Перш ніж відповідати на питання, скільки живуть з гепатитом С, потрібно більше дізнатися про це захворювання, яким чином воно передається, ніж лікується. Дізнаємося про те, що можна робити, щоб поліпшити якість життя і збільшити її термін, відпущений діагнозом.
Що це
Гепатит С - вірусне інфекційне захворювання. Від людини до людини передається після потрапляння вірусу в кров. Виявляється важкими і часто незворотними змінами функції печінки.
На нашій планеті цей діагноз має більше 170 мільйонів чоловік. Щороку виявляється ще 3-4 мільйони хворих. Переважно захворювання гепатит С передається за допомогою переливання крові від донора, який має цей вірус. За останні роки стало помітно почастішання захворюваності у більш молодих людей.
способи інфікування
Вірус передається через кров. Основні шляхи захворювання:
- Багаторазове застосування голки наркоманами.
- Застосування нестерильних матеріалів для татуювання або пірсингу.
- Використання крові донора, зараженого гепатитом С.
- Робота медперсоналу із зараженим біоматеріалом в лабораторії або лікарні.
У неблагополучних країнах ризики медиків збільшуються, тому що найчастіше використовується неякісна захист і порушуються правила гігієни.
Можливо інфікування гепатитом С статевим шляхом, однак цей ризик не перевищує 5%. Ця цифра значно збільшується для осіб нетрадиційної сексуальної орієнтації або при безладної зміні партнерів.
При народженні дитина може отримати хвороба від матері при проходженні родових шляхів. Відсоток захворюваності цим шляхом дорівнює 5%. Більшість малюків, народжених інфікованими жінками, не успадкують це захворювання. Доказів про можливу передачу гепатиту через грудне молоко на сьогодні немає.
Побутовим шляхом гепатит С не поширюється.
До групи ризику стандартно входять наркомани, хворі після переливання, після пересадки будь-якого органу, пацієнти на гемодіалізі, пацієнти, які мають хвору печінку. Гепатит С можуть з високою ймовірністю отримати також медпрацівники, діти від хворої матері, люди з безладним статевим життям.
Як уникнути зараження
Будь-яким людям, особливо що знаходяться в групі ризику, потрібно знати, що робити, щоб мінімізувати ризики:
- Ні в якому разі не можна ділити з кимось шприц або голку. Застосовувати одноразові, знищуючи їх після ін`єкції.
- Особисті речі можуть бути тільки індивідуальними, чужими бритвами і зубними щітками користуватися не можна.
- При поході в тату-салон обов`язково простежити, щоб обладнання було стерильним. Інструменти для пірсингу майстер зобов`язаний діставати з запечатаного упакування при клієнті.
- Обов`язкове використання презервативів при декількох статевих партнерів.
Інфікованим гепатитом заборонено ставати донорами будь-яких біологічних матеріалів.
генотипи
Перебіг хвороби, її тяжкість і то, скільки живуть з гепатитом С, безпосередньо залежить від генотипу, який потрапив в організм. На сьогодні виявлено 6 генотипів. Кожен з них має підтипи. Найчастішими є генотип 1, 2 і 3. Гепатит цих типів проявляється більш чітко.
У нашій країні найчастіше виявляється генотип 1b. Набагато рідше - 3, 2 і 1а. Найважче перебіг спостерігається при наявності гепатиту С з вірусом 1b.
симптоми
Гепатит С відрізняється від інших форм цієї хвороби легким і тривалим безсимптомним перебігом. Розвиток захворювання відбувається поступово. Починається з загальних ознак запалення. Без правильного лікування починається среднетяжелая форма гепатиту з подальшим переродженням в цироз печінки.
Інкубаційний період - від 20 до 140 днів. Весь цей час вірус активно розмножується, руйнуючи клітини печінки.
Дуже часто ніяких симптомів не проявляється, це так званий безжелтушечний гепатит С. Що робити в цьому випадку, адже діагностувати цю форму набагато складніше? Часто її виявляють на стадії цирозу, коли медицина практично безсила.
Перші ознаки хвороби:
- слабкість, підвищена стомлюваність
- біль у суглобах, температура від 38 градусів довгий час, озноб
- блювота, світлий стілець, нудота, відрижка з жовчю
- хворобливі відчуття в області печінки
- жовтизна шкіри, склер, слизових.
Іноді навіть на самому початку хвороби може з`явитися головний біль і свербіж шкіри. Після появи жовтяниці виникає слабкість, розбудовується апетит. З плином часу ситуація погіршується.
Дуже часто хвороба проходить абсолютно без симптомів. Виявити хворобу виходить тільки на тій стадії, коли летальний результат практично неминучий. З цієї причини гепатит С - діагноз, який часто називають «ласкавим вбивцею».
Для цієї хвороби характерно також статева відмінність. Справа в тому, що організм жінок більш успішно бореться з вірусом. Тому і вірогідність лікування у жінок вище. Часто це пояснюється тим, що жіночий алкоголізм зустрічається рідше. При цьому щоб розвинувся токсичний гепатит, доза спиртного для жінок «потрібна» набагато менша.
Гепатит С у чоловіків протікає аналогічно жіночому, але виявити його легше, так як жінки часто можуть сплутати симптоми хвороби з проявами клімаксу або передменструального синдрому.
ускладнення
Кінцева фаза - цироз печінки. Протягом цього страшного захворювання супроводжується шкірної жовтяницею, асцитом, «зірочками» на шкірі і судинним малюнком на шкірі живота. При такій стадії хвороби необхідна екстрена трансплантація печінки. Якщо цього не зробити, хворий помре. 20% хворих хронічним гепатитом З за 20 років набувають цироз печінки.
Взагалі, цироз - це поступове відмирання клітин печінки з втратою функцій всім органом. Для перебігу хвороби характерні виникнення печінкової енцефалопатії. При цьому в крові підвищується вміст токсинів, порушується режим сну. Надалі можливе виникнення галюцинацій, апатії, загальмованості і навіть коми. Іноді кома може виникнути лише через кілька днів після початку захворювання. Ніяких симптомів при цьому виявити вчасно не вдається. Якщо дійшла справа до коми на тлі появи такої хвороби, як гепатит С, прогноз лікарів буде найсприятливішим.
Крім цирозу, можливий перехід запалення в рак. Якщо у хворого виявлено дві форми гепатиту - В і С, ризик розвитку злоякісної пухлини набагато вище. Супутній фактор ризику - зловживання алкоголем.
Діагностика та лікування
Для своєчасної діагностики гепатиту С беруть проби крові. Аналіз виявляє антитіла, імунні клітини, які виникають тільки при інфікуванні. Виявлення таких клітин може говорити не тільки про хвороби, а й про носійство вірусу. Ці ж клітини виявляються і в крові людей, які перенесли гепатит.
Щоб з`ясувати, наскільки вражена печінка, використовують метод біохімічного аналізу крові. Те, наскільки сильно зміст деяких речовин відмінно від норми, покаже фахівця ступінь активності інфекції.
Запалення можна виявити за допомогою УЗД, а еластометрія визначить ступінь фіброзу печінки.
Для лікування застосовують ряд лікарських засобів. Всі кошти необхідно вживати щодня, протягом дуже довгого періоду часу. Точний період лікування буде залежати від вірусного навантаження, тобто від кількості мікроорганізмів в пробах крові. Різні генотипи вимагають лікування від 24 (2 і 3 тип) до 48 (1 тип) тижнів.
При зараженні 2 і 3 генотипом виліковується 100% інфікованих, при першому генотипі - всього 50%.
Ефективність лікування щотижня перевіряється аналізами. При сумнівах або відсутності ефекту змінюється тактика лікування. Якщо через 12 тижнів після початку терапії віруси містяться в крові в колишній кількості, розглядається необхідність лікування сильнодіючими препаратами.
прогнози
Ось ми і підійшли до основного питання: "Скільки живуть з гепатитом С?" Як вже зрозуміло зі статті, все залежить від декількох факторів. Наприклад, якщо хворий буде дотримуватися дієти, правильно приймати всі призначені ліки, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря - прогресувати хвороба не буде. При цьому цілком можливо щасливо прожити весь термін, відпущений ще до початку хвороби. Дотримання заходів обережності дозволяє вести повноцінне життя, створювати сім`ю, народжувати дітей.
Однак порушення всіх правил і ігнорування рекомендація лікаря призводить значного прогресу захворювання, погіршення стану і часто - летального результату.
Таким чином, чітко сказати, скільки живуть з гепатитом С, не зможе навіть лікуючий лікар. Звичайно, він може в загальних рисах попередити, як це відбувається в середньому, дати чіткі рекомендації. Але дуже важливий відповідальний підхід до лікування самого хворого, бажання збільшити термін і якість життя.
Дієта при гепатиті
Основна вимога - їжа не повинна навантажувати печінку. Потрібно вживати багату гликогеном їжу, стимулюючу регенерацію і обмін речовин. Всі продукти повинні засвоюватися легко і бути м`якими. Крім того, необхідно є збагачені вітамінами продукти. Жири та алкоголь категорично виключити зі свого раціону. Продукти, що мають в своєму складі холестерин, пурини і щавлеву кислоту, повинні бути під забороною. У моменти загострення гепатиту варто дотримуватися меню столу 5а - суворої дієти, максимально щадить печінку.
