Звичайно, вагітність - це один з найбільш хвилюючих і в той же час відповідальних періодів в житті жінки. Стільки клопоту, приготувань і планів ... Але часто до цих турбот додається ще одна, дуже неприємна, - періодична або постійна нудота.
Токсикоз під час вагітності - не рідкість, проте і не правило. За статистикою близько чверті майбутніх мам зовсім стикаються з цією проблемою. Решта ж переживають на різних термінах вагітності різні неприємні відчуття, від легкої нудоти вранці до сильної блювоти кілька разів на день. Так що ж таке токсикоз і як з ним боротися?
Що таке токсикоз у вагітних?
Не всяка ранкова нудота може вважатися токсикозом. У більшості випадків вона пов`язана зі звичайним отруєнням, перепадами тиску, реакцією на ліки, деякими захворюваннями, психологічним станом - дізнавшись про вагітність, жінка починає переживати і "надумує" собі ознаки токсикозу. Але зазвичай такі неприємні відчуття незабаром зникають, просто потрібно заспокоїтися і прийняти приємну новину. За деякими даними, до 90% вагітних жінок стикаються з нудотою в цей період. Але тільки 10% з них потребують госпіталізації та лікуванні.
Токсикоз - це реакція організму на цілий комплекс змін в тілі жінки, які супроводжують процес росту і розвитку виношуваної дитини. Тому поняття "токсикоз при вагітності" є набагато ширшим, ніж "нудота".
Характерними ознаками токсикозу є:
- нудота (з`являється вранці, після їди або ж присутня постійно протягом доби);
- блювота (від одиничних позовів до особливо тяжких випадків - по 20-25 разів на добу);
- рясне слиновиділення, що супроводжує напади нудоти;
- загальне нездужання, слабкість, сонливість;
- дратівливість і перепади настрою;
- втрата у вазі до 3 кг за тиждень (або недостатній набір ваги) в будь-якому з триместрів вагітності.
Інтенсивність токсикозу є абсолютно індивідуальним показником і може змінюватися в залежності від причин його виникнення, терміну вагітності, психологічного стану жінки та ін. Неможливо передбачити, коли почнеться і з якою інтенсивністю буде протікати токсикоз у тільки що завагітніла жінки.
Розрізняють три ступені інтенсивності токсикозів:
- легкий токсикоз характеризується загальним нездужанням, рідкісними позивами до блювоті (2-3 рази на день), найчастіше натщесерце і після їжі, а також періодичної нудотою з рясним слиновиділення. Вона не потребує лікарського втручання, хоча про її наявність все ж варто повідомити свого лікаря. Прості і доступні всім кошти допоможуть впоратися з легким токсикозом самостійно в домашніх умовах.
Токсикоз середнього ступеня доставляє жінці більше неприємностей і в деяких випадках може стати причиною лікування в стаціонарі. Всі ознаки легкого токсикозу посилюються і виникають нові: прискорене серцебиття, нападки нудоти трапляються до 10 разів на добу, нудота не припиняється протягом всього дня, знижується апетит, можливі втрати у вазі до 3 кг за тиждень, підвищується артеріальний тиск. У разі, якщо звичайні засоби не допомагають, і напади блювоти трапляються все частіше, потрібно негайно звернутися за допомогою до медиків. Але не варто призначати собі ліки самостійно. Лікар повинен зважити всі можливі наслідки і виходячи з цього прописати лікувальні засоби.- при сильному токсикозі різко погіршується стан жінки, блювота може траплятися до 20 разів на добу, в сечі з`являються білок і ацетон, порушується робота внутрішніх органів, організм зневоднюється. Такий стан є дуже небезпечним як для майбутньої матері, так і для дитини, тому необхідна термінова госпіталізація для проведення діагностики та лікування.
Чому з`являється токсикоз?
Точну причину того, чому з`являється токсикоз під час вагітності в тому чи іншому випадку, виявити практично неможливо, так як найчастіше він виникає в результаті цілого ряду причин. Однак одне можна сказати напевно - легкий і навіть середній токсикоз є природною, хоч і не завжди нормальною реакцією організму на що відбуваються в ньому зміни. Найчастіше немає приводів для занепокоєння і хвилювання. Тільки сильний токсикоз при вагітності може свідчити про серйозні порушення і стати приводом для лікування в стаціонарі.
В організмі кожної вагітної жінки відбуваються фізіологічні, гормональні та психологічні зміни, починаючи з першого дня зачаття. Порушення адаптації до цих змін може викликати токсикоз в наступних випадках:
- Збої в нормальному функціонуванні матки, викликані захворюваннями статевих органів, неправильним розвитком матки або ендокринними патологіями. При цьому порушується функція рецепторного апарату цього органу, який посилає неправильні сигнали для нервової системи, яка в свою чергу провокує таку реакцію організму.
- Психологічна неготовність або неприйняття факту вагітності, негативний навколишній фон, стрес та інші чинники, що впливають на нервову систему. Крім того, нові для тіла імпульси, які виходять від зародка, можуть невірно трактуватися нервовою системою (через збої в самій ЦНС), яка, в свою чергу, буде впливати на організм в спробі позбутися від подразника.
- Зміна якісного і кількісного складу гормонів в організмі жінки завжди викликає відповідну реакцію.
- Токсикоз при багатоплідній вагітності часто викликаний підвищеним вмістом лХГ. Занадто велика кількість цього гормону може привести до порушення гормонального балансу і виникнення токсикозу.
- Спадковий фактор. Якщо мама і бабуся пацієнтки страждали від токсикозу під час вагітності, то з великою ймовірністю можна спрогнозувати повторення історії в сьогоденні.
Крім того, захворювання шлунково-кишкового тракту вагітної жінки можуть привести до виникнення раннього токсикозу.
До найбільш вірогідним, але найменш доведеним причин можна віднести припущення про те, що ранній токсикоз при вагітності говорить жінці про те, що потрібно уважніше ставитися до споживаним продуктам і емоціям. Адже саме правильне харчування і спокійний спосіб життя є запорукою нормального протікання вагітності і зростання здорової дитини.
Терміни виникнення токсикозу
Хоча терміни токсикозу при вагітності досить умовні, найбільш очікуваним часом його початку є 5-6 тиждень. Так зазвичай виражається реакція організму матері на чужорідні білки нового тіла всередині неї. Близько половини всіх вагітних жінок переживають токсикоз саме з цього періоду. Найчастіше він не викликає сильного дискомфорту і не вимагає медикаментозного втручання. Існує достатня кількість простих і надійних способів полегшити свій стан.
Непоодинокими є випадки, коли починається токсикоз при вагітності з перших же тижнів, а також в останньому триместрі. Це ранній і пізній варіанти нездужання. Пізній токсикоз може початися з другого триместру - після 17 тижнів. Він вважається серйозним порушенням в нормальному перебігу вагітності, на відміну від звичайного токсикозу, що триває з 6 по 14 тижні. На жаль, неможливо спрогнозувати точний період виникнення токсикозу і підготуватися до нього заздалегідь, так як кожен організм індивідуальний. Одні можуть взагалі не відчути його дію на собі, інші ж відчують токсикоз на першому тижні вагітності і будуть страждати від нього майже всі 9 місяців. Можна лише поцікавитися тим, як протікала вагітність у вашої мами і бабусі. Хоча спадковий фактор також не дає ніякої гарантії. Набагато частіше майбутніх мам цікавить питання: коли пройде токсикоз при вагітності і що для цього потрібно.
ранній токсикоз
Токсикоз на ранніх термінах вагітності проявляється у вигляді нездужання на 1-2 тижні. Зазвичай він проявляється у вигляді загальної слабкості, постійної нудоти і блювоти, втрати апетиту. Його часто плутають зі звичайною нудотою завагітніла жінки, що говорить про успішне зачаття, яка проходить через 2-3 дня. Токсикоз проявляється більш інтенсивно і триває довше. Фізіологічні причини того, чому виникає токсикоз на ранніх термінах вагітності, визначити дуже складно. Очевидно, що це реакція організму жінки на зміни, викликані заплідненням і прикріпленням зародка до стінки матки. Також він може бути наслідком психологічного дискомфорту або реакцією організму на нездоровий для дитини спосіб життя майбутньої матері (куріння, алкоголь, неправильне харчування або режим дня).
Медикаментозне лікування на ранніх термінах зазвичай не потрібно і призначається лікарем тільки в самих крайніх випадках: якщо блювота часта і інтенсивна, а також при зневодненні організму, що проявляється зменшенням сечі, сухістю в роті, запорами. Проходить легкий токсикоз протягом декількох тижнів, як тільки організм пристосується до змін.
Токсикоз у першому триместрі вагітності
Як вже говорилося вище, найбільш імовірним періодом виникнення токсикозу є саме перший триместр. Його ознаками, крім нудоти і втоми, можуть також бути дратівливість, прискорений пульс, втрата апетиту, незначне зниження ваги, сонливість.
Обов`язково розкажіть про свої нездужання лікаря під час чергового прийому. Але не варто впадати в паніку і бігти на прийом після першої ж нудоти. Навіть якщо ви не набираєте вагу через токсикоз, не потрібно звертатися до аптечним препаратів за допомогою. Така ситуація є нормальною, а активний набір ваги повинен початися з другого триместру, коли проходить токсикоз при вагітності. А статися це має поступово на 12-14 тижні. В цей час закінчується формування плаценти.
пізній токсикоз
Токсикоз під час другого і третього триместру вагітності протікає зазвичай у важчій формі і може бути небезпечний для здоров`я матері і дитини. Такий стан має власну назву - гестоз - і супроводжується наступними явищами:
- часті напади блювоти (близько 20 разів на добу);
- набряклість;
- зневоднення;
- виділення в сечу білка і зменшення її кількості до 400-600 мл на добу;
- підвищення артеріального тиску;
- запаморочення, головний біль.
Блювота під час гестозу не пов`язана з прийомами їжі, може виникати спонтанно в будь-який час доби. Набряклість починається з ніг і поступово поширюється на інші частини тіла. Можливі також приховані набряки внутрішніх органів. Щоб їх виявити, потрібно підраховувати, скільки рідини було випито і скільки виділено з сечею. Білок в сечі говорить про порушення роботи нирок або запальних процесах в сечовивідних шляхах. Артеріальний тиск під час гестозу може збільшуватися на 15/30 одиниць і більше. Головні болі зазвичай є наслідком зневоднення організму.
Причинами такого серйозного збою в нормальному перебігу вагітності можуть бути наступні фактори:
- аборти або викидні, що передують даній вагітності;
- патології ендокринної системи;
- занадто малий інтервал між двома вагітностями, протягом якого організм жінки не встиг відновитися після пологів;
- постійне перебування в стані стресу, нервової напруги;
- недолік сну протягом декількох тижнів.
У зоні ризику також жінки старше 35 років, які палять і мають спадкову схильність до гестозу.
Небезпека такого стану залежить від його інтенсивності. Чим швидше буде надана допомога, тим вище ймовірність уникнути негативних наслідків. Якщо часті блювотні позиви (більше 10 разів на добу) виникають у вагітної жінки після 17 тижня, слід негайно звернутися до лікаря для з`ясування причин гестозу і прийняття термінових заходів.
Вплив токсикозу на здоров`я матері і дитини
Легкий токсикоз, що виявляється у вигляді нудоти і періодичних блювотних позивів, не здатний завдати серйозної шкоди ні дитині, ні його майбутній мамі. На якому терміні вагітності токсикоз може стати небезпечним, залежить тільки від тяжкості його перебігу і вчасно наданої медичної допомоги. Незначна нудота і блювота не є небезпечними на будь-якому терміні, в той час як сильний токсикоз може привести до серйозних наслідків навіть на ранніх термінах.
Крім поганого самопочуття жінки, токсикоз під час вагітності може стати причиною серйозних порушень в роботі внутрішніх органів, підвищеного тиску, погіршення зору. Якщо необхідна медична допомога не була надана вчасно, то постійне зневоднення організму і поступове погіршення стану жінки може привести спочатку до втрати орієнтації, розладу пам`яті, порушень в роботі печінки, нирок, легенів і серця, появи пелени перед очима і іншими ознаками прееклампсії. Цим особливо небезпечний пізній токсикоз при вагітності. Такий стан може змінитися еклампсією - судорожними припадками з припиненням дихання, набряком легенів, крововиливом в мозок, які призводять до коматозного стану і навіть смерті.
Для дитини тривалий і сильний токсикоз при вагітності майбутньої матері теж небезпечний, адже він може призвести до затримки розвитку, так як до плоду не потрапляють всі необхідні для росту і розвитку речовини. На ранніх термінах вагітності гострий токсикоз може стати причиною викидня. Під час наступних триместрів, якщо ступінь гестоза створює небезпеку для життя жінки, може виникнути необхідність штучного переривання вагітності.
Виходячи з цього, слід пам`ятати: коли починається токсикоз при вагітності, що супроводжується рясною і частою блювотою, набряком, запамороченнями, відсутністю апетиту і загальним занепадом сил, потрібно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Токсикоз при вагітності. Що робити?
Навіть легка нудота, що триває кілька днів, а то і тижнів поспіль, здатна отруїти життя не тільки майбутній мамі, але і всім її домочадцям. Дійсно, може принести багато неприємностей токсикоз при вагітності. Як боротися з цією недугою і не завдати шкоди здоров`ю матері і дитини?
Перш за все, потрібно визначити його інтенсивність. Залежно від цього можна порадитися з лікарем і використовувати підручні засоби для полегшення свого стану самостійно в домашніх умовах - якщо це легкий або середній по інтенсивності токсикоз. Або ж доведеться звертатися за допомогою до фахівців, якщо захворювання набуває загрозливу форму.
Легкий токсикоз при вагітності. Як позбутися?
Ще раз нагадаємо, що навіть при легкій формі токсикозу не завадить консультація лікаря. Він зможе порекомендувати більш ефективні засоби проти нудоти і блювоти індивідуально. І вже тим більше не варто самостійно призначати собі лікарські препарати від токсикозу! Наслідком такого кроку може стати відсутність результату лікування, аж до негативного ефекту.
Першою рекомендацією по боротьбі з токсикозом є збалансоване харчування. Краще приймайте їжу невеликими порціями 5-6 разів протягом дня. Виключіть з раціону продукти, що викликають напади нудоти. Якщо ж нудить від усього, то тоді лікар може порекомендувати додаткові вітаміни, щоб забезпечити нормальне надходження поживних речовин до плоду, і лікарські засоби, що знижують нудоту. Свіже повітря також сприятливо впливає на смакові рецептори.
Вранці не поспішайте схоплюватися з ліжка, полежте хвилин 10 і постарайтеся з`їсти що-небудь, наприклад, нежирне печиво. Повноцінний відпочинок дуже важливий при вагітності. Він, звичайно, не позбавить від токсикозу, але його недолік може посилити неприємні відчуття.
Позитивні результати в полегшенні токсикозу дають відвари трав. Наприклад, щоб заспокоїти шлунково-кишковий тракт і зменшити нудоту, можна пити відвари з квітів ромашки, календули, шипшини, липи та ін. Їх можна як чергувати, так і робити суміші з трав, заварюючи по столовій ложці суміші на склянку окропу щоранку. Відмінно себе зарекомендував у боротьбі з токсикозом імбир: чайну ложку тертого імбиру можна додавати в зелений чай і пити протягом дня. Він буде усувати не тільки нудоту, але і втому, сонливість.
Якщо домашнє лікування не приносить полегшення, жінку потрібно госпіталізувати, де їй будуть призначені препарати, що пригнічують блювоту і відновлюють водний баланс в організмі. У разі, якщо медикаментозне лікування не дало результатів після закінчення трьох діб, рекомендовано штучне переривання вагітності.
Існує ще один спосіб полегшити протікання вагітності при токсикозі - це ароматерапія. Краплю ефірного масла м`яти або імбиру потрібно капнути на спеціальну подушечку або носовичок. Подушечку краще покласти біля ліжка, щоб можна було швидко скористатися нею вранці. А хустку можна носити з собою на випадок екстреної ситуації.
У деяких клініках можуть порекомендувати такі процедури, як голковколювання, гіпноз, фітотерапію і фізіотерапію, що теж дає свої результати.
Пізній токсикоз і його лікування
Найчастіше пізній токсикоз при вагітності, він же гестоз, вимагає госпіталізації. Це пов`язано з небезпекою його наслідків. Перш за все, в таких випадках намагаються виявити першопричину такого серйозного порушення вагітності і усунути її. У деяких випадках буває досить повноцінного відпочинку в поєднанні з препаратами, які полегшують токсикоз і відновлюють нормальну роботу організму.
Крім того, в лікуванні гестозу важливу роль відіграє спеціальна дієта. Призначаються заспокійливі засоби (настоянка пустирника, валеріана) і засоби, що заповнюють втрату рідини в організмі.
Якщо сильний токсикоз призвів до збою в роботі деяких органів, то будуть призначені препарати, що підтримують і відновлюють серцево-судинну систему, нирки, легені, зір, печінка та ін.
Якщо лікування не дало результату, то на пізніх термінах буде рекомендовано кесарів розтин.
Пам`ятайте, що в більшості випадків токсикоз при вагітності є абсолютно природною і безпечною реакцією організму на зміни, що відбуваються з організмом жінки. Тому не варто впадати в паніку. Якщо ж у вас виникли побоювання - обов`язково зверніться до свого лікаря за консультацією.
