Біль у грудях, що виникає при посилених фізичних навантаженнях, нервових стресах або активних заняттях спортом відома як «стенокардія напруги», або «стабільна стенокардія». Деякі хворі, особливо страждають на цукровий діабет, взагалі не відчувають болю, а відчувають швидку стомлюваність або відчуття браку повітря.
Стенокардія напруги, симптоми
Основний прояв - стискаюча або ріжучий наростаючий біль зліва. Хворі описують симптоми по-різному, і завдання лікаря полягає в тому, щоб правильно зорієнтуватися. Часто пацієнти не скаржаться на гострі больові відчуття, а описують стан як незрозумілий дискомфорт у грудях у вигляді здавлювання, стиснення, важкості, сорому за грудиною або утрудненого дихання. Характер болю - нападоподібний, тобто початок і кінець чітко визначаються. Стенокардія напруги характеризується вираженою іррадіацією болів. Найчастіше вони починаються з «верхівки» лівої лопатки і поширюються на руку, іноді досягаючи мізинця. Іноді біль повзе вгору до шиї, переходить на обличчя, віддаючи в щелепу і зуби, рідше охоплює нижню частину лівої лопатки, грудини або область епігастрії. Стабільна стенокардія напруги проявляється ще дві нові характерними ознаками:
- симптомом «стиснутого кулака» - хворий, описуючи біль, підносить до грудей кулак, показуючи характер болю;
- зв`язком нападу з різким зниженням температури повітря, дискомфорт у грудях з`являється в момент виходу на мороз з теплого приміщення.
Приступ і його тривалість
Напади, як правило, тривають більше однієї хвилини, але не довше ніж 15. Після фізичного перенапруження досить лише прийняти під язик «Нітрогліцерин», щоб біль припинилася. Якщо ж напад викликаний нервовою або емоційним перевантаженням, його тривалість збільшується. Пацієнти відзначають, що біль швидко купірується в положенні стоячи або сидячи. Якщо хворий лежить на спині, обсяг лівого шлуночка збільшується, напруга стінки міокарда посилюється, викликаючи підвищення внутрижелудочкового тиску і потреби в кисні серцевого м`яза.
Стенокардія напруги: неспецифічні симптоми
Часто присутні вегетативні прояви захворювання: сухість в роті, прискорене дихання, блідість шкіри, підвищення тиску, позиви на сечовипускання, тахікардія, екстрасистолія. Болі в серці, не пов`язані з напругою або холодом, називаються кардіалгією.
Перша допомога
Щоб зупинити напад стенокардії, людина повинна прийняти сидяче положення, взяти під язик «Нітрогліцерин» (1 таблетку або 1-2 краплі на цукрі або таблетці валідолу). Для заспокоєння можна випити 30-40 крапель «корвалолу» ( «валокардина») або настоянки пустирника або валеріани. Підвищений артеріальний тиск при цьому найчастіше знижувати не потрібно, так як воно знижується самостійно після припинення нападу. Якщо зазначені способи не допомагають, слід викликати «Швидку допомогу», щоб уникнути інфаркту міокарда і вчасно провести екстрені заходи.
