Незважаючи на те що сьогодні лікарі-гінекологи можуть запропонувати жінкам безліч способів контрацепції, ВМС (спіраль) залишається досить затребуваним засобом, особливо, якщо жінка не хоче морочитися з нею щоденним прийомом таблеток або постійними витратами на презервативи. Спробуємо розібратися, в чому переваги і недоліки цього кошти?
Що таке ВМС (спіраль)?
ВМС - внутрішньоматкова спіраль, яка, відповідно, встановлюється всередині матки. Це пристосування виготовляється з різних матеріалів, але найчастіше жінкам пропонують вставити спіраль з пластика і міді. Головне призначення спіралі - виконувати функцію контрацептиву, який встановлюється на тривалий термін і володіє практично 99% ефективністю.
Краще, коли діти стають запланованої радістю, тому навіть для жінок, які перебували у шлюбі, питання запобігання завжди залишається актуальним. ВМС спіраль в даному випадку здається їм дуже зручним способом, оскільки статеве життя вони ведуть активну, але при цьому обтяжені і іншими турботами: так що такі способи контрацепції, як прийом таблеток, вираховування «безпечних» днів, що вимагають жорсткої дисципліни, їм не підходять. При цьому ВМС не б`є по сімейному бюджету як презервативи або гелі, вона встановлюється строком на 3 роки і може бути видалена в будь-який час, якщо того побажає господиня. Якщо не було ніяких ускладнень під час носіння спіралі, то репродуктивна функція матки відновлюється приблизно за 3 місяці.
Обійдеться це «задоволення» приблизно в 30 доларів. Все залежить від матеріалу і клініки, якій віддасть перевагу жінка. Однак не будь-пацієнтки можна встановлювати цієї пристрій в матку, оскільки у такого засобу контрацепції є маса протипоказань. Необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем, який не тільки зможе розібратися в тому, чи потрібна його пацієнтці спіраль, але ще і правильно встановить пристрій в матку.
Дія внутрішньоматкових спіралей
ВМС спіраль - контрацептив, який фактично діє як абортативного засіб.
Справа в тому, що ВМС ніяк не перешкоджає попаданню сперматозоїдів в порожнину матки. Хоча творці спіралей стверджують, що вона перешкоджає просуванню чоловічих статевих клітин, але це не завжди так. Основне призначення спіралі - відштовхувати вже заплідненої яйцеклітини в порожнині органу.
подібна дія ВМС спіралі обумовлено тим, що при введенні в матку, вона викликає запалення епітелію. Якщо поверхневий шар матки запалений, то запліднена яйцеклітина не може збагатитися потрібними якостями і прикріпитися до стінки матки. В результаті цього запліднена яйцеклітина змушена покинути порожнину матки разом з місячними.
Якщо називати речі своїми іменами, то спіраль постійно провокує викидні. Саме тому не можна гарантувати, що після видалення спіралі жінка 100% зможе завагітніти. Лікарі і не приховують, що негативний результат вагітності входить в звичку, і у деяких дам період відновлення займає від шести до дванадцяти циклів. Але при несприятливому збігу обставин спроби завагітніти можуть розтягнутися на довгі роки. Тому спіраль гінекологи рекомендують ставити пацієнткам, які вже виконали свій материнський обов`язок і більше не планують народжувати дітей.
Історія створення ВМС
ВМС спіраль відсвяткувала свій 100-річний ювілей ще в 2009 року, оскільки в 1909 р про неї перші згадав у своїх працях вчений Ріхтер. Уже тоді питання контрацепції стояли досить гостро: зміна моралі, сексуальна революція, демарш фемінізму. Відносини між протилежною статтю стали більш вільними, жінки почали цікавитися ще багатьма речами, крім своєї сім`ї, як результат - мати сім і більше дітей, навіть якщо дама полягала в законному шлюбі, було незручно.
Лікарі-гінекологи взялися за розробку різних методів контрацепції і, як варіант, на світ з`явилася внутрішньоматкова спіраль. Правда, в ті часи в порожнину матки вводиться не спіраль, а кільце, перетягнуте по центру безліччю шовкових ниток. У 30-х рр. кільце Ріхетра було вдосконалено вченим Грефенберга, який зміцнив і каркас кільця, і самі нитки сплавами з цинку і міді.
«Бум» на спіралі почався трохи пізніше - в 60-е. Практикували їх установку і в Радянському Союзі. Була навіть така різновид спіралі у вигляді букви S, від якої потім відмовилися через багатьох незручностей, пов`язаних з введенням, а також носінням такого виробу.
Про протизаплідних властивості міді стало відомо лише в 70-х рр. Ось тоді-то і з`явилися перші моделі спіралей з міді, якими користуються і донині. Трохи пізніше до міді стали додавати ще й срібло, покликане збільшити антісперматозоідний ефект.
Види ВМС спіралей
Хто б міг подумати, але на сьогоднішній день відомо близько 100 різновидів ВМС. Види ВМС спіралей відрізняються між собою не тільки матеріалом, з якого вони зроблені, але і розміром, жорсткістю, формою.
Розглядати всі різновиди ми не будемо. Зупинимося на самих популярних.
ВМС спіраль з гормональним змістом має форму літери «Т». Володіє гнучкими плічками, а також оснащена кільцем для вилучення. У стрижні спіралі розміщений спеціальний контейнер, а якому міститься гормональні ліки. Щодня ці ліки виділяється в порожнину матки в обсязі 24 мкг і створює додатковий захисний бар`єр проти сперматозоїдів. Встановлюється на 5 років. Середня ціна: сім тисяч рублів.
Наступний поширений тип ВМС - спіраль з сріблом. Відгуки жінок, які зазнали на собі дію срібних спіралей, дуже різняться між собою. Лікарі ж радять срібні спіралі, стверджуючи, що вони знімають запальні процеси. Звичайна ж мідна спіраль такими властивостями не володіє та ще до того ж швидко втрачає свої контрацептивні властивості.
Також існує спіраль «Мультілоад», яка має форму полуовала і за рахунок виступів добре кріпиться до стінок матки. Подібна спіраль ніколи мимоволі не випаде.
ВМС спіраль «Вектор» - досить поширений товар в аптеках і клініках. «Вектор-екстра» - це фірма, яка займається випуском спіралей будь-якої форми з будь-якого матеріалу. Найчастіше гінекологи радять товар цього виробника.
Показання до застосування
Лікар-гінеколог перед тим, як встановити спіраль повинен переконатися в тому, що у жінки немає запальних захворювань органів малого таза. Чужорідне тіло, введене в матку, тільки посилить перебіг хвороби. Тому першим показанням до застосування спіралі має бути міцне здоров`я, особливо по частині гінекології.
Спіраль стає єдиним виходом з положення, якщо пацієнтка має постійні інтимні стосунки з партнером і при цьому страждає від алергії на презервативи. Можна, звичайно, замінити презервативи на оральні контрацептиви, але і тут не обходиться без протипоказань. Іноді ВМС - це останній варіант, який більш-менш підходить окремо взятій жінці.
Дама, якій встановлюють спіраль, повинна розуміти, що цей пристрій не захищає від венеричних хвороб, тому обмежитися варто одним перевіреним партнером.
ВМС погано приживається у родили жінок. Швидше за все, такий пацієнтці лікар не ризикне встановлювати спіраль. Зате ті дами, які вже народжували і більше не планують мати дітей, цілком можуть віддати перевагу саме ВМС і не переживати за наслідки, пов`язані з абортативного дією контрацептиву.
Протипоказання
Будь-які захворювання з гінекологічної частини є дуже вагомими протипоказаннями до установки спіралі. З огляду на те, що ВМС додатково подразнює слизову матки, не варто сподіватися, що введення в неї чужорідного тіла пройде безслідно.
Неправильна форма матки або інші патології жіночих органів ставлять під сумнів ефективність застосування спіралі, а якщо жінка страждає матковими кровотечами невстановленої природи, то про спіралі краще забути назавжди.
Також бувають ситуації, коли у пацієнтки було якесь венеричне захворювання, але вона його успішно вилікувала. Перед установкою спіралі потрібно витримати паузу в 12 місяців, щоб переконатися, що не передбачається рецидиву.
Існують і відносні протипоказання, на які в окремих випадках можна закрити очі. До таких протипоказань відносяться позаматкова вагітність, яка в минулому була у пацієнтки, запальні захворювання по частині гінекології, пов`язані з недавніми пологами.
Хто б міг подумати, але протипоказанням до установки ВМС є порок серця і цукровий діабет. І взагалі, будь-які захворювання, які погано впливають на імунітет, стають приводом замислитися, адже після введення спіралі жінка стає вразливою до венеричних захворювань.
Неправильно введена спіраль може провокувати маткові кровотечі. Щоб справа не закінчилася трагічно, необхідно переконатися, що у пацієнтки, яка наполягає на введенні спіралі, немає проблем зі згортанням крові.
Лікарі відкрито говорять про те, що ВМС не найкращим чином відбивається на характері менструацій. Якщо жінка і без того страждає хворобливими місячними, то спіраль навряд чи полегшить їй самопочуття - навпаки, тільки погіршить.
Підготовка до процедури установки
Навіть якщо жінка не скаржиться на здоров`я, лікар все одно повинен перестрахуватися і провести цілий комплекс досліджень, щоб не нашкодити здоров`ю пацієнтки.
Звичайно ж, в першу чергу збирається анамнез зі слів самої жінки: лікар розпитує її про самопочуття і стан здоров`я. Потім необхідно здати стандартні аналізи крові і сечі, проте бажано ще перевірити свою кров на цукор і на згортання.
Не обійтися без зовнішнього огляду статевих органів і забору мазка. Якщо у пацієнтки є інфекційно-запальні захворювання органів малого таза, то про встановлення спіралі варто забути. По крайней мере, до тих пір, поки жінка повністю не вилікується.
також знадобиться УЗД матки, щоб оцінити її розміри, форми і загальний стан. Тільки після всіх цих процедур можна остаточно визначитися з тим, яка знадобиться спіраль тій чи іншій жінці.
процедура установки
ВМС встановлюється тільки в медичному кабінеті. Бажано не поспішати з вибором фахівця, який буде встановлювати спіраль, і пошукати собі людини професійного і з великим досвідом роботи. Іноді неправильно введена в матку спіраль закінчується вагітністю, внутрішньою кровотечею або просто моторошним дискомфортом. Так що до цього питання потрібно підійти якомога серйозніше.
Чи боляче ставити спіраль ВМС? Все знову ж таки залежить від доктора, який буде це робити, і від больового порогу жінки. Особливо чутливі натури можуть відчувати дискомфорт, іноді навіть в обморок можуть впасти, але більшість жінок переносять введення спіралі безболісно.
Сама процедура займає не більше двох хвилин. Виконується введення ВМС на гінекологічному кріслі за допомогою спеціальних одноразових пристосувань, які продаються в комплекті зі спіраллю.
Найсприятливішим часом для процедури є кінець місячних, тобто 5-7 днів після їх початку. В цей період цервікальний канал досить відкритий, щоб виконати установку спіралі максимально безболісно.
Перед введенням ВМС шийка матки обробляється антисептиком. Потім лікар візуально оцінює глибину і напрямок маточного каналу і приступає до введення ВМС. Після процедури нитки спіралі трохи зрізають, залишаючи лише маленькі вусики - вони будуть потрібні, коли потрібно буде витягувати ВМС.
Побічна дія
Які ВМС спіраль побічні дії може спровокувати? На жаль, список цей великий і часто лякає жінок, які планують встановити спіраль.
По-перше, важливо стежити за своїми відчуттями протягом 3 місяців після процедури установки: спіраль може випасти і це неодмінно потрібно зауважити, поки вона не спровокує пошкодження маточного каналу. Якщо вчасно дістати випала спіраль, то вона не заподіє шкоди.
Чого ще слід очікувати, якщо була встановлена ВМС спіраль? Побічні дії у вигляді болючих і рясних місячних в перші вісім місяців - це поширене явище. Але можуть виникнути маткові кровотечі не тільки під час місячних, а й в перервах між ними. Не варто довго чекати розв`язки подій, з такими симптомами потрібно відразу звертатися до лікаря.
Показаннями до видалення спіралі також є свербіж у піхві, печіння, хворобливість статевого акту, болі, які раптово виникають внизу живота і в попереку. Всі ці симптоми може супроводжувати озноб, підвищена температура і відчуття нездужання.
Від установки спіралі необхідно відмовитися ще на етапі введення, якщо виникають труднощі і процес відбувається надто болісно.
Найнебезпечніше, що може статися при введенні або витяганні ВМС, - це прокол матки. Не помітити прокол важко, тому пацієнтці виявляється негайно екстрена допомога.
До того ж спіраль нерідко стає причиною утворення міом, а в окремих випадках - прориву матки.
Товстіють чи від спіралі ВМС? Спіраль з золота або міді ніяк не відбивається на вазі жінки. Однак якщо встановлена гормональна спіраль, то все може бути.
ВМС спіраль: відгуки
Виробники спіралей стверджують, що з нею практично неможливо завагітніти, проте відгуки на форумах говорять про інше. Великим шоком для однієї дівчини було, коли після установки спіралі фірми «Вектор» у неї раптом виявилася вагітність, та ще терміном 5 тижнів. Ембріон виріс до певного розміру і, що витісняється спіраллю, покинув матку. Але викидень на п`ятому тижні не проходить зовсім вже безслідно. Дівчину «чистили», потім перевели на гормональні засоби і протягом 2-х років заборонили вагітніти. І це не поодинокий випадок.
Поширеними скаргами є проблеми з місячними: у деяких пацієнток вони стають занадто великими, а у деяких пропадають зовсім. Відчуття дискомфорту внизу живота - теж не рідкість.
Були випадки, коли через установки спіралей розвивалися додаткові захворювання жіночих органів, утворювалися міоми, запалювалися придатки. Є також скарги на те, що під час статевого акту відчувається дискомфорт, якщо партнер заходить занадто «глибоко», але це поодинокі випадки. Також рідко, але трапляються, маткові кровотечі.
Ось і виходить, що між собою жінки постійно обговорюють ВМС спіраль, фото дивляться в інтернеті і довго не наважуються ставити собі це пристрій, тому що насправді пацієнток, для яких носіння спіралі пройшло безслідно, можна перерахувати по пальцях. Добрі відгуки, безперечно, є, але їх дуже мало на тлі загального хору претензій і розчарування.
ВМС спіраль: яка краще?
У будь-якому випадку самостійно вирішити, яка потрібна спіраль, жінка не може. Як вже говорилося вище, необхідно пройти ряд обстежень, переконатися, що установка ВМС взагалі буде доречна.
Припустимо, що аналізи виявилися сприятливими, жінка хоча б раз вже народжувала, і гінеколог погодився поставити їй спіраль. Як правило, лікарі пропонують кілька варіантів спіралей, щоб пацієнтка змогла вибрати зручний для неї. Наприклад, встановити мідну або срібну ВМС спіраль? Як вибрати?
Мідна спіраль буде коштувати дешевше, але її термін ефективної роботи обмежений, оскільки мідь швидко піддається корозії. Срібна ж спіраль буде коштувати дорожче, зате прослужить довше і, як стверджують виробники, сприятиме зменшення запальних процесів в матці. Золота спіраль від срібної мало чим відрізняється по лікувальним і контрацептивних властивостей, зате є однією з найдорожчих ВМС за рахунок дорожнечі благородного металу.
Якщо поцікавитися, якої форми буває ВМС спіраль, фото покажуть, що крім T-видної форми, випускають спіралі і півовальні, і з шипами, і т. Д. Більш органічною для органу є Т-видна форма, але якщо є загин матки або які -або інші фізіологічні особливості, то питання це вирішується в тандемі з лікарем.
Таким чином, ВМС - засіб контрацепції, яке викликає багато питань і побоювань, але в окремих випадках, коли вагітність більше не планується, коли альтернативу складно відшукати, спіраль перетворюється в «паличка-виручалочка». При такому збігу обставин можна і ризикнути і в разі, якщо ВМС не приживеться, в будь-який час її видалити.
