Фіброз печінки: симптоми, стадії захворювання, лікування

Фіброз печінки відноситься до тих хвороб, які є небезпечними не лише для здоров`я, а й для життя людини. На жаль, з патологією зустрічаються не тільки дорослі люди, а й найменші, які страждають від вродженої фіброзу печінки. Для того щоб своєчасно діагностувати хворобу і, відповідно, вжити необхідних заходів, потрібно знати про те, як захворювання може себе проявляти, які причини його розвитку і як від нього позбутися.

З особливою увагою треба ставитися до дитини, адже дитячий фіброз - не таке вже й рідкісне захворювання. Якщо дитина скаржиться на болі в животі, які носять сильний і постійний характер, то обов`язково обстежте його у гастроентеролога, щоб вчасно почати лікування фіброзу печінки. У дорослих можна говорити про патологію, коли вони відчувають спрагу, свербіж, проблеми з відділенням калових мас. Рання діагностика фіброзу печінки забезпечить хворого від подальшого розвитку захворювання і запобігання небезпечних наслідків.

фіброз печінки

симптоми фіброзу

Патологія розвивається повільно, і ознаки фіброзу печінки можуть не з`являтися тривалий час після його утворення. Тільки через п`ять років хворий починає скаржитися на погіршення стану здоров`я. Часто можна зустрітися з ураженням селезінки, що вводить в оману лікарів. Правильне діагностування фіброзу можливо тільки після проведення повного комплексу обстежень.

Початкова стадія захворювання характеризується збільшенням розмірів селезінки, зниженням рівня тромбоцитів, еритроцитів і лейкоцитів. У хворих спостерігається виражена тромбоцитопенія і анемія. Іноді при запущеній формі фіброзу захворювання може перейти в цироз, для якого характерне крововилив з розширених вен в стравоході. Збільшення печінки в розмірах свідчить про її протистоянні небезпечних факторів. Це явище відносять до позитивних, так як печінка ще здатна використовувати наявні резерви. При цирозі печінка значно зменшується. У разі, коли фіброз печінки обумовлений шистосомозом, перших симптомів варто очікувати не раніше, ніж за 10 років. У хворого можуть спостерігатися блювота з кров`ю, збільшення в розмірах селезінки і печінки. Фіброз печінки, симптоми якого дають про себе знати через багато років після зараження, вимагає комплексного обстеження та лікування.

лікування фіброзу печінки

природжений фіброз

Дана форма захворювання зустрічається в більшості випадків у дітей раннього та дошкільного віку. Це спадкове захворювання, яке передається по аутосомно-рецесивним типом. На перших етапах печінку зберігає свої функції. Поверхня печінки не схильна до змін, лише трохи збільшується в розмірах і може покритися білими зіркоподібними дрібними цятками. Фіброзна тканина з часом розростається, розширюються портальні тракти в гістології. Чи не порушується будова часточок, не спостерігається холестазу в них, також не є в наявності пошкодження клітин і вузлів регенерації, функціональні проби не змінюються.

Досить часто спостерігаються шлункові і стравоходу кровотечі, які найчастіше зустрічаються у пацієнтів трирічного віку і можуть спровокувати смерть дитини. Фіброз печінки часом поєднується з іншими вродженими захворюваннями. Зокрема, можуть неповноцінно функціонувати нирки.

Природжений фіброз печінки, симптоми якого можуть відрізнятися в окремих випадках, ділять на латентний, портально-холангітичний і холангітичний. Діагностика проводиться комплексна і включає в себе біохімічне дослідження крові, лапароскопію, пункцію печінки, реогепатографія, ехосканірованіе органу.

фіброз печінки, симптоми

Фіброз печінки і гепатит С

Гепатит С є хронічним захворюванням з різними формами перебігу. Якщо ця патологія може чергувати стану поліпшення і погіршення, то фіброз печінки при гепатиті С прогресує постійно, і дія його необоротне. В ході розвитку захворювання поступово змінюється структура печінки, крайньою точкою розвитку якої є цироз. Природний перебіг хронічного гепатиту С безпосередньо залежить від розвитку фіброзу. Вірус впливає на прогресування патології, що може відрізнятися в різних випадках, може прискорювати або уповільнювати процеси, які відбуваються в печінкової тканини. Дуже швидкий розвиток фіброзу, що спостерігається в багатьох випадках, стрімко переростає в цироз, який, в свою чергу, провокує ускладнення вірусного гепатиту С. До найбільш небезпечних можна віднести розвиток гепатоцелюлярної карциноми, хронічної печінкової недостатності.
У інших пацієнтів прогресування фіброзу настільки повільне, що навіть протягом багатьох років патологія не виявляється за допомогою біопсії. Виходячи з зовсім різного характеру протікання захворювання при вірусному гепатиті С для кожного конкретного випадку потрібна своя система лікування.

форми хвороби

Патологію ділять на форми в залежності від локалізації ураження. Коли уражена центральна частина часточок, то це говорить про венулярном і перевінулярном фіброзі. Причинами виникнення можуть бути хронічний алкогольний гепатит і хронічна кардіологічна недостатність. Хронічні вірусні гепатити та алкогольне захворювання печінки провокують розвиток перицеллюлярном фіброзу, який локалізується навколо печінкових клітин. Вірусний гепатит може викликати відмирання печінкових клітин, через що порушується будова часточок. Це характерно для септального фіброзу. Хронічні гепатити стають причиною розвитку портального або перипортального фіброзу. Склерозуючий холангіт провокує перідуктальний фіброз. Найбільш поширеною формою захворювання є змішаний фіброз, який поєднує в собі особливості різних форм і видів.



цироз, фіброз печінки

типи фіброзу

Причини виникнення захворювання можуть носити різний характер і, в залежності від них, фіброз печінки поділяють на три типи. Перший (нецірротіческій) виникає внаслідок ожиріння, серцевої недостатності, інфекцій, при алкогольних і медикаментозних отруєннях, при гепатитах. Перипортальній фіброз розвивається через зараження трематодами. Порушення обміну речовин, які передаються генетичним шляхом, призводять до розвитку вродженого фіброзу.

Кардіальний фіброз печінки виникає в результаті серцевої недостатності або патологій серцево-судинної системи. Проблеми у функціонуванні кровоносних судин, які розташовані в печінці у великій кількості, можуть викликати підвищений тиск в органі або застій крові. Ці процеси провокують виникнення вогнищевого фіброзу органу. Особливостями цього типу патології є локалізоване розташування тканин, які піддалися зміні.
Природжений фіброз передається спадковим шляхом і може перерости в кістозний фіброз нирок, легенів і печінки.

Етапи розвитку захворювання

Як і будь-яке інше захворювання, патологія печінки відбувається в кілька етапів. Чим раніше діагностовано захворювання, тим більше шансів подолати його повністю. Стадії фіброзу печінки вказують на прогресування захворювання. Виділяють 4 етапи. Для кожного з них характерні своя симптоматика, ознаки та лікування.

  • Фіброз печінки 1 ступеня характеризується наявністю портальних трактів, які трохи розширені, кількість їх незначна. Печінка трохи змінює свій зовнішній вигляд, а сполучна тканина в ній або відсутня, або утворюється в малому ступені. Якщо вчасно виявити фіброз печінки 1 ступеня, лікування може бути досить вдалим і без негативних наслідків.
  • Фіброз печінки 2 ступеня провокує серозні зміни. Портальні тракти розширюються, і печінку істотно змінює свій зовнішній вигляд. Цей етап захворювання може закінчитися тяжкими ускладненнями, якщо його вчасно не діагностувати і не провести відповідну терапію.
  • Подальший розвиток захворювання стимулює його перехід в фіброз печінки 3 ступеня. На цьому етапі вже з`являються у великій кількості утворення рубцевої тканини. Патологію ще називають мостовидним фіброзом. Тільки дотримання всіх рекомендацій пацієнтом і позитивна реакція організму на медикаментозні препарати можуть забезпечити успішний результат захворювання.
  • Фіброз печінки 4 ступеня є фінальною стадією захворювання. Рубцева тканина майже повністю покриває орган, утворюючи в структурі печінки неправдиві частки. Лікування фіброзу печінки на цьому етапі може проводитися тільки хірургічним шляхом. Не виключений цілий ряд ускладнень, які можуть спровокувати як зараження інших органів, так і летальний результат. Тільки трансплантація печінки може врятувати хворого і повернути його до нормального способу життя.

Перехід до наступного ступеня фіброзу печінки залежить від індивідуальних особливостей організму і від дотримання хворим приписів доктора.

Стрімка течія фіброзу печінки спостерігається після 30-ти років. Фахівці настійно рекомендують дотримуватися суворої дієти і повністю відмовитися від алкоголю. Ще відзначено, що у жінок захворювання прогресує значно повільніше, ніж у чоловіків. Супутні вірусні ураження значно прискорюють розвиток патології. Так, при наявності гепатиту С термін перебігу захворювання може досягти своєї крайньої точки всього за кілька місяців. Часто припускаються помилок при діагностуванні першопричини і робляться помилкові заходи по боротьбі зі змінами, які активно відбуваються в будові тканин ураженого органу.



ознаки фіброзу печінки

Цироз печінки

Патологія печінки провокує розвиток такого захворювання, як цироз. Фіброз печінки, який викликав появу цирозу, небезпечний для здоров`я і життя людини.

На першій стадії формування захворювання пацієнт страждає від підвищеної стомлюваності, диспептичних розладів, слабкості, зниження працездатності. Можуть з`явитися також відрижка, нудота, гіркота в роті, блювота, непереносимість алкоголю і жирної їжі. У надчеревній ділянці і в правому підребер`ї гостро відчутні болі в животі і відчуття тяжкості. До ознак цирозу відносяться почервоніння долонь, які ще називають «печінковими знаками». У верхній половині тулуба на шкірі з`являються судинні зірочки. Серед частих симптомів, які свідчать про серозних захворюваннях печінки - періодична кровоточивість слизових оболонок і крововиливи в шкіру.

При цирозі знижується статевий потяг, зменшується волосяний покрив, з`являються болі в суглобах і свербіж шкіри. Нормальна температура тіла може помірно підніматися і знову приходити в норму. У хворих знижується стійкість до стресів і з`являється непереборне відчуття тривоги. Порушення сну також турбує пацієнтів при цирозі. Непереборна сонливість вдень змінюється безсонням в нічний час доби.

Ускладнити перебіг цирозу істотно може вживання алкоголю. Також погіршення спостерігаються після порушення режиму або перенесених простудних захворювань.


Діагностика фіброзу печінки


Рання стадія захворювання не характеризується якимись кардинальними змінами або відчутними симптомами, тому виявити її досить непросто. У лікарні в першу чергу повинні провести дослідження печінки ультразвуком і взяти аналізи сечі і крові. Найбільш достовірні результати при діагностиці наявності фіброзу, і стадії його перебігу можна отримати за допомогою біопсії, яка вважається найкращим методом в даний час для дослідження проблем з печінкою. Біопсію рекомендується проводити кожні 3 роки, щоб вчасно зреагувати на зміни і стежити за перебігом хвороби.

Метод полягає в тому, що спеціальною голкою відбирається зразок печінкової тканини невеликого розміру і, змішаний із спеціальним барвником, досліджується під мікроскопом.

фіброз печінки 1 ступеня, лікування

Медикаментозна терапія при фіброзі

Після діагностування захворювання необхідно відразу ж провести лікування фіброзу печінки. Патологія не терпить зволікання, і протягом короткого періоду часу вона може вже перерости в цироз, якщо не вжити комплекс лікувальних заходів.

Першочерговим призначенням при фіброзі печінки виступає дієта. Потрібно по максимуму виключити зі свого добового раціону ті продукти, які негативно впливають на роботу печінки. Також по можливості потрібно обмежити вживання солі. Ні в якому разі при фіброзі печінки не допускається прийняття алкоголю (включаючи слабоалкогольні напої). Медичні препарати, які пацієнт приймав до виявлення фіброзу, потрібно також виключити, так як деякі медикаменти мають властивість впливати на печінку з особливою агресивністю.

Медикаментозна терапія повинна бути в першу чергу спрямована на те, щоб усунути першопричину, яка спровокувала розвиток захворювання. Патологічні процеси за допомогою медикаменти потрібно звести до мінімуму. Серед найбільш поширених і популярних препаратів, які призначаються при фіброзі, - імунодепресанти, імуномодулятори та гепатопротектори.
Так як фіброз печінки не з`являється без будь-якої причини, то потрібно також провести комплекс лікування супутніх захворювань, серед яких алкогольна залежність, ожиріння, збої у функціонуванні кардіологічної системи. В окремих випадках дозволяється приймати антибіотики, але тільки під наглядом лікаря.

Хірургічне втручання при фіброзі

Лікування фіброзу печінки на пізніх стадіях не може обійтися без хірургічного втручання. Ендоскопічне склерозування або гастротомія проводиться з метою запобігання течії крові з вен стравоходу. Видалення селезінки необхідно при вираженому гиперспленизме. Цироз печінки більш небезпечний для здоров`я і життя людини, ніж фіброз. Для того щоб убезпечити себе від розвитку цирозу, необхідно регулярно проводити ряд лікувальних і профілактичних процедур. В першу чергу потрібно виявити і ліквідувати причини, які своїм негативним впливом можуть викликати подальше прогресування захворювання.
Важливо не допустити перехід фіброзу в стадію цирозу, яка може викликати набагато гірші наслідки. Для цього потрібно нормалізувати обмінні процеси в організмі, ліпідний обмін. Якщо ж все-таки розвинувся цироз, то тільки трансплантація печінки може вберегти хворого від летального результату.

фіброз печінки при гепатиті С

Профілактика фіброзу печінки

Виникнення і прогресування будь-якого захворювання викликано рядом порушень в організмі людини, тому для того, щоб позбавити себе від серозних наслідків, необхідно своєчасно усувати фактори, які можуть викликати розвиток фіброзу печінки.

Якщо у людини діагностовано хронічне запалення печінки, йому необхідно обмежити себе від психоемоційних і фізичних навантажень. Наявність вірусних гепатитів крім того, що несе загрозу саме по собі, ще й сприяє активному розвитку більш серйозних патологій, тому потрібно проводити їх профілактику і своєчасне лікування.

Неправильне і незбалансоване харчування також діє шкідливо на організм. Потрібно обмежити себе у вживанні консервованої, смаженої, копченої, жирної, калорійної або дуже гарячої їжі. Здоровий спосіб життя і фізичні навантаження в помірних обсягах не тільки зменшать ризик розвитку захворювання, але і допоможуть підтримувати тіло в формі і відчувати себе добре.

Наркотичні препарати, куріння і алкоголь згубно впливають не тільки на стан печінки, але і на здоров`я всього організму, тому краще буде взагалі від них відмовитися. На стан печінки впливає також і навколишнє середовище, адже якщо повітря насичене значною кількістю токсинів і шкідливих речовин, то це не може не вплинути на здоров`я людини. Більше часу проводьте на природі, в лісі, в горах.

Крім того, необхідно регулярно проходити ендоскопічне дослідження. Під час цієї процедури фахівець, використовуючи спеціальний оптичний інструмент, оглядає поверхню дванадцятипалої кишки, шлунка і стравоходу.
Варто проводити адекватне і своєчасне лікування таких захворювань, як гепатит, гастрит, виразкова хвороба шлунка, панкреатит, холецистит. Ще рекомендується періодично проходити комплексне медичне обстеження, приймати полівітамінні комплекси і дбайливо ставитися до свого здоров`я, адже набагато легше запобігти хворобі, ніж потім її лікувати і усувати наслідки.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!