Доброякісні або ракові ниркові пухлини виникають, коли тканини органу починають патологічно розростатися. При цьому патологія обумовлюється глобальними механізмами. Імунні процеси в організмі, збиваючись, дають поштовх до безконтрольного розмноження клітин. Тканини через посилено діляться клітин збільшуються, переростаючи в пухлину нирки або іншого органа.
Загибель клітин в людському організмі трапляється щомиті. Але при цьому вони не здатні безконтрольно розмножуватися. Гинуть клітини пригнічують імунні процеси. При збої механізмів, блокуючих неправильне перебіг біохімічних процесів, зростає ймовірність появи новоутворень в будь-якому органі, і нирки в цьому випадку - не виняток.
Причини розвитку ниркових пухлин
З`явитися пухлина нирки може з кількох причин. До провокуючих чинників відносять генетичну схильність і порушення, що сталися в імунній системі. Винуватцями новоутворень вважають спадковість і аномалії, пов`язані з генетичним апаратом клітин.
Вони розвиваються під тривалим впливом токсинів і деяких ліків. З`являються пухлини у людей з імунодефіцитом. Поштовхом до виникнення новоутворень стає радіація, УФ-промені в надмірній кількості, куріння, канцерогени і ряд агресивних хімічних речовин.
Часто виявляють пухлину лівої нирки (так само, як і правою) у людей, змушених контактувати з аніліновими фарбами. Однак це зовсім не означає, що у всіх людей, які працюють з шкідливими речовинами, згодом виникне новоутворення, онкологічне або доброякісне. Хвороба з якихось незрозумілих поки причин вражає тільки частина з них. Які механізми призводять до того, що фактори ризику переростають в пухлини, на даний момент невідомо.
Види доброякісних ниркових пухлин
Ниркові новоутворення, перш за все, діляться на дві великі групи: злоякісні та доброякісні. У кожній групі розрізняють по кілька різновидів пухлин.
Серед доброякісних виділяють вісім видів. Ліпома розвивається на жирових тканинах. Залізисті клітини вражає аденома. Вирости на мисках називають папіломами. На судинах утворюються ангіоми. Дермоіди виростають з епітеліальних тканин. По лімфатичних судинах розповзаються лімфангіоми. А ще доброякісна пухлина нирки може називатися фібромою і міомою.
До видалення доброякісних новоутворень вдаються тільки в крайніх випадках. Оперативне втручання проводять лише тоді, коли воно стає раціональним. Показаннями до операції стають такі ознаки, як стрімке зростання пухлини, дискомфортні відчуття і здавлювання сусідніх тканин. В інших ситуаціях цього не варто робити, тому що ускладнення, що виникають після хірургічного втручання, що не будуть виправдані.
Види злоякісних ниркових пухлин
Ракові новоутворення в нирках поділяють на шість видів. Нирки уражаються фіброангіосаркомой, ліпосаркоми. На мисках виявляють саркому. Хворі страждають від пухлини Вільямса, клітинного і полоскоклеточного раку. У клітинного досить високий ступінь агресивності. Для нього характерне швидкоплинне метастазування по сусіднім органам.
Не варто спокушатися і щодо саркоми, вона незабаром після утворення пускає метастази, причому поширюються вони стрімко. Як бачимо, злоякісна пухлина нирки - досить серйозне новоутворення. При несвоєчасному діагностуванні прогнози невтішні. Шанси на життя у пацієнтів мінімальні. Виявлені на ранніх стадіях ракові ниркові пухлини негайно видаляють оперативним шляхом. Оперативне втручання продовжує людині життя.
Симптоматика злоякісних ниркових новоутворень
При раку нирок відзначають лихоманку, підвищений тиск, хворобливість в спині, яку не можна пояснити травмою. Для стану хворих характерні слабкість і набряклість щиколоток і гомілок. Вони стрімко худнуть. В їх сечі присутні сліди крові.
Симптоматика доброякісних ниркових утворень
Доброякісна пухлина нирки невеликих розмірів не робить тиску на тканини нирок, тому симптоми як такі відсутні. Розростаються освіти порушують функціонування органу і супроводжуються певними ознаками. У хворих відзначають підвищену температуру, яка тримається в районі 38про С.
Самопочуття їх залишає бажати кращого. Вони скаржаться на слабкість, втрату апетиту, різке схуднення. Пацієнти виснажені болями, що носять колючий характер. Кольки їх дошкуляють в області хворої нирки. Люди страждають від ниючих болів, що поширюються по попереку в зоні ураженого органу.
Доброякісна пухлина нирки супроводжуються недокрів`ям, набряком ніг. У хворих спостерігається варикоцеле, піднімається тиск. Еритроцити осідають з підвищеною швидкістю. Освіта відчувається при пальпірованіі.
Лікування доброякісного ниркового освіти
У патогенних ниркових новоутворень, на відміну від доброякісних аналогів, відзначають місцеву деструкцію тканин і зростаючі вогнища. Схожі клітини виявляють в інших тканинах. поширення ракових клітин по організму називають метастазами.
Прості новоутворення (кісти) не потребують лікування. Пацієнти повинні проходити профілактичні огляди, не переохолоджуватися і остерігатися інфекцій. Лікування проводиться, якщо виникають ускладнення, викликані пієлонефрит і нирковою недостатністю.
До певного моменту намагаються консервативними методами лікувати пухлина нирки. Симптоми і лікування завжди взаємопов`язані. Лікарське призначення залежить від ознак з`явилися патологій. Новоутворення можуть супроводжуватися запальними процесами, анемією, гіпертензією та іншими ускладненнями.
Пухлини незначних розмірів звільняють від рідини методом пункционного спорожнення. До хірургічного втручання вдаються, коли освіту здавило сечовивідні шляхи, тканини органу, порожнину пухлини інфікована, і виник абсцес. Показаннями для операції є: розрив новоутворення, його великі розміри і стрімкий розвиток.
Лікування онкологічних захворювань нирки
Лікують злоякісну пухлину нирки, симптоми якої проявилися, основним способом - хірургічною операцією. Резекцію проводять, коли її доцільність очевидна. При оперативному втручанні витягають нирку, жирову тканину, навколишнє уражений орган. Видаленню підлягає і сечовід, що виходить із нирки.
Іноді при хірургічному втручанні проводять органозберігаючі операції. Якщо вдалося на ранній стадії виявити пухлину нирки, операція виконується за її збереженням за умови, що людину не можна залишати без ураженого раком органу. Прогресування хвороби в цій ситуації не грає вирішальної ролі. Хід резекції диктує той факт, що залишається друга нирка не спроможна справлятися самотужки з функціями виведення продуктів метаболізму.
При таких оперативних втручаннях нирку усувають частково. Підсумок подібного втручання мало відрізняється від радикальної нефректомії (повного видалення органу). Однак зрозуміло, що після органозберігаючих операцій ймовірність виникнення рецидиву набагато вище. Адже при висічення пухлини існує ймовірність збереження патологічних клітин.
Додатково в лікуванні використовується імунна і гормональна терапія. Полегшити стан пацієнтів допомагає променева терапія.
Прогноз лікування злоякісного новоутворення
прогноз лікування раку нирок визначає його стадія. При ранній постановці діагнозу і негайному лікуванні відсоток виживання високий. Рання пухлина нирки, симптоми і лікування якої визначені, після видалення дає шанс на п`ятирічну виживаність 80% хворим. При виростах в нижньої порожнистої вени (другий стадії) після хірургічного втручання шанс жити п`ять і більше років з`являється у 50% людей, які перенесли рак нирок.
Поразка онкологією ниркової вени (на другій стадії) в післяопераційну періоді гарантує п`ять років життя для 60% хворих. Якщо в онкологічному процесі відзначено участь жирової клітковини (а мова вже про третю стадію), то після операції виживає до 80% прооперованих. Коли порушені регіонарні лімфовузли (в третій-четвертій стадії), п`ятирічне виживання зводиться до мінімуму - число щасливчиків не перевищує 5-20%.
Новоутворення, що проросли в сусідні тканини і супроводжувався метастазами, дозволяють виживати тільки 5% хворих. Коли виявлена проростає пухлина нирки, лікування хірургічним шляхом визнається більшістю лікарів, якщо виявлені поодинокі окремі метастази. Життя прооперованих людей продовжується, а її якість стає краще.
Чим відрізняються злоякісні новоутворення від доброякісних
У патогенних ниркових новоутворень, на відміну від доброякісних аналогів, відзначають місцеву деструкцію тканин і зростаючі вогнища. Схожі клітини виявляють в інших тканинах. Поширення ракових клітин по організму називають метастазами.
При доброякісних виростах прогноз лікування сприятливий. Вони практично не загрожують життю пацієнтів. Подібні новоутворення повільно ростуть, вони не схильні до рецидивів. Їм не властиво проростати в сусідні тканини. Доброякісна пухлина нирки має здатність до розсмоктування.
Втім, доброякісність освіти - явище умовне. Іноді складаються такі ситуації, при яких клітини новоутворення переростають в ракові, активно розвиваються і вражають близькі й далекі органи.
Велика пухлина нирки, стискаючи тканини, перешкоджає сечовипускання, порушує функціонування статевих органів, викликає біль, що віддає в промежину і ноги. За доброякісним новоутворенням здійснюється постійний нагляд. Швидкоростучу пухлина оперативно видаляють.
