Опис захворювання, симптоми
Токсичний гепатит (ТГ) розвивається під дією токсичних речовин, що потрапили в організм. У печінкової тканини відбувається стрімкий розвиток запальних процесів, що призводять до порушення її функціонування. При тяжких формах захворювань не виключений навіть летальний результат. Саме тому настільки важливі своєчасне виявлення захворювання і адекватна терапія. Що стосується симптоматики, то при гострій формі вона наростаюча, з різким погіршенням стану. при хронічному гепатиті клініка не настільки яскрава, симптоми більш тривалі при відносно стабільному стані.
Симптоми ТГ:
- дискомфорт в районі правого підребер`я (тяжкість, біль);
- при пальпації печінки біль посилюється;
- збільшення печінки в розмірі (виступає за реберну дугу);
- пожовтіння шкіри і слизових (як при звичайній жовтяниці).
види ТГ
Токсичний гепатит проявляється в трьох формах:
- гепатит безпосередній (обумовлений впливом грибної отрути, алкоголю, лікарських і хімічних препаратів), при якому розвивається жирова дистрофія гепатоцитів;
- гепатит імунний (сенсибілізація організму по відношенню до окремих хімічних речовин), що загрожує розвитком некрозу в перипортальной зоні;
- гепатит холестатичний (вплив токсичної речовини викликає порушення відтоку жовчі, внаслідок чого починається запалення через застійних явищ в жовчних протоках), обумовлений реакцією організму на препарати, що містять у своїй основі гормони.
причини розвитку
Основна причина розвитку захворювання лежить в отруєнні організму гепатотропними отрутами. Як писалося вище, це можуть бути лікарські препарати (протизапальні нестероїдні засоби, протитуберкульозні, протигрибкові і ін.), При тривалому застосуванні яких настає неминуче токсичне ураження печінки. Хоча можливість і ступінь розвитку гепатиту залежить від схильності (або так званої стійкості) організму. В окремих випадках для людини будь-який препарат може бути токсичним. Що стосується грибних отрут, то найбільш токсичними є отрути, що містяться в блідій поганці. Не остання роль у розвитку захворювання відведена промислових отрут (до важких поразок печінкових тканин призводять, наприклад, білий фосфор і чотирихлористий вуглець). Серед поширених побутових причин, що викликають токсичний гепатит, на першому місці залишається алкогольне отруєння. До інтоксикації може привести навіть одноразове вживання значної кількості алкоголю (або сурогатів), ну а систематичне вживання, як правило, призводить до ураження хронічного. Будь-який з перерахованих патогенних факторів призводить до запальної реакції. Прогресування процесу викликає загибель клітин печінки, причому одночасно вивільняються токсичні продукти життєдіяльності, що викликає печінкову недостатність. Хронічний гепатит призводить до цирозу печінки.
Токсичний гепатит: лікування
Насамперед визначається токсична речовина, яка викликала отруєння. Завдання лікаря - припинити дію і по можливості нейтралізувати дію токсину (токсинів) шляхом промивання шлунка, очищення кишечника і введення ентеросорбентів. Показаний в цьому випадку і фосфорний діурез, сприяє більш швидкому виведенню отрут. Прийом алкоголю під час лікування категорично заборонено. Якщо подібних заходів недостатньо, вдаються до очищення крові (гемосорбція, плазмаферез) з одночасною корекцією водно-сольового балансу (вводяться метаболічно активні препарати і вітаміни), використовуються антиоксидантні комплекси, гепатопротектори. Для підтримки печінки в цей період призначаються холекинетики (спазмолітики) і жовчогінні препарати. На час лікування і після нього обов`язковий щадний для органів шлунково-кишкового тракту режим (лікувальне харчування, сувора дієта).
