Перелом кісток гомілки
Найчастіше відкритий перелом ноги трапляється між стопою і гомілкою. Ця ділянка вважається найбільш уразливим. Звичайно гомілку ламається в нижній, середній або верхній частині. Переломи можуть бути відкритими або закритими, без зміщення кісткових уламків і зі зміщенням. Стосовно суглобу переломи класифікують на позасуглобні і внутрішньосуглобові.
причини травми
Основними причинами переломів гомілки є:
- травматичні ураження, які трапляються при прямому ударі по гомілці різної сили;
- скручування гомілки при знерухомлення стопи. Це може бути падіння вбік при катанні на ковзанах.
- негативну дію неправильних руйнівних процесів в кісткової тканини. Наприклад, остеосаркома, остеомієліт.
Симптоми перелому гомілки
Відкритий перелом проявляється деформацією кінцівки і укороченням гомілки. Один із симптомів перелому гомілки - больовий синдром, який суттєво загострюється при пальпації або в русі. В області травми можна спостерігати припухлість, збільшення суглоба в об`ємі через гемартроза (крововиливи в суглоб), а також синці. Хрускіт уламків кісток і неприродна рухливість кінцівки є найбільш характерними симптомами при переломі. Бувають випадки, коли у потерпілого відсутня можливість ходити або вчиняти будь-які рухи через сильного болю.
діагностика
Відкритий перелом передбачає зовнішній огляд і пальпацію гомілки, хворому призначаються додаткові обстеження, щоб встановити характер перелому. Зазвичай проводять рентгенологічне обстеження гомілки. Також при закритому переломі проводиться пункція суглоба, аналіз крові і комп`ютерна томографія.
Перша допомога
Відкритий перелом гомілки при першій допомозі вимагає надійної фіксації, щоб уникнути додаткових ускладнень. при будь-яких видах переломів накладаються шини. При осколкових переломів гомілки потрібна особлива обережність під час транспортування в стаціонар. При відкритому переломі накладається джгут, щоб запобігти кровотеча з артерій при їх пошкодженні.
лікування
В першу чергу, при надходженні до стаціонару з діагнозом "відкритий перелом" проводять знеболення обколюванні ноги розчинами анестетиків. Цей захід проводиться з метою зняття больових відчуттів і профілактики набряку тканин і больового шоку. Відкритий перелом гомілки тягне обов`язкову процедуру по вправляння кісткових уламків. Спочатку проводиться ручна репозиція, при неможливості - кістки вправляються хірургічним шляхом. При переломі гомілки необхідна тракция або витягування кінцівки, але такий захід застосовують тільки у важких випадках.
реабілітація
- Лікувальна фізкультура - це індивідуально підібрані, дозовані фізичні навантаження.
- Масаж, спрямований на профілактику розвитку функціональних порушень після перелому.
- Фізіотерапевтичні процедури: електромагнітна або ультразвукова терапія, що прискорюють процес зрощування перелому, що поліпшують кровопостачання в судинах ноги і обмін речовин.
