Псоріаз є неінфекційних хронічним захворюванням, що протікає хвилеподібно. Людині він доставляє незручності не тільки через проблеми зі здоров`ям організму, але і з естетичної точки зору. Під час хвороби нігті починають розшаровуватися і змінюють свій колір, на шкірі навколо нігтьової пластинки з`являються плями і ранки. Найчастіше псоріаз нігтів може викликати больові відчуття. Лікування зазвичай займає багато часу і сил. Людей, які зіштовхнулися з цим захворюванням, зазвичай хвилюють питання про те, як лікувати псоріаз нігтів і які правила поведінки при цьому потрібно дотримуватися. Відповіді на них ви зможете дізнатися, прочитавши цю статтю.
причини псоріазу
Псоріаз нігтів виникає набагато рідше, ніж всі інші види цієї хвороби. Він може розвинутися на основі вже наявних уражень окремих ділянок шкіри або псоріатичного артриту, а може бути і самостійним захворюванням.
Загальної думки про причини виникнення псоріазу у лікарів досі немає.
Викликають псоріаз нігтів причини, можуть бути наступними:
- Тривалий стрес.
- Порушення метаболізму.
- Порушення периферичного кровообігу.
- Підвищена чутливість до деяких факторів навколишнього середовища.
- Що передається у спадок схильність.
Псоріаз нігтів: симптоми
Таке захворювання, як псоріаз, відомо з давніх часів. Ще в дев`ятнадцятому столітті були описані основні ознаки, що характеризують ураження нігтів при псоріазі, а також були відзначені труднощі діагностики. Ще тоді лікарі припустили, що ця хвороба має ізольовану форму. У наші дні це припущення отримало підтвердження. У разі вульгарного псоріазу ураження нігтьових пластин може проходити в якості супутньої форми, а також воно може розвиватися окремо.
Постановка діагнозу проводиться, здебільшого, на підставі діагностики зовнішнього вигляду нігтьових пластин рук і ніг. Іноді додатково проводиться біопсія і гістологічні аналізи тканин з уражених ділянок.
У більшості випадків псоріаз нігтів не викликає змін складу крові і його відхилень від норми. Виняток становить важка форма захворювання, під час якої може початися лейкоцитоз, а також підвищення швидкості осідання еритроцитів.
В основному клінічними проявами псоріазу є трахіоніхіі, Онихолизис, піднігтьові геморагії і симптом наперстка. Наявність будь-якого з них визначає специфіку того, як виглядає псоріаз нігтів. Розглянемо їх більш детально.
симптом наперстка
Симптом наперстка - це найпоширеніший вид нігтьового псоріазу. Прояв цього симптому полягає у виникненні на нігтях маленьких заглиблень різної форми діаметром від 0,5 до 2 мм. Ці ямки з`являються через патологічного формування нігтя. Вони з`являються на нігті в хаотичному порядку і нагадують своїм видом зовнішню поверхню наперстка. Схожі деформації нігтьової пластини виникають і в разі інших дерматологічних захворювань, але в одиничному порядку такі ямки можуть з`являтися і у здорових людей.
онихолизис
Онхіолізіс - це поразка нігтя, яке так само часто проявляється під час псоріазу. Під час онхіолізіса нігтьова пластинка починає плавно і без супутніх больових відчуттів і запалення відділятися від ложа. За ступенем своєї вираженості цей симптом, часто виникає при такому захворюванні, як псоріаз нігтів, буває повним і частковим. У більшості випадків відшарування починається з дистального краю, але також часто зустрічаються центральні і латеральні онхіолізіси.
Коли нігтьова пластинка починає відшаровуватися, в виникає порожній простір проникає бруд, повітря і пил. Також там розташовуються частинки відлущити епідермісу, через що ніготь змінює колір на світло-сірий, а в деяких випадках - на коричнево-жовтий. Відмінною особливістю цієї форми псоріазу є тонка рожева смужка навколо ураженої ділянки, яка з плином часу стає жовтуватою. Найчастіше під час онхіолізіса уражені нігті починають виділяти неприємний запах.
піднігтьові геморагії
Лікарі виділяють два підвиди піднігтьового геморагій, що розрізняються своїми особливостями. Для першого виду характерно виникнення рожевих або червоних плям під нігтем ( «синдром масляних плям»). Для другого класу симптомів особливістю є поява подовжених синців, що виникають через розрив капілярів. Вони мають колір від яскраво-червоного до бурого і навіть чорного.
Трахіоніхія
Це - ще один вид нігтьового псоріазу, який проявляється у вигляді зміни кольору і текстури нігтьової пластини: під час трахіоніхіі вона стає тьмяною і шорсткою, а лунка, які розташовані біля її основи, зникає. Іноді під час трахеоніхіі ніготь як би вдавлюється в зонах загального користування: таку патологію називають койлоніхія. При цьому в самому початку захворювання, перш, ніж придбати таку вигнуту форму, нігті кілька уплощаются. Тканини, що розташовуються під нігтем, змінам не піддаються.
Нігтьової псоріаз: лікування
Дане захворювання лікується досить довго. Найголовніше, про що не варто забувати під час терапії - це необхідність застосування комплексного підходу при лікуванні. Лікування псоріазу нігтів на руках і ногах призначається лікарем відповідно до клінічною картиною перебігу захворювання, ступенем його тяжкості, з урахуванням схильності організму пацієнта до рецидивів, наявності супутніх захворювань і індивідуальною переносимістю людиною деяких ліків. Якщо захворювання знаходиться на ранній або середній стадії, для лікування приймають місцеві препарати:
- Креми і мазі, що містять кортикостероїди - "Тріакорт", "Триамцинолон", "Преднізолоновая мазь". Це основна група ліків, потрібних для лікування псоріазу.
- Препарати, що містять вітамін D3 - "Такальцінон", "Кальцітріен" та інші. Вони сприяють загальмування ділення клітин, уражених хворобою. Добре поєднуються з препаратами, що містять бетаметазон, наприклад, з маззю "Таклонекс".
- Дьоготь або кам`яновугільна смола - трохи слабший аналог препаратів, описаних в пункті вище.
- Дерматотропнимі препарати - "Міканол", "Антралін", "Дитранол". Вони сповільнюють розподіл і утворення клітин, які формують прояви псоріазу та можуть посприяти стійкою і тривалої ремісії захворювання.
- Зовнішні ретиноїди - "тазаротен", "Тазорак". Вони дієві при легкого та середнього ступеня тяжкості нігтьового псоріазу.
- Саліцилова кислота - добре сприяє посиленню дії інших лікарських засобів, знімає свербіж і наліт, а також відлущує відмерлі частинки тканини.
- Розчин 5-фторурацилу, який накладається під пов`язку навколо пальця. Вимагає тривалого часу лікування - до півроку.
Якщо лікування місцевими засобами виявилось неефективним, лікар підбирає для пацієнта курс системної терапії, який включає в себе наступні ліки:
- "Циклоспорин" - досить ефективний засіб для лікування псоріазу будь-якого ступеня складності. Після проходження курсу лікування в якості підтримуючої терапії потрібно прийом препарату Неорал протягом двох років. "Неорал" включає в себе ту саму діючу речовину, що й "Циклоспорин", але в більш низькому вмісті.
- "Метотрексат" - сильний препарат, який призначається при генералізації процесу захворювання. Перед застосуванням обов`язково ознайомтеся з інструкцією: "Метотрексат" має велику кількість побічних ефектів і протипоказань.
- "Ацитретин" і "Ізотретіноїн" - призначаються при важких і запущених формах нігтьового псоріазу.
- Антидепресанти - застосовуються для зниження сверблячки і проявів стресових реакцій.
- Комплекси вітамінів і мінералів, що підвищують імунітет. Вони обов`язково повинні включати в себе такі елементи, як кальцій, цинк і селен.
Сучасні способи лікування нігтьового псоріазу
До сучасних напрямків лікування псоріазу нігтів відносяться:
- Застосування багатоканальних антитіл, таких, як "Ритуксимаб" і "устекінумаб". Зв`язуючись з імунною системою, ні знищують незрілі клітини, які утворюють прояви псоріазу.
- Використання модифікаторів біологічної відповіді, наприклад, "Алефацепта". Такі препарати вибірково впливають на ті клітини імунної системи, функції яких були порушені.
- Блокатори некрозів - "Ададлімумаб", "Етанерцепт". Їх застосовують для лікування запущених стадій псоріазу.
Фізіотерапія при лікуванні псоріазу
Як фізіотерапевтичних методів лікування псоріазу застосовуються:
- фототерапія, фотохимиотерапия;
- плазмафарез;
- діатермія;
- гемосорбция;
- Ексімер-лазерна терапія.
профілактика псоріазу
До заходів профілактики псоріазу, які може робити будь-яка людина, відносяться догляд за нігтями, відмова від покриття нігтів лаком і недопущення їх великого отрастанія- обов`язковим є використання захисних рукавичок при роботі з хімічними речовинами та запобігання травмування нігтьових пластин.
Псоріаз нігтів: лікування народними засобами
Часто буває так, що багато лікарських засобів викликають алергію. Ці обставини змушують вдаватися до наступного вирішенню такої проблеми, як псоріаз нігтів: лікування народними засобами.
До добре зарекомендували себе народним способам лікування псоріазу відносяться:
- Ванночки для нігтів з лавровим листом. Для приготування розчину необхідно залити двома склянками окропу 20 грам лаврового листа. Одержаний склад проварити 10-12 хвилин, дати йому охолонути і тримати в ньому нігті протягом 10-15 хвилин. Розчин також можна і приймати всередину: по 40 мілілітрів 3 рази на день.
- Примочки: 500 мілілітрів води змішати з 2 ложками кукурудзяного крохмалю або вівсяної муки, докласти на місце ураження.
- Трав`яні ванни з шавлії, кори дуба, череди і чистотілу.
- Прийом всередину настою звіробою, череди, листя брусниці і кореня лепехи також допомагає вилікувати псоріаз нігтів. Ці трави потрібно змішати в рівних частинах, одну ложку отриманої суміші залити склянкою окропу і приймати по 50 мілілітрів два рази в день.
- Компреси з дурушніка: 4 ложки подрібненого листя залити 500 мілілітрах води, заварену траву рівномірно розподілити по уражених ділянок тіла, замотати харчовою плівкою і потримати 15 хвилин.
Ці усувають псоріаз нігтів народні засоби добре допоможуть людям, які в силу певних обставин не можуть приймати ліки. Але, тим не менш, перед початком курсу лікування все ж потрібно проконсультуватися з лікарем.
Дієта при псоріазі нігтів
Лікування нігтьового псоріазу неможливо без дотримання необхідного режиму харчування і дієти. По можливості необхідно повністю відмовитися від прийому алкоголю і куріння. З харчових продуктів на час лікування необхідно відмовитися від смаженої, копченої та солоної їжі, жирних і молочних продуктів, горіхів, шоколаду, цитрусових фруктів, газованих напоїв, міцних чаю та кави, а також пасльонових овочів - баклажанів, картоплі, томатів і солодкого перцю.
Раціон харчування хворого на псоріаз має включати в себе не менше 30% кислих продуктів і близько 70% лужних. Рекомендується вживання як мінімум 2 літрів води в день, варених на воді круп, пісних м`яса і риби, овочів, яєць, солодких фруктів, соку і зелені.
Правила поведінки при псоріазі
Для того щоб якомога швидше вилікувати хворобу, необхідно дотримуватися таких правил поведінки:
- Нігті повинні бути коротко і акуратно обстріжени.
- При використанні побутової хімії на руки потрібно надягати рукавички.
- Запобігати механічні пошкодження нігтів, відмовитися від манікюру і педикюру.
- Змащувати руки годує шкіру і нігті кремом.
- Робити ванночки з травами.
- Уникати стресових ситуацій.
Тепер ви знаєте, як лікувати псоріаз нігтів, якими симптомами він супроводжується, і які запобіжні заходи слід дотримуватися з метою його профілактики.
