Стоматит - це хвороба не небезпечна, але вельми неприємна. Людина, котра захворіла стоматитом, часто не вважає за потрібне звернутися до лікаря і намагається лікуватися самостійно. Але таке самолікування може закінчитися плачевно і привести до хронічного стоматиту, який лікувати набагато складніше. Хронічна форма стоматиту може повертатися знову і знову, завдаючи ще більше неприємностей, ніж гострі форми різних видів цього захворювання. Саме через те, що стоматит - це хвороба, яка поділяється на декілька видів, поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування може тільки кваліфікований лікар. Тому, щоб уникнути неприємностей у майбутньому і не допустити розвитку хронічної форми стоматиту, необхідно вчасно звернутися до фахівця за консультацією.
Визначення поняття "стоматит"
У широкому розумінні стоматит - це захворювання ротової порожнини, запалення її слизової оболонки. Воно може мати різні причини походження і проявлятися по-різному. Стоматит у дітей найчастіше виступає супутнім симптомом інших інфекційних захворювань, таких як скарлатина, кір або інші гострі запалення горла. Але зазвичай ураження ротової порожнини стоматитом протікає як самостійне захворювання, поява його може залежати від ряду причин.
Причини виникнення стоматиту
Недотримання правил гігієни порожнини рота є основним фактором виникнення і розвитку такого неприємного захворювання, як стоматит. Це пов`язано з тим, що в ротовій порожнині постійно відбувається процес розвитку мікроорганізмів, в тому числі і хвороботворних, здатних спровокувати запалення слизової оболонки.
До такого ж результату можуть призводити захворювання ясен і зубів, неправильно встановлені або низької якості брекет-системи або зубні протези, відкладення каменів на зубах. Будь-яке хронічне захворювання внутрішніх органів в період загострення, авітамінози або ослаблення імунітету також можуть стати причинами виникнення стоматиту при схильності хворого до цього недугу.
Стоматит у дітей може розвиватися внаслідок дисбактеріозу або зневоднення при тривалих блювоті або проносі. У дорослих стоматит провокує куріння, дуже холодна або, навпаки, гаряча їжа, а також процедури хіміотерапії при злоякісних пухлинах. Травми та опіки порожнини рота часто стають причиною розвитку гострої форми стоматиту.
симптоми стоматиту
Незважаючи на те що існує кілька різних форм і видів стоматиту, вони все мають загальні ознаки і проявляються однаково. Стоматит у дітей і у дорослих проявляється, перш за все, болем в ротовій порожнині. Біль - це основний симптом цього захворювання. Інші симптоми - це почервоніння і набряк слизової оболонки ротової порожнини, поява жовтуватого або білястого нальоту на ній, порушення її цілісності, кровоточивість ранок.
Крім того, можуть з`являтися слабкість або озноб при підвищенні температури тіла. Також можливе збільшення лімфатичних вузлів в підщелепної зоні, поява неприємного запаху з рота або підвищеного слиновиділення.
Види і форми стоматиту
Залежно від форми перебігу стоматит може бути гострим або хронічним. Перетікання гострої форми в хронічну зазвичай відбувається як наслідок недостатнього або неправильного лікування. Хронічний стоматит виражається або як тривалий уповільнений процес, або у вигляді рецидивів - періодів загострень або стихань симптоматичних проявів.
Оскільки порожнину рота характеризується досить складним анатомічною будовою, розрізняють кілька видів стоматиту в залежності від його локалізації: стоматит мови - глоссіт- стоматит ясен - гінгівіт- стоматит горла- протезний стоматіт- стоматит кута рота - ангулярних.
З причин виникнення стоматити діляться на інфекційні, травматичні, специфічні і симптоматичні.
По тяжкості і формою перебігу хвороби розрізняють стоматит катаральний, афтозний, везикулярний і виразковий.
інфекційні стоматити
Найбільш часто зустрічаються інфекційні стоматити. Залежно від виду мікроорганізму-збудника вони поділяються на вірусні, грибкові, бактеріальні та ВІЛ-стоматити.
Вірусні стоматити зазвичай є супутнім захворюванням, що супроводжує такі інфекції, як герпес, грип, папілома, кір і ентеровірус. При цьому ураження порожнини рота виглядають як окремі або зливаються хворобливі бульбашки - везикули з характерним почервонінням. При цьому часто присутні і інші симптоми захворювань, що викликаються цими вірусами. Знаючи ознаки кору або грипу, нескладно зрозуміти причину супутнього їм стоматиту. Але при тих вірусних захворюваннях, збудник яких не вдається виділити без спеціальних лабораторних досліджень, діагностика стоматиту ускладнюється.
Оскільки віруси знаходяться постійно в величезних кількостях як у самому організмі людини, так і в навколишньому його середовищі, можна припускати, що завжди існує небезпека розвитку стоматиту. Однак здорова людина з міцним противірусною імунітетом не береться цієї небезпеки. Коли ж імунітет ослаблений, то ризик виникнення стоматиту зростає. Якщо лікар неодноразово діагностує у хворого вірусний стоматит, то пацієнту необхідна консультація імунолога.
Кандидозний стоматит - це один з найбільш часто зустрічаються видів грибкових стоматитів. Основними його ознаками є виникнення білого творожистого нальоту на слизовій оболонці ротової порожнини, що має неприємний запах, і її сухість. Кандидозний стоматит зазвичай розвивається як наслідок зловживання антибіотиками, тривалого лікування з їх застосуванням, а також при ослабленні імунітету.
Бактеріальні стоматити найчастіше супроводжують таких захворювань, як скарлатина, дифтерія, гонорея, стафілококові і стрептококові інфекції. При цьому вони проявляються як виразкові або афтозні стоматити. Для визначення бактеріальної інфекції, що викликала стоматит, проводиться мікроскопічне дослідження мазка, взятого з поверхні виразки в ротовій порожнині.
ВІЛ-стоматити через присутнього в організмі хворого імунодефіциту протікають нетипово, оскільки можуть викликатися одночасно декількома видами хвороботворних мікроорганізмів. Саме з цієї причини лікаря складно поставити точний діагноз і призначити правильне лікування.
Травматичні, специфічні і симптоматичні стоматити
Травматичні стоматити виникають як наслідок механічних, хімічних або термічних ушкоджень порожнини рота. Механічні ушкодження найчастіше з`являються при наявності травмуючих неякісних або встановлених неналежним чином зубних протезів. Хімічні травми виникають при попаданні в ротову порожнину агресивних лугів або кислот, а термічні можуть викликатися гарячою їжею або окропом.
Специфічні стоматити можуть виникати при впливі деяких зовнішніх факторів. Так, медикаментозні стоматити зустрічаються на тлі прийому деяких лікарських препаратів, променеві стоматити розвиваються при впливі радіації на організм, токсичні стоматити виникають при перенасичення організму різними видами токсинів. Деякі види бактеріальних стоматитов відносяться до групи специфічних, що виникають при таких захворюваннях, як туберкульоз або сифіліс.
Симптоматичні стоматити є проявом таких загальних захворювань, як захворювання шлунково-кишкового тракту, крові, нервової системи, судин, ендокринних патологій і гельмінтозів. Стоматити, що виникають на тлі алергічних реакцій, також відносять до групи симптоматичних.
діагностика стоматиту
Раніше вважалося, що стоматит пов`язаний із запальною реакцією слизової оболонки ротової порожнини на певний мікроорганізм - збудник хвороби. Але на сьогоднішній день виявлено, що це не зовсім так, оскільки стало відомо про безліч різновидів стоматитов, і не всі вони пов`язані з збудником. Так як до кінця ще не вивчені механізми виникнення багатьох видів стоматитів, точна діагностика їх буває найчастіше скрутній, оскільки вони тісно пов`язані з різними системами організму, в тому числі і з імунною системою. І перш ніж підбирати засоби лікування стоматиту, необхідно з`ясувати причину його виникнення і розвитку. А це набагато складніше, ніж просто поставити діагноз.
Так, якщо травматичний стоматит діагностується найлегше зі слів пацієнта і при візуальному огляді ротової порожнини, то симптоматичний стоматит виявляється не так просто. Це пов`язано з його не яскравою виразністю, а також з тим, що при цій патології хворі можуть довгий час не звертати на нього особливої уваги і не поспішають вдаватися до допомоги медиків. Небезпека тут криється в тому, що симптоматичний стоматит може приховувати за собою інше більш серйозне захворювання і бути тільки його симптомом.
В процесі діагностики стоматиту лікар зазвичай проводить огляд порожнини рота. Діагноз встановлюється відповідно до основною класифікацією стоматитов за формою і тяжкості перебігу, а також за своєю природою поразки. Відповідно до цього виявляються такі види стоматиту:
- Катаральний простий стоматит. Ця форма стоматиту є найлегшою і проявляється яскравими почервоніння і набряками слизової оболонки порожнини рота, хворобливістю, рясним виділенням слини, загальним нездужанням, підвищенням температури тіла, неприємним запахом з рота і утрудненим прийомом їжі.
- Афтознийстоматит. Характеризується появою в порожнині рота невеликих овальних або округлих, хворобливих утворень - незначних ранок слизової оболонки, які називаються афтамі. Навколо афт зазвичай присутні набряки і почервоніння. Афти можуть виникати на тлі іншого основного захворювання і швидко зникати при місцевому лікуванні. Однак афтознийстоматит, лікування при якому основного захворювання не було доведено до кінця, як правило, повертається, і афти можуть з`являтися знову.
- Везикулярний стоматит. Ця форма стоматиту обтяжується появою в ротовій порожнині бульбашок, які можуть лопатися і виразками, доставляючи хворому масу неприємних хворобливих відчуттів. Звичайна причина появи таких бульбашок - це вірусні інфекції. Тому везикулярний стоматит відноситься до групи інфекційних, його лікування має бути визначено як противірусний з одночасним зміцненням імунітету.
- Виразковий, некротичний або гангренозний стоматит. Це найсерйозніша і небезпечна форма стоматиту. Вона може виникати як наслідок недостатнього або неправильного лікування гострих стоматитів інших, більш легких, форм. Крім того, виразковий стоматит часто з`являється при сильно ослабленому імунітеті і після важких захворювань. При виразковому стоматиті виразками, покритими сірим нальотом, уражаються в першу чергу ясна, потім ці некротичні освіти можуть поширюватися по всій ротовій порожнині.
- Стоматит мови - глосит - найчастіше носить поверхневий характер, тобто запалення поширюється тільки на слизову оболонку. Однак якщо одночасно присутня глибока травма мови, то зростає ризик розвитку гнійного запалення товщі м`язів мови з набряками, порушеннями ковтання і підвищенням температури тіла.
- Стоматит ясен - гінгівіт - може поширюватися як на усі ясна, так і обмежуватися одним-двома зубами. Причинами появи гінгівіту можуть бути не тільки невдало поставлені або неякісні зубні протези і пломби, але і відкладення зубних каменів, і навіть травмування ясен занадто жорсткою зубною щіткою.
Стоматит. лікування
Фото, на яких зображені явні ознаки і прояви стоматиту, дають чітке уявлення про те, як виглядає це захворювання, що бачить лікар при огляді пацієнта, а також дозволяють самостійно визначити, чи існує загроза розвитку хвороби.
Перш за все, потрібно запам`ятати, що самолікування стоматиту неприпустимо. Оскільки без правильно поставленого діагнозу з виявленням конкретної причини неможливо самостійно підібрати препарати, за допомогою яких лікується стоматит. Лікування у дорослих має починатися c усвідомленого відвідування стоматолога відразу ж після виявлення у себе перших симптомів. При необхідності стоматолог направить пацієнта для більш точного виявлення причин появи стоматиту до інших фахівців - імунолога, інфекціоніста, алерголога або терапевта. Після визначення цими фахівцями причини і призначається адекватне лікування, яке буде направлено, перш за все, на усунення її. Наприклад, якщо стоматит викликаний проблемами шлунково-кишкового тракту, то основне лікування буде призначено гастроентерологом.
І оскільки проблеми із запаленнями в ротовій порожнині можуть бути пов`язані з багатьма іншими основними захворюваннями, то і призначене лікування буде індивідуальним в кожному конкретному випадку. Тільки при дотриманні цієї умови можна ефективно лікувати таке захворювання, як стоматит. Лікування у дорослих може проводитися як за допомогою методів загальної терапії, спрямованих на усунення причин виникнення стоматиту, викликаного основним захворюванням, так і місцево, з використанням мазей, гелів, паст, примочок і таблеток для розсмоктування.
При розгляді проблеми виникнення стоматитів не буде зайвим звернути увагу на шкідливі звички. Пристрасть до куріння і надмірного вживання алкоголю також нерідко провокує стоматит. Лікування у дорослих цього захворювання має супроводжуватися обов`язковим відмовою від тютюну і спиртних напоїв, оскільки вони не тільки знижують імунітет і сприяють розвитку авітамінозів, а й провокують інші серйозні захворювання, які можуть стати причинами стоматиту.
Лікування будь-яких форм стоматиту має носити комплексний характер і включати в себе ряд процедур, спрямованих на усунення больового синдрому, проявів дискомфорту, а також на те, щоб перервати прогресування хвороби і запобігти її перехід в хронічні рецидивні форми. Питання про те, чим лікувати стоматит у дорослих, має вирішуватися, перш за все, лікарем.
Для усунення болю і дискомфорту використовуються знеболюючі засоби, такі як "Анестезин", "Лідокаїн", "Гексорал", "Лідохлор". Ці препарати роблять як місцеву анестезуючу дію, так і виявляють антимікробний ефект. Як вже говорилося вище, афти - це хворобливі освіти в ротовій порожнині, якими характеризується афтознийстоматит. Лікування препаратом "Лідокаїн Асепт" направлено на усунення симптомів афтозного стоматиту, ці ліки діє як антисептик і анестетик, сприяє зникненню афт.
На сьогоднішній день відсутність дефіциту препаратів, які допомагають вирішувати проблеми, що виникають у ротовій порожнині, дозволяє ефективно боротися із запальними процесами слизової оболонки рота. Тому при вирішенні питання, чим лікувати стоматит у дорослих, лікар має можливість вибору з широкого спектру аптечної продукції і призначати ліки з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Комплексне лікування стоматиту має включати в себе препарати, які надають протимікробну, протизапальну та антисептичну дію. До них відносяться спреї - "Інгаліпт", "Каметон", "Гексорал", "Люголь" - стоматологічні гелі - "Вінілін", "Холісал", "Камістад", "Актовегін" - збори для полоскання ротової порожнини і інгаляцій - "Евкаром "і" Інгафітол "- протигрибкові мазі ;" ністатинові "," Міконазол "," Леворин "," Мікозон "," дактарин "- противірусні мазі ;" Віру-МерцСерол "," Зовіракс "," Ацикловір "," інтерферонову ", "теброфеновую", "бонафтоновая" і "Оксолінова" - препарати, що дозволяють прискорювати загоєння ураженого епітелію слизової оболонки рота - стоматологічна паста "Солкосерил", масляний розчин "Каротолін", масла обліпихи і шипшини. Крім того, для попередження алергічних стоматитів призначаються антигістамінні препарати - "Супрастин", "Тавегіл", "Кларитин" та інші.
Як лікувати стоматит у дітей
Найчастіше діти наражаються на небезпеку захворіти кандидозним стоматитом. Кандидозний стоматит у дітей, інакше званий кандидозом або молочницею, має грибкове походження. Він може виникати в будь-якому віці, але малюки першого року життя уражаються їм частіше за все. Причинами дитячого кандидозного стоматиту є наступні: зараження новонародженого від матері при проходженні через родові шляхи, несформована власна мікрофлора слизової рота новонародженого, слабкий імунітет, потрапляння в рот малюка бруду з навколишніх його предметів, штучне вигодовування, карієс, прийом антибіотиків, контакти з інфікованими хворими.
Для того щоб кандидозний стоматит у дитини в роті не з`явився, необхідно всіма способами уникати вищевказаних чинників. Майбутня мама повинна ще до пологів позбутися молочниці. Після появи малюка на світ зміцнювати його імунітет, годувати грудьми і дотримуватися гігієни його ротової порожнини.
Батьки легко можуть самостійно розпізнати кандидозний стоматит у дітей. лікування, симптоми і точний діагноз допоможе встановити лікар. Молочниця визначається за такими ознаками: дитина відмовляється від їжі-часто плаче і вередує від болю і голоду-на внутрішній стороні щік і яснах спостерігається сирний білий наліт, під яким виявляється припухла і почервоніла слизова оболонка порожнини рота-з`являється кислуватий запах з рота. Також можливі підвищення температури і кровоточивість ясен.
Щоб визначити, як лікувати стоматит у дітей, батькам необхідно звернутися до лікаря-педіатра. При легких формах захворювання досить промивання ротової порожнини 20% -м розчином тетраборату натрію або 2% -м розчином звичайної харчової соди. Також можливе застосування спеціальних дитячих протигрибкових мазей і гелів, що містять ністатин, натаміцин, клотримазол або леврін. При важких формах необхідне комплексне лікування, при якому протигрибкові препарати приймаються всередину.
Про рецептах нетрадиційної медицини
Народна медицина протягом століть накопичила величезний досвід лікування різних хвороб. Не оминула вона своєю увагою і таке захворювання, як стоматит. Народні методи лікування цієї недуги налічують кілька десятків ефективних рецептів приготування мазей і полоскань. В якості основи в них використовуються доступні і самі звичайні інгредієнти - різні лікарські трави, масла, овочі і молочні продукти.
Наприклад, застосування настоянки прополісу допомагає на початкових стадіях розвитку стоматиту. Необхідно уражені місця спочатку промити перекисом водню і промокнути сухою тканиною. Потім капнути на них кілька крапель настоянки прополісу.
Два-три рази протягом дня жувати, що не ковтаючи, очищений від шкірки лист алое.
Ще народне лікування стоматиту пропонує наступний оригінальний рецепт: в кашку з декількох розчавлених зубчиків часнику додати одну столову ложку кислого молока або кислого молока. Три рази в день змащувати цією кашкою слизові поверхні ротової порожнини, уражені стоматитом. Цей метод не підходить для дітей, оскільки суміш виходить пекучої.
Для того щоб домашнє лікування стоматиту було ефективним і приносило користь, його потрібно використовувати не як самостійний метод, а обов`язково тільки як доповнення до традиційних комплексним методам, які призначає лікар.
