На сьогоднішній день відомо величезна кількість захворювань, пов`язаних з патологією сечовидільної системи. Уратурія, або сечокислий діатез, - один з таких недуг, який характеризується підвищеним вмістом солей сечової кислоти і пуринів в крові. Це, в свою чергу, призводить до розвитку деформуючих захворювань кістково-м`язової системи, нирок і жовчного міхура. Сечокислий діатез розглядають як патологічний процес, пов`язаний з якісними і кількісними змінами стану сечі.
Етіологія хвороби
Вченими доведено, що уратурія має поліетіологічним характер. До основних причин, що викликають сечокислий діатез у дорослих, відносять такі:
- генетична схильність;
- надмірне вживання білкової їжі (м`ясо, риба, копченості, субпродукти, бобові рослини);
- пієлонефрити;
- хіміотерапія;
- зниження імунної резистентності організму;
- вживання спиртних напоїв;
- тривалий прийом антибактеріальних препаратів;
- гепатити;
- онкологічне захворювання;
- панкреатити;
- часті стресові ситуації.
Причини розвитку уратурія у дітей
Вищевказана патологія досить часто реєструється у дітей. Нераціональне харчування на перших роках життя - основна причина розвитку хвороби. Більшість батьків намагаються дати дитині якомога більше м`ясних продуктів, так як вважають їх більш корисними, при цьому забувають включати в раціон фрукти і овочі.
У розвитку уратурія ключове значення має накопичення в крові пуринових і піримідинових основ. Зазначені біосоедіненія дратують центральну нервову систему. Пацієнти з діагнозом «сечокислий діатез» стають дуже нервовими, у них реєструються підвищена збудливість і нервові тики. Крім цього, хворі піддаються нічним страхам, які вносять помітний розлад в їх звичний спосіб життя. Все це зайвий раз підтверджує, що необхідно своєчасно діагностувати і лікувати сечокислий діатез, симптоми якого мають свої особливості.
Що таке урати?
В результаті порушення метаболічних реакцій з пуринових і піримідинових основ в організмі людини утворюються солі сечової кислоти (урати). Факторів, що провокують цей процес дуже багато - нераціональне харчування, прийом деяких лікарських препаратів, хронічні захворювання нирок і печінки. Сечова кислота не розчиняється у воді, тому виводиться з сечею у вигляді дрібних кристалів.
Для того щоб уратні солі з`явилися в урине, необхідно створити сприятливі умови. До них відносяться:
- зниження рН, розвиток ацидозу;
- дисфункція ферментативної системи;
- інфікування сечовивідних шляхів.
Допустимі норми уратів
У філологічному стані організму солей сечової кислоти в сечі не повинно бути, однак допустимим у дорослих є одноразове їх підвищення до 2-х плюсів в аналізі сечі. Якщо кількість уратів 3 або 4 плюса, або ж вони є після зміни раціону, то варто обстежитися на предмет подагри або конкрементів в нирках.
Механізм утворення сечової кислоти
При зайвому вживанні продуктів, багатих білками, в організмі людини активується синтез уратів (кислих солей). Зі збільшенням їх кількості порушується метаболізм речовин. Таке порушення свідчить про сильному закислення організму (в нормі рН крові має слаболужну реакцію - 7,34-7,36) і розвитку ацидозу. Існує ряд сприяючих факторів, які провокують розвиток патології:
- інтоксикація;
- важка фізична праця;
- голодування або дотримання суворої незбалансованої дієти;
- напружені заняття спортом (важка атлетика, фітнес, пауерліфтинг, бодібілдинг);
- ентеробіоз у дітей;
- температурний стрес;
- дисбактеріоз.
Для защелачивания організму вживайте якомога більше рослинної їжі, свіжих соків, якісної (структурованої) води. Калорійність продуктів повинна відповідати вашим витратам енергії. Кількість білків у раціоні повинно варіювати в діапазоні від 0,8-1 г на кг маси тіла. Вживайте достатню кількість вітамінів (наприклад, дефіцит вітаміну А провокує утворення каменів в нирках). Для зменшення концентрації солей сечової кислоти в крові ви повинні пити не менш 3 літрів води на добу. Обмежте споживання солі, так як вона затримує рідину. Для виведення солей з організму потрібно використовувати діуретичні засоби.
Дитячий сечокислий діатез: симптоми
Лікування захворювання залежить від виявляються симптомів. Урати в сечі дитини - досить поширене явище. Це пов`язано з харчуванням малюка і малої здатністю нирок розчиняти велику кількість солей. Наявність уратів до 2 плюсів в аналізі сечі є допустимим. Основні ознаки захворювання у дітей пов`язані з присутністю в крові великої концентрації уратних солей. Що ще може мати місце, якщо розвинувся сечокислий діатез? Симптоми у дітей на ранніх стадіях хвороби зводяться до появи в сечі пластівців червоного кольору. На більш пізніх стадіях констатуються:
- примхливість, підвищена дратівливість, лякливість, неспокій;
- нудота блювота;
- запаморочення і сильні головні болі;
- зневоднення;
- ацетонемия;
- дисфункція травної системи;
- наявність астматичних нападів;
- висипання на шкірі;
- тахікардія;
- больові відчуття в області нирок;
- підвищена температура тіла.
Ознаки хвороби у дорослих
Якщо діагностовано сечокислий діатез, симптоми у дорослих можуть проявлятися по-різному. Існують характерні ознаки, за якими виявляють це захворювання:
- підвищена концентрація уратних солей в крові та сечі;
- ниючі болі в місцях відкладення сечокислих солей;
- кров в урине;
- висока температура;
- в сечі виявляють урати;
- слабкість;
- відкладення кристалів сечової кислоти;
- часте випорожнення сечового міхура;
- порушення сну, часті перепади настрою.
Сечокислий діатез: симптоми у жінок
У сечі вагітних досить часто виявляються уратні солі, тому і не дивно, що в цей період фахівці діагностують сечокислий діатез. Симптоми у жінок будуть залежати від багатьох факторів. Гормональний дисбаланс, інфекція сечостатевої системи, вживання великих доз м`яса, копченостей, шоколаду, дефіцит рідини, підвищені навантаження на нирки можуть привести до того, що показник уратів в сечі різко зросте. Якщо, крім солей сечової кислоти, в урине інших відхилень немає, то слід дотримуватися дієти і провести повторний аналіз сечі через два тижні.
методи лікування
Дуже важливо визначити, що саме провокує сечокислий діатез у дорослих. Лікування може бути призначене виключно після виявлення основної причини, яка і спровокувала цю патологію. Найкращим і ефективним методом боротьби з підвищеним утворенням уратів в організмі є дієта. У свій раціон слід включити продукти, багаті на лужні метали і вітаміни (наприклад, молочні вироби, овочі, фрукти, ягоди, натуральні соки, компоти, морси, мінеральна, негазована вода). Для розчинення і виведення уратів з організму лікарі призначають спеціальні трав`яні настої або відвари. У дітей терапія проводиться аналогічним чином.
Дієтотерапія при уратурія
Якщо діагностували сечокислий діатез, лікування буде залежати від тяжкості і стадії захворювання. Розробка дієти при уратурія починається з обмеження вживання продуктів, багатих на пуринові основи. В основному це м`ясо і субпродукти, одержувані від свиней і великої рогатої худоби. Варто відзначити, що калорійність при цьому страждати не повинна, навпаки, деякі дієтологи рекомендують збільшити її до 2800 ккал на добу. З раціону необхідно виключити такі продукти:
- алкоголь;
- консерви;
- шоколад;
- копченості;
- бобові рослини (сочевиця, горох, соя, боби, квасоля);
- мінеральну воду з високим вмістом кальцію;
- жирне м`ясо і рибу;
- гриби;
- прянощі, гострі закуски;
- жир, бульйони;
- субпродукти;
- какао, натуральна кава, міцний чай.
Для лікування і профілактики уратурія рекомендують вживати:
- капусту;
- крупи (гречана, пшоняна, рисова, вівсяна);
- фрукти;
- молокопродукти;
- вершкове, рослинне масло;
- морську капусту;
- лужні мінеральні води ( «Борожомі», «Набеглаві», «Діліжан», «Саирме», «Істі-Су», «Славяновская», «Сірабская», «Єсентуки», «Смирновская», «Корнештская», «Свалява», «Поляна Квасова», «Лужанська», «Ластівка»);
- горіхи;
- натуральні соки, компоти, морси;
- чорнослив;
- яйця;
- цитрусові;
- абрикоси, персики, нектарин;
- баклажани;
- солодкий перець;
- картопля;
- виноград, курагу;
- кавуни, гарбуз, огірки;
- пшеничні висівки;
- відвар ячменю, вівса.
медикаментозна терапія
З огляду на те, що сечокислий діатез не рахується самостійним захворюванням, спеціальної терапії для його усунення не існує. Всі схеми лікування спрямовані на купірування неприємних симптомів хвороби. Медикаментозна терапія призначається в разі виявлення конкрементів в нирках. Для подщелачивания сечі застосовують «блемарен». Зазначений препарат сприяє розщепленню сечової кислоти і виведення її з уриною. Не можна вживати цей засіб при наявності фосфатних конкрементів.
«Аллопуринол» - медикамент, який активує ферменти, що відповідають за гідроліз сечової кислоти, в результаті чого її кількість в організмі зменшується.
«Аспаркам» сприяє виведенню солей уратів і оксалатів. Представлене засіб можна призначати навіть дітям грудного віку.
Для посилення відтоку сечі і виведення солей використовують «Фітолізин», «Канефрон», «Уролесан».
Для оптимізації метаболічних процесів застосовують вітамінно-мінеральні комплекси з вмістом водорозчинних вітамінів В, С і мікроелементів (селен, германій).
Непоганих результатів досягають при комплексному використанні медикаментозного лікування і методів фізіотерапії (синглетно-киснева, лазерна і магнітно-лазерна терапія, дарсонвалізація, магнітотерапія, ультрафіолетове опромінення, ультразвукова терапія).