Екстрасистолія шлуночкова - форма порушення серцевого ритму

Екстрасистолією називається одна з найпоширеніших форм аритмії, що характеризується поява вогнища передчасного збудження в міокарді і подальшим позачерговим скороченням серця. Вона може виявлятися у 70% здорових людей середнього і старшого віку. Нерідко екстрасистолія шлуночкова спостерігається при вадах серця, запаленнях міокарда, ішемічної хвороби серця та іншої патології, при якій в процес втягується серцевий м`яз. Розвитку цих порушень серцевого ритму можуть сприяти інтоксикації медикаментами, вживання алкоголю, куріння, міцне кави.

Клінічна картина захворювання



екстрасистолія шлуночковаКлінічно екстрасистолія шлуночкова, особливо органічного походження, визначається випадково, під час обстеження. Екстрасистоли функціональні часто супроводжуються відчуттям дискомфорту в грудній клітці, скаргами на «завмирання» серця, пульсацію в голові або в надчеревній області. Ці скарги пов`язані з наявністю компенсаторної паузи після скорочення серця або з гемодинамической недостатністю серцевих Екстрасистолічна скорочень. Особливо часто це відчувають люди похилого віку при групових екстрасистолах, коли знижується коронарний і мозковий кровотік, в результаті чого можуть виникати загальна слабкість, нудота, втрата свідомості. Гемодинамічні порушення обумовлені зниженням ударного об`єму серця під час екстрасистоли, низьким тиском в порожнинах шлуночків. Поодинокі екстрасистоли гемодинаміку не змінюють. При пальпації пульсу визначають передчасні пульсові хвилі малої амплітуди, за якими слід компенсаторна пауза, а потім пульсовая хвиля доброго наповнення. поодинокі шлуночковіекстрасистолиПри аускультації Екстрасистолічна тон завжди гучний. Групові екстрасистоли - це 3-5 позачергових серцевих скорочень поспіль. Екстрасистолія шлуночкова з 6-ти і більше скорочень поспіль може призводити до розвитку пароксизмальної тахікардії.

діагностика



Діагноз екстрасистолії встановлюють на підставі ЕКГ, за результатами якого можна визначити місце освіти екстрасистол, їх частоту. Надшлуночкова екстрасистола має незмінну форму комплексу, після неї слід неповна, тобто короткочасна компенсаторна пауза. Позачергове скорочення шлуночка на електрокардіограмі виглядає у вигляді деформованого комплексу, різко відрізняється за зовнішнім виглядом від нормального, після нього слід повна компенсаторна пауза. Екстрасистолія шлуночкова може бути повністю виявлена і оцінена за допомогою холтерівського моніторування, яке передбачає спостереження роботи серця протягом декількох годин або діб. Це дослідження дозволяє виявити навіть поодинокі шлуночковіекстрасистоли, насилу визначаються на ЕКГ або при об`єктивному обстеженні.

лікування

наджелудочковая екстрасистолапочинають лікування екстрасистолії з нормалізації режиму праці та відпочинку, відмови від шкідливих звичок. обов`язково призначають седативні препарати і транквілізатори. Антиаритмічні препарати призначають при частих екстрасистолах, які впливають на загальне самопочуття хворого, гемодинаміку, а також під час гострого періоду інфаркту міокарда і в постінфарктному періоді.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!