Неврит зорового нерва, лікування якого полягає в комплексному застосуванні різних груп медикаментів, як правило, є наслідком запального процесу. Більшість людей, у яких зазначалося дане захворювання вперше, при своєчасному зверненні до лікаря досить швидко позбувалися від нього. Далі розглянемо докладніше, що собою являє неврит зорового нерва. Симптоми і терапевтичні заходи при патології також будуть описані в статті.
Загальні відомості
Зоровий нерв являє собою пучок волокон. У його функцію входить передача сигналів від ока до мозку. Біль є одним з основних ознак, що свідчать про те, що у людини неврит зорового нерва. Причини патології зазвичай пов`язані з різними аутоімунні захворювання, спровокованими інфекціями. У низки пацієнтів запальний процес зазначеної локалізації може вказувати на наявність розсіяного склерозу, системного захворювання. В його основі лежить ураження нейронів в головному і спинному мозку. Неврит зорового нерва, як правило, носить односторонній характер. Однак нерідкі випадки ураження обох очей.
клінічна картина
Як проявляється неврит зорового нерва? Симптоми патології наступні:
- Біль. У більшості пацієнтів вона посилюється в процесі руху очного яблука. Хворобливість при запальному процесі проявляється протягом перших кількох днів.
- Втрата зору. Її ступінь може бути різною. У більшості випадків відзначається незначне зниження гостроти зору. Погіршення можуть відзначатися протягом перших годин або днів з початку розвитку недуги. Посилюються симптоми при фізичних навантаженнях або в жарку погоду. У деяких випадках погіршення носить постійний характер.
- Зміна сприйняття кольору. Неврит зорового нерва часто супроводжується даними проявом. Пацієнт може відзначати, що деякі об`єкти, особливо червоного кольору, стали блідіше або здаються знебарвленими.
- Світлові спалахи. Вони з`являються раптово. Пацієнти можуть також скаржитися на мерехтіння в очах.
Коли слід відвідати фахівця?
Неврит зорового нерва - досить серйозне патологічний стан. У разі ігнорування візиту до лікаря можуть настати незворотні наслідки. До спеціалісту необхідно звернутися в наступних ситуаціях:
- При появі нових симптомів. Ознаки захворювання можуть проявитися раптово.
- Погіршення стану. У разі якщо у людини раніше був виявлений неврит зорового нерва, і він став відзначати повторна поява описаних вище ознак, до окуліста слід звернутися негайно. Візит до лікаря необхідний і при неефективності застосовуваної терапії.
- Незвичайні відчуття. При появі дивних симптомів, наприклад, оніміння або слабкість в кінцівках, варто відвідати лікаря. Ці ознаки можуть свідчити про серйозні неврологічних розладах.
провокуючі фактори
На жаль, сьогодні точна причина, що викликає неврит, не встановлена. Найбільш поширена думка про те, що патологія з`являється в разі, коли імунна система помилково починає атакувати мієлін. Ця речовина покриває оптичний нерв. В результаті цієї атаки відбувається пошкодження мієліну і його запалення. У здоровому стані це покриття сприяє більш швидкій передачі імпульсів від очей до мозку для передачі зорової інформації. При розвитку запалення перед сигналами виникають перешкоди. Це, в свою чергу, провокує погіршення зорового сприйняття. Що саме сприяє тому, що імунна система починає атакувати мієлін, невідомо.
Класифікація
Її можна провести офтальмоскопически. У цьому випадку виділяють наступні категорії:
- Ретробульбарний неврит зорового нерва. Патологічний стан характеризується нормальним видом диска, особливо на ранньому етапі. Найчастіше дана форма захворювання асоціюється з розсіяним склерозом.
- Папіліт. У цьому випадку має місце пошкодження диска нерва (вдруге або первинно). Стан характеризується набряком різного ступеня і гіперемією. Їх можуть супроводжувати парапапіллярная крововиливу в формі "язиків полум`я". У склоподібному тілі, в задньому його відділі, проглядаються клітини. Папіліт вважається найбільш поширеним типом невриту у дітей. Найчастіше патологія зустрічається і у дорослих.
- Нейроретініт. Ця форма являє собою поєднання папиллита і запалення в шарі нервових волокон очної сітківки. На більш ранньому етапі твердий ексудат, що формує вигляд зірки, може бути відсутнім. Однак протягом кількох тижнів або днів починає проявлятися і після дозволу в диску набряку, стає більш вираженим. Нейроретініт вважається більш рідкісним типом невриту. Як правило, він обумовлений вірусними інфекціями і захворюванням "кошачих подряпин". У переважній більшості випадків ця патологія купірується самостійно і закінчується через півроку-рік.
Ретробульбарний неврит зорового нерва: причини
До провокуючих чинників, крім описаних вище для загального захворювання, відносять спадну інфекцію на тлі поразок мозку і його оболонок. Протягом останніх декількох років серед найбільш поширених причин появи цієї форми фахівці називають розсіяний склероз і діеміелінізірующіе ураження нервової системи.
клінічна картина
Існує три форми, в яких може виявлятися ретробульбарний неврит зорового нерва. Симптоми для кожної з них такі:
- Периферична форма. В даному випадку запальний процес носить інтерстиціальний характер. Стан супроводжується накопиченням ексудативного випоту в субарахноїдальному і субдуральному просторах нерва. В основному хворі скаржаться на біль у області орбіти, що посилюються при рухах яблука очі. Порушення в центральному зорі відсутні, однак виявляється концентричне нерівномірне звуження в периферичних межах на 20-40 град.
- Аксіальна форма. Вона спостерігається частіше за інших. При цій формі розвиток запалення відбувається в аксіальному пучку переважно. Стан супроводжується різким зниженням центрального зору і освітою худобою в зоровому полі.
- Трансверсального форма. Вона вважається найважчою. При цій формі патології запальний процес поширюється на всю тканину нерва. Відзначається виражена дисфункція, аж до сліпоти. Початися запалення може в аксіальному пучку або на периферії, поширюючись далі на іншу тканину.
При всіх описаних формах в гострому перебігу патології не відзначається будь-яких змін очного дна. Тільки через 3-4 тижні виявляється деколорація в скроневої половині або в усьому диску - часткова або тотальна спадна атрофія.
діагностика
Для виявлення патології застосовуються такі методи:
- Рутинний огляд. В ході нього офтальмолог оцінює здатність відрізняти кольору і гостроту зору.
- Офтальмоскопія. В ході дослідження застосовується вплив на орган зору яскравого світла. Це дозволяє вивчити структуру заднього відділу очного яблука. За допомогою офтальмоскопії досліджується зоровий диск.
- Тест на світло. Перед очима пацієнта фахівець водить джерелом світла, спостерігаючи за реакцією зіниць. При невриті вони звужуються значно повільніше, ніж в здоровому стані.
терапевтичні заходи
Незалежно від того, яка категорія патології у людини - інтра- або ретробульбарний неврит зорового нерва, лікування повинно мати етіопатогенетичну спрямованість відповідно до виявленими фактором, що викликав запалення. В першу чергу в якості терапії рекомендують:
- прийом антибіотиків пеніцилінового ряду, а також мають широкий спектр активності. Не рекомендований препарат "Стрептоміцин" та інші засоби даної групи.
- Прийом сульфаніламідних і антигістамінних ліків.
- Місцеву гормональну, а при тяжкому перебігу - загальну терапію.
- Комплексне антивірусне вплив. Воно включає в себе прийом таких засобів, як "Ганцикловір", "Ацикловір", індукторів інтерфероногенезу (препаратів "Аміксин", "Пирогенал", "Полудан").
- Симптоматичну терапію. У неї входять дезінтоксикаційну кошти (препарати "Реополіглюкін", "Гемодез", глюкоза), медикаменти, що сприяють поліпшенню обмінних і окислювально-відновних процесів, вітаміни груп В і С.
У разі виявлення патології на пізній стадії для усунення симптомів атрофії в зоровому нерві застосовують спазмолітичні препарати. Вони впливають на інтенсивність мікроциркуляції. До них, зокрема, відносять такі медикаменти, як "Ксантинол", "Ніцерголін", "Серміон", "Трентал", нікотинову кислоту. Доцільним і досить результативним вважається проведення лазерної та електростимуляції органів зору, магнітотерапії.