Наркотичні анальгетики - речовини, ставлення до яких в сучасній медицині неоднозначно. Вони здобули погану славу через високого ризику звикання. Давайте розглянемо проблему з різних сторін.
застосування
Наркотичні анальгетики при сильному болі часто необхідні, адже больовий шок впливає на всі системи і органи людини. Нерідко він стає причиною значних зрушень і психоемоційних порушень (депресії, виснаження нервової системи, розладів сну). Ці патологічні явища роблять украй скрутним не тільки одужання, але і підтримання функціонування організму на нормальному рівні. Наркотичні анальгетики в ряді випадків викликають залежність. Встановити це можна за допомогою ін`єкції спеціальної речовини. Якщо схильність до залежності є, то морфін замінюють Трамалом. Однак цей анальгетик набагато менш ефективний, його потрібно використовувати в досить великих дозах. Крім препаратів, діючою речовиною яких є морфін, залежність викликають фентаніл і буторфанол. Кодеїн (препарати «Кодетерп», «терпінкод") менш ефективний і дуже поширений. Побічною дією всіх перерахованих медикаментів є не тільки формування нездорової залежності, але і вплив на травну систему (нудота блювота).
Наркотичні анальгетики. Принцип роботи та групи
Перераховані вище препарати викликають спершу гноблення лише больової чутливості. При підвищенні дози відбувається загальна анестезія. Зниження всіх видів чутливості наростає і може привести до часткової втрати свідомості. Найчастіше вони викликають глибокий сон. Безліч наркотичних анальгетиків синтезовані близько 20 років тому, деякі до цих пір випробовуються. Умовно їх можна розділити на групи меперідіна, фентанілу, групу похідних тебаїн і Оріпавін і нітробензімідазоли.
Безпека застосування. Класифікація
Препарати цієї групи, крім знеболювання, надають жарознижуючу і протизапальну дію. Звикання вони не викликають. Чи не так сильно, як наркотичні, впливають на шлунково-кишкового тракту. Їх можна розділити на похідні піразолону (препарат «Анальгін»), параамінофенолу (засіб «Парацетамол»), саліцилової кислоти (медикамент «Аспірин») і пропіонової кислоти (ліки «Ібупрофен», «Кетопрофен»). Механізм їх дії - вплив на синтез простагландинів (зниження його). Вони зменшують чутливість ноцирецепторов і як наслідок підвищують больовий поріг. Дозволяють знизити набряк і інфільтрацію тканин.
НПЗЗ
Нестероїдні анальгетики зменшують припухлість при різного роду артропатиях, дозволяють частково відновити функцію ураженого суглоба. Це покращує клінічний стан хворого і дозволяє мінімізувати період непрацездатності. Це вкрай важливо при таких виснажливих хронічних запальних процесах, які бувають у пацієнтів з ревматоїдним артритом або подагрою. НПЗЗ можуть негативно впливати на організм хворих з порушеною функцією нирок, печінки і шлунково-кишкового тракту. Їх дозування повинен регулювати лікуючий лікар.
