Справжній бич сучасної медицини - грибкові ураження шкіри. Серед всіх діагностованих дерматологічних захворювань мікози займають практично половину від загальної кількості. Для пацієнта виникнення грибкової інфекції призводить до безлічі неприємних наслідків. І справа навіть не стільки в істотному естетичному дефекті, що виникає на місці розмноження грибка (часом це можуть бути самі видні ділянки нашого тіла, такі як особа), скільки в неприємних відчуттях. Свербіж, лущення, що з`являється загальне нездужання - все це симптоми виникнення грибкової інфекції. У цій статті буде розглянуто протигрибковий антибіотик «Гризеофульвін», інструкція із застосування і особливості його використання.
Загальна характеристика
«Гризеофульвін» являє собою антімікотіческій антибактеріальний препарат, що продукується пліснявими пеніцилінових грибами. У малих концентраціях лікарський засіб проявляє фунгістатичну дію (гальмує ріст і розвиток грибків), а в великих - має фунгіцидними властивостями (викликає загибель колонії мікроорганізмів).
Серед протигрибкових антибіотиків найбільш ефективний при лікуванні микотических уражень шкіри, волосистої частини голови і нігтів «Гризеофульвін». Інструкція по застосуванню пояснює дану особливість високу тропність препарату до пошкодженої шкірі, де він депонується і зв`язується з кератином. При цьому кератин набуває стійкість до грибкової інфекції, а відростають волосся і ростуть нігті більше не пошкоджуються. В результаті того, що кератінсодержащіе структури шкіри постійно оновлюються, в процесі репарації вони замінюються на неінфіковані. Таким чином, препарат не впливає на вже уражені ділянки і сприяє захисту непошкоджених.
При пероральному прийомі «Гризеофульвін» (інструкція із застосування препарату на це вказує) з кров`яного русла здатний проникати у внутрішні органи і тканини, в шкірні та волосяні покриви, надаючи там фунгіцидний і фунгіостатіческій ефект.
Спектр і механізм дії
Препарат проявляє фунгіостатіческое дію на різні види дерматофітів шляхом порушення процесів полімеризації нуклеїнових кислот. Зокрема, він активний проти збудників з роду трихофітон, мікроспорума, епідермофітон. У свою чергу, ліки не впливає на зростання і розмноження дріжджових грибків роду Кандида, цвілевих грибів і збудників глибоких мікозів. Слід пам`ятати, що при тривалому лікуванні у мікроорганізмів виникає стійкість.
Показання до призначення
Основними показаннями до призначення даного лікарського засобу є мікози шкірних покривів, волосистої частини голови і нігтів, викликані грибами роду трихофитией. Сюди відносяться такі захворювання як трихофития, пахова епідермофітія і мікроспорія, що супроводжуються ураженням волосистої частини голови і ділянок з гладкою шкірою. Активно «Гризеофульвін» може застосовуватися і для лікування, фавуса, оніхо- і дерматомікозів стоп і кистей.
Протипоказання до призначення лікарського засобу
«Гризеофульвін» протипоказаний при вагітності і вигодовуванні грудьми, а так само при порфірінуріі, захворюваннях печінки, лейкозах та системний червоний вовчак.
Спосіб застосування
Для системного ентерального застосування препарат використовується в таблетованій формі або у вигляді суспензії, а для місцевого застосовується «Гризеофульвін» мазь.
Інструкція по застосуванню препарату виглядає наступним чином: в перші 3 тижні захворювання «Гризеофульвін» призначають по 0,125 г 4 рази на день щодня, а потім через 1-2 дня до повного зникнення клінічної симптоматики захворювання. Тривалість лікування при ураженні волосистої частини голови становить від 3 до 6 тижнів, а при ураженні нігтів - до 6 місяців.
«Гризеофульвін» - інструкція із застосування для дітей
Препарат протипоказаний дітям до трьох років. При поверхневій і інфільтративно-гнійної формі мікроспорії лікарський засіб використовується з розрахунку 18 мг / кг маси тіла.
У разі встановленого діагнозу грибкового захворювання нігтів або шкіри голови добова доза для успішного лікування повинна становити 16 мг / кг маси тіла. При цьому курс терапії триває не менше 8 місяців.
Побічні ефекти
У процесі лікування можлива поява систематичних скарг на головний біль, запаморочення, порушення орієнтації в просторі, диспепсичні розлади (Нудоту, блювоту, неприємні і болючі відчуття в епігастральній ділянці), сонливість, поява алергічних реакцій за типом шкірних висипань або кропив`янки.
З боку системи крові можлива поява лейкопенії і лимфопении. Значно рідше може з`явиться лейкоцитоз і підвищення кількості еозинофілів. З метою зниження прояву побічних реакцій можлива перерва на 3-4 дні в лікуванні або короткочасне зниження добової дози препарату. Препарат не слід призначати амбулаторно осіб, які керують транспортними засобами і механізмами.
Лікарські взаємодії та аналоги
Спільне застосування «гризеофульвіном» з фенобарбіталом і препаратами, що мають пуріновим структуру, призводить до часткового або практично повного зниження активності антибіотика.
Забороняється спільне застосування «Грізефульвіна» з сульфаніламідними препаратами, антибіотиками левоміцетіновий ряду і іншими лікарськими засобами, які впливають на процес кровотворення.
Може трапитися, що немає можливості придбати «Гризеофульвін». Інструкція по застосуванню аналоги препарату називає. Це «Грицина», «Фульцін», «Гризеофульвін-форте». Для тварин може бути використаний «Дермікоцід».
особливі вказівки
Лікування мікозів волосистої частини голови може супроводжуватися видаленням волосяного покриву і використанням додаткових дезінфікуючих засобів.
Таблетовану форму препарату приймають під час їжі, запиваючи чайною ложкою соняшникової олії, так як жири ініціюють всмоктування лікарського засобу в просвіті кишечника. Додатково слід запивати препарат великою кількістю рідини.
До складу суспензії «гризеофульвіном» входить цукор. Пацієнтам з цукровим діабетом слід лікарський засіб призначають з обережністю, після додаткової консультації ендокринолога.
В період лікування забезпечують додаткове надходження в організм вітамінів, таких як аскорбінова і нікотинова кислота, тіамін, рибофлавін. Перед тим як призначити препарат «Гризеофульвін», інструкція із застосування, відгуки лікарів ретельно вивчаються. Тільки після всебічного ознайомлення приймається рішення про застосування лікарського засобу.
Взаємодія з алкоголем
Категорично забороняється вживання алкоголю коли пацієнт приймає «Гризеофульвін». Інструкція по застосуванню містить чіткі відомості, що це може призвести до втрати свідомості.
Використання в ветеринарії
У ветеринарній практиці застосування протигрибкових антибіотиків поширене досить широко. Одним з ефективних і часто використовуваних лікарських засобів є «Гризеофульвін». Інструкція по застосуванню для собак наступна: препарат призначається в дозуванні 25-35 мг / кг маси тіла тварини для терапії трихофітії. Лікарський засіб дають тварині разом з кормом 2 рази на добу, з 12-ти годинним інтервалом.
Тривалість лікування становить від 3 до 5 тижнів. Для терапії трихофітії у більш дрібних тварин також можна використовувати «Гризеофульвін». Інструкція по застосуванню для кішок і кроликів аналогічна.
висновок
У терапії мікозів навіть на сьогоднішній день існують свої певні труднощі і підводні камені. Це, перш за все, обумовлено різноманіттям клінічних проявів захворювання і великим числом збудників. Своєчасна діагностика і застосування ефективних протигрибкових препаратів є ключем до успішного лікування!