Залізодефіцитна анемія відноситься до найбільш поширеним недугам і зустрічається у людей будь-якої вікової категорії. Низький рівень гемоглобіну впливає на самопочуття, знижує активність і працездатність. Які б причини не спричинили захворювання, але препарати заліза при анемії повинні обов`язково бути присутнім в терапії. Фармацевтичні компанії пропонують безліч найменувань і форм випуску цієї групи лікарських засобів.
Навіщо організму залізо?
Залізо є унікальним мікроелементом, який життєво необхідний організму. Входячи до складу гемоглобіну, він бере участь у постачанні кожної клітинки і органів киснем. Нормальна працездатність кровоносної системи без заліза просто неможлива. Крім цього, елемент необхідний для процесу обміну холестерину, синтезу клітин захисної (імунної) системи, знешкодження скупчень шкідливих продуктів в печінці.
Нестача заліза тягне за собою серйозну патологію - залізодефіцитну анемію, від якої страждає близько 20% людства. Найбільшу небезпеку хвороба становить для новонароджених, вагітних жінок, підлітків.
Дефіцит заліза: причини
Недолік заліза може розвинутися з наступних причин:
- неповноцінне харчування, захоплення суворими дієтами;
- крововтрати різної етіології (у тому числі викликані виразковою хворобою, гемороєм, внутрішнім крововиливом);
- сильна крововтрата під час менструацій у жінок;
- період стрімкого зростання організму у дітей та підлітків;
- патології жіночої статевої системи (міома, ендометріоз);
- оперативне втручання.
Для того щоб відновити баланс мікроелемента, необхідно, перш за все, звернутися за медичною допомогою, пройти діагностику, здати лабораторні аналізи. Кваліфікований лікар підбере схему лікування і призначить кращі препарати заліза. При анемії важливо усунути причину, що призвела до розвитку недуги.
Залізодефіцитна анемія у дітей
Недолік елемента фіксується навіть у новонароджених малюків. Це може спровокувати ряд небажаних наслідків, адже з кінця останнього триместру і в перший рік життя відбувається розвиток мозкових структур. Дефіцит заліза, нестача кисню в організмі можуть призвести до фізичної і розумової відсталості, ослаблення захисних функцій (імунітету). У молодшому шкільному віці це проявиться у вигляді неуважності, швидкого стомлення, зниження здібностей до навчання.
У період виношування малюка майбутній мамі необхідно контролювати рівень гемоглобіну, так як часто дефіцит заліза пов`язаний саме з нестачею його в організмі жінки. У недоношених діток патологія розвивається значно швидше.
У підлітковому віці залізодефіцитна анемія пов`язана з інтенсивним зростанням. Також впливає на її появу початок менструацій у дівчаток. Організму в цей час необхідно максимально правильне і збалансоване харчування.
Препарати заліза при анемії для дітей повинен призначати педіатр, враховуючи вік пацієнта і індивідуальну переносимість всіх компонентів ліків. Перевага буде віддаватися засобам в рідкій (сироп, краплі) або таблетованій формі. Терапевтичний курс може тривати від 6 до 12 тижнів (враховується ступінь анемії). У деяких випадках лікування малюка може затягнутися на півроку.
Жінки - в групі ризику!
Практично у кожної жінки зустрічається дефіцит заліза. Це пов`язано з регулярними кровопотерями (менструації), нестачею в раціоні продуктів, збагачених мікроелементом, вагітністю і годуванням грудьми (в ці періоди залізо має надходити в організм у подвійній кількості).
Анемія чревата серйозними наслідками під час виношування плоду:
- гіпоксія (нестача кисню);
- порушення в розвитку плода;
- загроза переривання вагітності;
- передчасні пологи;
- слабка пологова діяльність.
Жінці будуть призначені препарати заліза при анемії, які необхідно приймати до тих пір, поки рівень гемоглобіну не прийде до нормальних показників. Необхідно також переглянути раціон харчування і ввести продукти, що містять велика кількість заліза.
Що собою являють препарати заліза?
В лікарських препаратах залізо (негемове) представлено в двох-і трехвалентной формі. Організмом краще засвоюється перший вид, і він же є більш біодоступним. Беручи тривалентне залізо, необхідно враховувати, що в складі таких коштів має бути антиоксидант (наприклад, аскорбінова кислота), який переведе його в двовалентну форму.
Ліки на основі гідроксиду заліза полімальтозного (III), в порівнянні з сульфатом, більш безпечні, добре переносяться і рідко викликають побічні ефекти. У будь-якому випадку без призначення лікаря приймати препарати заліза при анемії заборонено. Надлишок мікроелемента в організмі може привести до небажаних наслідків: він почне окислюватися і вражати клітини, що зустрічаються йому на шляху. Тому перед початком терапії необхідно підтвердити діагноз і пройти обстеження.
Коли призначають препарати заліза?
Перемогти залізодефіцитну анемію без лікарських засобів на основі заліза неможливо. З їжею засвоюється лише мала частина від необхідної кількості цього елементу.
Медикаментозну терапію починають при виявленні таких симптомів нестачі заліза:
- швидка стомлюваність;
- часті головні болі;
- запаморочення;
- блідість слизових поверхонь;
- лущення і блідість шкіри;
- глосит, стоматит;
- сильне випадання волосся;
- ламкість нігтів;
- збочені смакові пристрасті (бажання їсти крейду, глину, яєчну шкаралупу, папір);
- дистрофія нігтьових пластин (в запущеній стадії анемії);
- часті захворювання застудою на фоні зниженого імунітету;
- слабкість в м`язах;
- знижені значення гемоглобіну;
- прискорене серцебиття при незначному фізичному навантаженні.
Про те, які препарати заліза краще приймати при анемії, може сказати тільки лікар. В індивідуальному порядку підбирається дозування і тривалість терапії (залежить від рівня гемоглобіну і феритину в сироватці крові). Збільшувати добову дозу заліза не можна, так як це призведе до його надлишку і спровокує розвиток серйозних патологій в організмі.
Препарати заліза для внутрішньом`язового введення при анемії
Парентеральне введення препаратів заліза показано в тому випадку, коли стандартна терапія не призводить до поліпшення стану хворого. Внутрішньовенне або внутрішньом`язове введення призначається лікарем і проводиться під суворим контролем над подальшою реакцією пацієнта.
Призначають парентеральне введення препаратів при індивідуальній непереносимості пероральних засобів заліза, виразці шлунка, порушенні всмоктування і необхідності швидкого поповнення нестачі мікроелемента (важка ступінь анемії). Такий метод лікування може викликати серйозні ускладнення у вигляді алергічної реакції, анафілактичного шоку, абсцесу в місці уколу, відкладення заліза на внутрішніх органах.
Препарати заліза при анемії, назви яких наведені нижче, використовуються для введення.
- «Жектофер» - комплексне з`єднання двовалентного заліза з лимонною кислотою і сорбітом, по 100 мг в ампулі.
- «Феррум Лек» - гідроксид заліза тривалентного з декстраном, по 100 мг в ампулі. Перед первинним використанням необхідно провести тест на переносимість (вводиться frac14- дози).
- «КосмоФер» - препарат, що містить тривалентне залізо в комплексі з декстраном. Використовується як для внутрішньом`язового, так і для внутрішньовенного введення.
Як вибрати препарати заліза?
Пацієнтам з діагнозом «залізодефіцитна анемія» краще приймати препарати в формі таблеток. Це допоможе уникнути фарбування емалі зубів. Для кращого засвоєння необхідно вибирати засоби, у складі яких є аскорбінова кислота. Особлива увага приділяється дозуванні. Оптимально вживати 80 мг заліза, щоб уникнути негативних наслідків від надлишку елемента.
Кращі препарати заліза при анемії: відгуки
Фармацевтичний ринок пропонує величезну кількість ліків з залізом в різних формах випуску. Відгуки покупців свідчать про те, що підібрати ефективні препарати заліза при анемії і розрахувати необхідну в конкретному випадку дозування повинен лікар. До найбільш дієвих засобів на основі двовалентного заліза відносяться:
- «Сорбифер Дурулес» (Угорщина).
- «Тардіферрон» (Франція).
- «Актиферрин» (Німеччина).
- «Тотему» (Франція).
- «Ферроплекс» (Угорщина).
- «Гемофер Пролангатум» (Польща).
- «Хеферол» (Македонія).
Препарати тривалентного заліза відносяться до нового покоління. Їх розробляли таким чином, щоб мінімізувати побічні дії та передозування.
Кращими для організму вважаються такі препарати заліза при залізодефіцитній анемії:
- «Феррум Лек» (Словенія).
- «Мальтофер» (Швейцарія).
- «Венофер» (Швейцарія).
- «КосмоФер» (Данія).
- «Фенюльс» (Індія).
- «Лікферр» (Росія).
Крім прийому препаратів заліза, необхідно переглянути раціон харчування і ввести продукти, які сприятимуть засвоєнню заліза з лікарських засобів.
Залізовмісні препарати для дітей
Кисневе голодування впливає на розвиток малюків і може призвести до тяжких наслідків. Тому не дивно, що багато батьків шукають найкращий препарат заліза при анемії, який добре сприйме організм дитини і швидко відновить рівень гемоглобіну. Тривалість лікування повинна становити не менше 2 місяців.
Для молодшої вікової категорії дітей підійдуть препарати заліза у формі крапель і сиропу. Малюкам від народження і до 2 років можна приймати «Гемофер», «Актиферрин», «Мальтофер». Їх призначають також недоношеним діткам, у яких недокрів`я розвивається вже до 2 місяця життя.
У період з 2 до 5 років для лікування дефіциту заліза дитині зручно давати ліки в формі сиропу ( «Ферронал», «Феррум Лек», «Актиферрин»). Старші діти можуть вживати залізо в таблетованій формі, щоб уникнути фарбування зубної емалі в жовтий колір.
Дозування розраховується строго педіатром, і перевищувати її заборонено. Якщо лікар призначив комплексний препарат заліза, аскорбінову кислоту додатково давати дитині не потрібно.
Препарат «Тардиферон»: короткі відомості
Зіткнувшись з проблемою недокрів`я, необхідно знати які препарати заліза при анемії нададуть максимально позитивну дію і не викличуть розладів з боку шлунково-кишкового тракту. Слід звернути увагу на лікарський засіб «Тардиферон» з пролонгованим дією.
У складі препарату є речовина мукопротеоза, завдяки якому активний компонент сульфат заліза вивільняється повільніше, що забезпечує хорошу переносимість. Аскорбінова кислота забезпечує всмоктування, процес якого починається в відділі тонкого кишечника і не надає згубного впливу на слизову поверхню шлунка. Призначають «Тардиферон» при необхідності лікування або профілактики дефіциту заліза.
Препарат дозволено вживати дітям з 6 років і жінкам у положенні (з 4 місяці вагітності). Використовуючи засіб згідно з приписами лікаря і не підвищуючи рекомендованого дозування, можна не переживати про виникнення побічних явищ.
Препарат «Мальтофер»: опис
Кращі препарати заліза при анемії випускаються на основі Fe (III). «Мальтофер» відноситься іменний до цієї групи лікарських засобів. Істотною перевагою також є різноманітність форм застосування: краплі, сироп, таблетки (жувальні), розчин для парентерального введення і рідина для прийому всередину. Кожному типу відповідає своя дозування діючої речовини.
Жувальні таблетки спеціально розроблені для вагітних і годуючих грудьми жінок. Краплі і сироп - це ідеальна форма для застосування в педіатрії. Препарат має високу ефективність, що підтверджують позитивні відгуки від пацієнтів. «Мальтофер» швидко підвищує рівень гемоглобіну як у дітей, так і у дорослих. Курс лікування при дефіциті заліза може скласти від 2 до 5 місяців.
Незважаючи на хорошу переносимість і рідкісні випадки виникнення побічних дій, «Мальтофер» призначає тільки лікар (як і інші препарати заліза при анемії). Назви аналогів кошти: «Феррум Лек» і «Актиферрин».
Препарат «Гемофер»
Ще одне антианемічна засіб на основі двовалентного заліза. Випускається у вигляді крапель жовто-зеленого кольору. Може призначатися грудним малюкам, в тому числі і народилися раніше покладеного терміну, при вагітності і лактації, при наявності залізодефіцитної анемії або з метою профілактики.
Добова доза кошти «Гемофер» розраховується залежно від віку пацієнта. Для дорослих вона не повинна перевищувати 200 мг на добу, а для дітей - не більше 3 мг на один кілограм ваги. Побічні дії препарату у вигляді болів у животі, діареї, запору, нападів нудоти, блювоти частіше виникають при передозуванні.
Для того щоб уникнути потемніння зубної емалі, краплі «Гемофер» рекомендовано приймати за допомогою соломинки. Після вживання необхідно запити соком або водою. Препарат містить в складі глюкозу, тому необхідно контролювати рівень цукру пацієнтам з діабетом.
Взаємодія препаратів заліза з іншими медикаментами
Перед застосуванням антианемічних засобів необхідно попередити лікаря про лікування іншими лікарськими засобами. Препарати заліза при анемії не вживають з ферментними ліками, левоміцетином і тетрациклінами. Всмоктування мікроелемента в шлунково-кишковому тракті знизять: карбонати, фосфати, солі цинку, антацидні засоби.
Концентрація заліза в організмі різко підвищується при одночасній терапії естрогенами. Небажано поєднувати нестероїдні протизапальні засоби з антианемічного препаратами. Це посилить негативний, подразнює слизову поверхню шлунка.
Харчування при лікуванні препаратами заліза
Лікувальна дієта - це ще одна запорука успішної терапії. Продукти в щоденному раціоні не повинні блокувати дію, яке надають препарати заліза при анемії. Відгуки фахівців свідчать про те, що з меню необхідно виключити кофеїн (чорний чай, кава, какао), молоко, цільні зерна, деякі овочі (буряк, капуста), бобові, горіхи.
Харчування пацієнта з нестачею заліза повинно бути максимально різноманітним і складатися з продуктів, що містять велику кількість цього мікроелемента. Особливу користь принесе щоденне вживання червоного м`яса, печінки (свинячий та яловичої), риби. Готувати такі продукти бажано на пару. Кількість жирів необхідно обмежити, адже вони гальмують процес кровотворення. Також виключаються ковбаси, сосиски і страви з фаршу.
Необхідно вживати фрукти і ягоди, що містять вітамін C, для кращого засвоєння заліза в організмі. Міцний чай і каву краще замінити соками, морсами, трав`яними відварами.
