кровопостачання ГМ
Головний мозок контролює функціонування всіх інших органів і систем, а тому вимагає великих витрат субстратів і енергії для підтримки безперервної роботи. При своїй порівняно невеликій масі, що становить 2% від загальної маси тіла, він вимагає 1/5 кисню, що надходить в організм, і близько 17% загальної глюкози. У зв`язку з цим мозок має високоінтенсивне кровообіг, що забезпечує його метаболізм. Головним джерелом постачання цього органу є виллизиев коло. Необхідність такої складної системи кровотоку виникає внаслідок відсутності запасів кисню всередині мозку, через що він стає найбільш чутливим до його дефіциту. Вже після 5-7 сек відсутності кисню настає втрата свідомості як захисна реакція головного мозку від стадії незворотних органічних уражень його судин і паренхіми.
будова системи
Віллізіев коло, або артеріальний коло великого мозку, являє собою анастомоз між двома системами артерій - сонній і хребетно-основної. Він розташований на підставі головного мозку, звідки кровоснабжает все відділи органу. За рахунок складної будови забезпечується включення колатеральногокровообігу при недостатності однієї з вищезазначених систем. Класичний варіант розвитку виллизиева кола має симетричну форму щодо вертикальної осі і складається з базиллярной артерії (утворюється при об`єднанні двох a.vertebralis в основі черепа), що розділяється на дві a.cerebri post., І 2х внутрішніх сонних, дають aa.cerebrii ant. et med. Далі дві передні з`єднуються за допомогою a. communicans ant., а задні і передні - a. communicans post. Так утворюється нормальний замкнутий виллизиев коло ромбічної форми, зустрічається, за різними даними, в 25-45% випадках. Аномалії розвитку даної системи зустрічаються вкрай часто.
Це одно- і двостороння тріфуркація a.carotis int., Різка гіпоплазія однієї зі складових артерій, відсутність сполучних артерій, внаслідок чого утворюється розімкнутий виллизиев коло і інші. Більшість аномалій, так чи інакше, знаходить механізми компенсації. При останньої ж з вищезазначених стає неможливим перерозподіл крові між двома системами артерій.
Захворювання і наслідки
Навіть при нормальному розвитку є небезпека ураження головного мозку внаслідок інших патологічних станів. Так, виллизиев коло може мати аневризми або атеросклеротичні накладення в інтимі. Також існують дані, що aa.cerebrii мають велику схильність до формування аневризм, на відміну від внечерепних артерій, частіше піддаються ураженню атеросклерозом. При цьому небезпека першого варіанту ураження полягає в розриві стінки судини під напругою крові, внаслідок чого утворюється важке крововилив у головний мозок, що має частіше летальний результат. Друге ж пошкодження судин формує ризик для розвитку геморагічних інфарктів і інсультів при повній облітерації просвіту бляшки холестеринів, що має високу ймовірність в зв`язку з вузьким калібром мозкових судин.
