Гомілковостопний суглоб формується трьома кістками (таранної, мало- і великогомілкової), з`єднуються сухожиллями, в результаті чого утворюється блоковидной зчленування. Рухи суглоба (підошовне і дорсальне згинання) забезпечуються групами м`язів. У статті ми розповімо про основні пошкодженнях, які можуть відбуватися в гомілковостопному суглобі.
ушкодження зв`язок
Одна з найпоширеніших травм з тих, що зачіпають гомілковостопний суглоб, - пошкодження зв`язкового апарату. Зазвичай травмування відбувається, коли стопа підвертається всередину. При цьому може виникнути частковий надрив зв`язок, повний їх розрив або ж відрив від місця кріплення. В першу чергу пошкоджується Таран-Малогомілкова зв`язка. Якщо ж вона розривається повністю, може бути вивих таранної кістки, а потім його спонтанне вправлення під впливом малогомілкової м`язів. При частковому пошкодженні волокон суглоб мобілізують шляхом накладення тугий пов`язки на термін 5-14 днів в залежності від ступеня травми. Якщо ж стався повний розрив зв`язок, від пальців до верхньої частини гомілки накладають гіпс на строк 2-2,5 місяці.
переломи кісточок
При сильному впливі будь-яких зовнішніх сил може розірватися суставное кільце. Найчастіше трапляється це через подворачіванія назовні стопи. Зазвичай відриви зв`язок породжують перелом щиколотки або ж її зміщення під суглобову лінію. Під впливом зміщеною таранної кістки може статися косий перелом щиколотки. Лікування полягає у відновленні анатомічної співвідношення структур кісток суглоба шляхом іммобілізації або хірургічної корекції.
Вивих та перелом таранної кістки
При падінні на ноги з висоти, різкому упорі в будь-яку тверду поверхню ступнями (наприклад, при різкому гальмуванні автомобіля) може трапитися розчавлювання таранної кістки знаходяться навколо неї п`яткової і великогомілкової кістки. При цьому відразу ж набрякає гомілковостопний суглоб. При тильному згинанні ламається шийка таранної кістки. Такий перелом може ускладнюватися зміщенням або ж вивихом тіла кістки назад. Для зрощення шийки таранної кістки потрібно 7-8 тижнів ходити в гіпсі, який накладають від пальців до коліна. Якщо ж зламано тіло таранної кістки, доведеться гіпсову пов`язку носити 2-3 місяці. Також може статися перелом заднього відростка кістки. Гомілковостопний суглоб в цьому випадку страждає не так сильно, гіпс накладають на 2-3 тижні, а в деяких випадках обходяться просто тугим бинтування.
забій
У разі прямої травми може статися забій окістя або м`яких тканин. Такий стан супроводжується зміною кольору шкіри в ураженій області-місце травми болить, гомілковостопний суглоб набрякає. Для лікування використовують обкладення льодом, накладання пов`язки, прийом анальгетиків. Кінцівки слід забезпечити спокій.
підвивих
В результаті прямої травми може розірватися і зміститися зі свого анатомічного ложа сухожилля малогомілкової м`язи. Гомілковостопний суглоб при цьому починає набрякати і боліти. Потерпілий може відчувати характерне клацання в області сухожилля.
