній проникає крізь них в черевну порожнину. І ці симптоми апендициту у дорослих і дітей вимагають термінової операції з видалення відростка, інакше хворому загрожує загибель.
Чому запалюється апендикс
Медики досі не можуть встановити, що саме провокує апендицит у людини. Симптоми захворювання можуть з`явитися і в зв`язку зі зниженням імунітету, і через які проникли з кишечника гельмінтів або чужорідних тіл і харчового сміття. Хоча аж ніяк не у всіх і не завжди ці явища викликають запальні процеси в апендиксі.
У медицині вважається, що найбільше ризикують опинитися під ножем хірурга люди, в чиєму організмі є хронічний осередок запалення - це можуть бути аденоїди, ангіна, карієс і т.п. Дослідники вважають, що апендикс в таких випадках намагається підключитися до боротьби організму з хронічною інфекцією і приймає частину удару на себе, що і призводить до сумних наслідків.
Які симптоми апендициту у дорослих зустрічаються найчастіше
Як правило, запалення апендикса розвивається у хворого за двома сценаріями - це класичний і атиповий апендицит.
- Класичний починається з болючих відчуттів вгорі живота (в епігастрії), які потихеньку спускаються вниз, в його праву частину. У людини з`являється тягне біль в нозі, він може навіть почати кульгати. Від кашлю, ходьби або тряски в транспорті біль посилюється. Якщо такого пацієнта покласти на спину, він не зможе розігнути і підняти праву ногу. А м`язи передньої стінки живота у нього будуть напружені.
- Атиповий апендицит часто маскується, наприклад, під харчове отруєння, з різким болем в животі, діареєю, блювотою і температурою. Медики радять при наявності цих ознак не покладатися на своє розуміння ситуації, а обов`язково викликати лікаря, щоб переконатися у відсутності апендициту.
Як виглядають симптоми апендициту при його нетипової локалізації
До речі, слід пам`ятати, що у багатьох людей апендикс знаходиться не в своєму ложі. Тоді і ознаки запального процесу можуть виглядати по-іншому.
- Так, якщо відросток розташовується високо, то симптоми апендициту у дорослих і дітей проявляються у вигляді болю майже у правій руці.
- Якщо ж він «замурований» ретроцекально, тобто позаду сліпої кишки, то біль може бути розлитої по всьому животу, віддавати в поперек, праве стегно і навіть в зовнішні статеві органи.
- При тазовому положенні апендикса пацієнт відчуває біль над лобком.
Нудота, а іноді і блювота, - це досить поширене прояв апендициту, особливо на початку запального процесу, коли біль виражена незначно і виглядає, швидше, як дискомфорт.
Як не пропустити апендицит у дитини
Діти не менше ніж дорослі схильні до апендициту. Він може загрожувати дитині навіть в ранньому віці. Причому через недорозвинення великого сальника і гиперергической реакції організму, у дітей запальний процес розвивається швидше і, відповідно, швидше може виникнути перитоніт.
Слід пам`ятати, що дитячий апендицит виявляється дещо інакше, ніж у дорослих. І то, як не пропустити небезпечну хворобу, і які симптоми апендициту у дітей, ми зараз і розглянемо.
- До перших ознак відносять біль. Малюки в цьому випадку починають вередувати, турбуватися при спробі взяти їх на руки.
- Біль може виникнути над пупком, а це значить - недуга тільки почав свій розвиток. Потім вона перейде на нижню частину живота (праворуч), хоча існують і виключення з цього правила.
- У дітей напади апендициту зазвичай супроводжуються відмовою від їжі, нудотою, млявістю, іноді - блювотою.
- Температура може піднятися до субфебрильних значень, що вказує на запальний процес в організмі дитини. У деяких випадках вона може виявитися і високою - до 39 ° С.
- Іноді при апендициті діти можуть зазнавати труднощів з випорожненням кишечника.
До речі, найчастіше при апендициті малюк приймає вимушену позу, повернувшись на правий бік і підтягнувши коліна до живота.
Як проявляється апендицит: симптоми
У домашніх умовах ви можете спробувати відразу ж зрозуміти, чи є насторожити вас ознаки симптомами апендициту чи ні. Для цього обережно промацати живіт малюка, спостерігаючи за його реакцією.
При апендициті в клубової області справа ви можете виявити ущільнення, при натисканні на яку дитина відчує біль, трохи почекайте, поки біль не відступить, і приберіть пальці з цього місця. Якщо малюк знову відчув її - у нього, швидше за все, апендицит. Терміново викликайте швидку допомогу!
ускладнення апендициту
Симптоми апендициту у дорослих, так само як і у дітей, можуть іноді ввести в оману лікарів, а значить загубиться дорогоцінний час. При цьому хворому загрожує найчастіше ускладнення хвороби - прорив.
Через утворилися розриви гній, що знаходиться в відростку, витече назовні і інфікує всю черевну порожнину. Термінове оперативне втручання в цих випадках врятує життя пацієнтові, але операція може проходити важко, а післяопераційний період зажадає додаткового лікування.
Більш рідкісним ускладненням є непрохідність кишечника, що виникає в разі, якщо запалення викликає порушення в роботі його м`язів і, відповідно, не дає їжі просуватися. У таких випадках та частина кишки, яка знаходиться над непрохідним місцем, заповнюється газом і рідиною, а живіт роздувається. Людина відчуває нудоту, його рве.
Дуже небезпечним ускладненням є сепсис - зараження крові при попаданні бактерій в кровоносні судини, по яких вони розносяться до інших органів. Такий стан загрожує життю, але, на щастя, буває не так часто.
Що таке хронічний апендицит
Якщо гострий апендицит ні вчасно прооперований і не привів до перитоніту, він може перейти в хронічну форму. Таке явище зустрічається досить рідко (всього у 1% хворих).
При цьому на анатомічному рівні червоподібний відросток часто змінює свою форму, потовщені і втрачаючи зв`язок з кишечником через зрощення отвори, а іноді і перетворюючись на кісту. Усередині нього може зібратися гній або слизові вміст, а зовні часто утворюються спайки, що з`єднують апендикс з іншими органами черевної порожнини. Все це готове в будь-який момент призвести до нового спалаху запального процесу.
Іноді апендицит може і не мати в анамнезі гострої форми, а відразу ж переходити в хронічну, стаючи вогнищем постійного запалення. Тоді його визначають як первинно хронічний, діагностувати таку патологію досить важко. Наприклад, симптоми хронічного апендициту у женщінчасто можна сплутати з проявом гінекологічних проблем або ускладненнями вагітності. Нерідкі в випадках хронічної форми і скарги на інші захворювання. Тому при установці діагнозу дуже важливо диференціювати названу хворобу з виразкою шлунка, сечокам`яної хвороби, хронічний холецистит або пієлітом.
Що потрібно пам`ятати кожному з нас
Як ви переконалися, апендицит - це серйозне захворювання, завжди вимагає хірургічного втручання, так як осередок гнійного запалення в організмі загрожує смертельним результатом для хворого. Симптоми апендициту у дорослих і дітей - болі в правому боці - повинні завжди насторожувати, незалежно від того, раптово або поступово виникло це відчуття. Не чекайте, поки біль пройде, звертайтеся до хірурга!
