Лімфаденопатія є захоплення розмірів лімфатичних вузлів самої різної локалізації. У більшості випадків цей стан є лише проявом основного захворювання. При відсутності необхідної допомоги безконтрольне збільшення лімфовузлів може привести до серйозних ускладнень, що загрожують здоров`ю і навіть життю пацієнта.
Навіщо потрібні лімфовузли?
Отже, лімфаденопатія. Що це таке і як з нею боротися? Перш ніж ставити подібне питання, слід розібратися, яку ж функцію виконує лімфа. Ця безбарвна рідина проникає в усі органи, повертаючи всі поживні речовини з тканин в кров. На шляху струму лімфи знаходяться контрольні пункти - лімфатичні вузли, які беруть в себе судини з найрізноманітніших місць людського тіла.
Про наявність цих органів знає кожен, хто хоч раз бував на прийомі у терапевта. Лімфатичні вузли мають величезне значення для нормального функціонування всього організму. По суті своїй вони є біологічними фільтрами, що не дозволяють шкідливим агентам проникати в органи і тканини. Що проходить через них лімфа очищується від бактерій та інших сторонніх речовин, збагачується антитілами, тим самим забезпечуючи адекватний захист всього організму.
Лімфовузли працюють цілодобово, без «перерв і вихідних». Збираючи лімфу від кожного куточка людського тіла, ці органи постійно стоять на сторожі нашого здоров`я. Намагаючись з`ясувати, чи все в порядку з пацієнтом, доктор насамперед пальпирует лімфовузли самих різних локалізацій. Станом цих органів можна зробити висновки про функціонування всього організму, а також вчасно помітити розвиток багатьох небезпечних захворювань.
Лімфаденопатія: що це таке? причини розвитку
Виконуючи функцію колектора, лімфатичний вузол змушений збирати в себе всі шкідливі речовини, що потрапляють в організм. Рано чи пізно цей налагоджений механізм може дати збій, викликаючи стан під назвою лімфаденопатія лімфовузлів. Що може стати причиною цієї патології? Подібних чинників кілька:
- інфекційні хвороби (грип, стоматит, краснуха, туберкульоз та багато інших);
- вірус імунодефіциту людини (ВІЛ);
- онкологічне захворювання;
- механічні травми;
- алергічна реакція;
- захворювання внутрішніх органів.
Класифікація
Залежно від ступеня ураження лімфовузлів, розрізняють наступні варіанти лимфаденопатии:
- локалізована (локальне збільшення одного лімфовузла);
- регіонарна (ураження лімфатичних вузлів в двох суміжних областях);
- генералізована (зміна лімфовузлів більше ніж в трьох групах)
Локалізована форма зустрічається в 70% випадків і зазвичай пов`язана з обмеженим інфекційним процесом або травмою. Лімфаденопатія шийних лімфовузлів характеризується їх регіонарним ураженням, а генералізоване запалення свідчить про серйозне порушення в імунному статусі людини.
симптоми
Незалежно від локалізації, дана патологія має ряд схожих ознак, що дозволяють розпізнати її серед інших захворювань. Уражені лімфатичні вузли збільшені в розмірах, гарячі й болючі на дотик. Можливі неприємні відчуття в області локалізації процесу, особливо при зміні положення тіла.
До загальної симптоматиці відноситься підвищення температури, слабкість, озноб. У гострому періоді можливе збільшення печінки і селезінки. При інфекційному ураженні на перший план виходять ознаки того чи іншого захворювання, що спровокував збільшення лімфовузлів.
Досвідчений лікар вже при первинному огляді зможе поставити діагноз і визначити тактику подальшого лікування пацієнта. Знаючи, як саме лімфа рухається по організму, можна з`ясувати не тільки локалізацію, а й причину патологічного процесу. Розглянемо детальніше кожний окремий випадок збільшення лімфовузлів.
Збільшення шийних лімфовузлів
Шийна лімфаденопатія є досить поширеним явищем. Лімфаденіт, локалізований в цій області, небезпечний своєю близькістю до структур головного мозку. якщо імунна система не впорається з виниклою проблемою, наслідки для людини можуть бути дуже сумними.
Лімфаденопатія шийних лімфовузлів може бути викликана різними причинами. Найчастіше цей стан розвивається при попаданні в організм вірусної або бактеріальної інфекції (грип чи інші ГРЗ). найбільш характерний шийний лімфаденіт для дітей, у яких ще не сформувалася остаточно імунна система. У ранньому віці навіть звичайний стоматит або гінгівіт можуть викликати різке збільшення підщелепних лімфовузлів, яке супроводжується високою температурою і ознобом.
Шийна лімфаденопатія може бути пов`язана з різними злоякісними новоутвореннями, що змушує лікарів особливо уважно ставитися до даного симптому. В цьому випадку пацієнту потрібна консультація не тільки терапевта, а й онколога. При сифілісі і туберкульозі збільшення лімфовузлів також є одним з найбільш частих ознак.
Збільшення лімфовузлів в області грудної клітини
Лімфаденопатія середостіння вважається серед лікарів одним з найнебезпечніших симптомів. У більшості випадків цей стан розвивається у пацієнтів після 40 років і свідчить про наявність злоякісного новоутворення. Це може бути як пухлина легенів або серця, так і метастази з черевної порожнини або малого таза. У будь-якому випадку така патологія вимагає оперативної діагностики, що включає в себе ультразвукове дослідження внутрішніх органів, магнітно-резонансну томографію і біопсію уражених тканин.
Лімфаденопатія середостіння може зустрічатися при різних захворюваннях внутрішніх органів. Найчастіше мова йде про патології щитовидної залози, порушення функції якої призводить до зміни струму лімфи. Деякі захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія та інші) також можуть стати безпосередньою причиною лімфаденіту.
Запалення легеневих лімфовузлів
Дана ситуація є досить частою знахідкою при рентгенографії. Лімфаденопатія легких - це окремий випадок поразки лімфовузлів середостіння. Подібний симптом може говорити про розвиток такого небезпечного захворювання, як рак легенів. Зазвичай ця патологія зустрічається у людей старшого віку, які палять або ж працюють на шкідливих підприємствах. Не виключено розвиток туберкульозу або саркоїдозу - в обох випадках лімфаденопатія легких є одним з найперших симптомів. При банальної пневмонії і бронхіті також відбувається зміна лімфатичних вузлів. Для більш точної діагностики слід зробити знімок ураженого органу в двох проекціях, а також обов`язково відвідати фтизіатра або онколога.
Збільшення пахвових лімфовузлів
Лімфовузли цієї локалізації дуже чутливі до щонайменших змін в імунному статусі і можуть збільшуватися навіть при звичайному грипі чи ГРВІ. В цьому випадку пахвова лімфаденопатія не вимагає особливого лікування і проходить сама собою при одужанні від основного захворювання. При будь-якій серйозній травмі верхніх кінцівок лімфовузли цієї локалізації також виявляються задіяними в патологічному процесі.
Пильної уваги заслуговує подібний симптом у жінок будь-якого віку. Пахвова лімфаденопатія може бути одним з перших ознак раку молочної залози. При виявленні у себе такого роду відхилень жінці слід негайно записатися на консультацію до мамолога.
генералізована лімфаденопатія
Цим терміном в медицині називають збільшення трьох і більше груп лімфовузлів, що триває більше одного місяця. У дітей і підлітків найчастішою причиною такого стану є інфекційний мононуклеоз - хвороба, викликана вірусом Епштейна-Барр. В окремих ситуаціях симптоматика виявляється згладженої, і патологічний процес протікає під виглядом звичайної застуди. Зрідка збільшення великої кількості лімфовузлів зустрічається при краснусі і кору.
Иерсиниоз і деякі інші інфекції травного тракту також можуть призводити до появи такого симптому, як лімфаденопатія. Що це таке? Бактерії, що викликають розвиток ієрсиніозу, можуть призвести не тільки до поразки тонкого кишечника, але і до збільшення пахових і інших груп лімфовузлів. Подібна симптоматика також може зустрічатися при черевний тиф, бруцеллезе і хвороби Лайма.
Генералізована лімфаденопатія у дорослих може свідчити про розвиток ВІЛ-інфекції. В цьому випадку процес зачіпає три і більше групи лімфовузлів і триває не менше трьох місяців. Підтвердити діагноз допоможе ІФА - аналіз на визначення антитіл вірусу імунодефіциту в периферичної крові.
діагностика
При первинному огляді проводиться пальпація уражених лімфовузлів. Доктор визначає локалізацію процесу, консистенцію і болючість зміненого органа. У більшості випадків така проста методика дозволяє визначити вектор подальшого обстеження і поставити попередній діагноз.
Після збору анамнезу і виявлення факторів ризику лікар призначає лабораторні обстеження, серед яких обов`язково будуть загальні аналізи крові та сечі. При необхідності проводиться УЗД внутрішніх органів, рентгенографія легенів, а також магнітно-резонансна томографія. Всі ці маніпуляції дозволяють з`ясувати причину лімфаденіту і визначитися з тактикою лікування.
У деяких випадках може знадобитися пункція ураженого лімфовузла з подальшою біопсією. Такий спосіб дозволяє точно дізнатися причину, в зв`язку з якою розвинулася лімфаденопатія. Що це таке? Під місцевою анестезією тонкою голкою робиться прокол, після чого береться шматочок потрібної тканини. Ця процедура дозволяє виявити метастази в збільшеному лімфовузлі, виявити гнійний процес або інші патологічні зміни.
лікування лимфаденопатии
Варто враховувати той факт, що саме по собі збільшення лімфатичних вузлів не є якимось окремим захворюванням. Саме тому так важливо знайти причину, через яку розвинулася лімфаденопатія. Лікування буде залежати від основного діагнозу і виявлення чинників, що послужили поштовхом до появи подібної проблеми.
У тому випадку, коли лімфаденіт викликаний будь-яким інфекційним агентом, пацієнт направляється під спостереження терапевта. При більшості вірусних і бактеріальних захворювань особливого лікування не потрібно: після одужання лімфовузли самостійно повернуться до свого звичайного стану.
Досить часто онкологічні захворювання призводять до такого явища, як лімфаденопатія. Лікування в цьому випадку буде залежати від тяжкості основної хвороби. Схема терапії затверджується онкологом і може включати в себе як хірургічну операцію, так і інші доступні методи.
У деяких випадках збільшення лімфовузлів може бути викликано прямий травмою. У цьому випадку пацієнт також потрапляє на стіл до хірурга. Розтин ураженого органу з видаленням гнійного вмісту дозволяє повністю вирішити проблему лимфаденопатии.
Будь-яке необгрунтоване збільшення лімфатичних вузлів вимагає ретельного обстеження у фахівця. Навіть якщо лімфаденопатія не є ознакою серйозного захворювання, вона може доставляти певний дискомфорт і приводити до погіршення загального самопочуття. Своєчасна діагностика дозволяє не тільки запобігти розвитку патологічного процесу, але і допомогти пацієнтові впоратися з власними страхами щодо ситуації, що склалася.
