Відшарування сітківки ока частіше діагностується при міопії, діабетичної ретинопатії, травмах, внутрішньоочних пухлинах та інших захворюваннях. Без належного лікування дана патологія може спровокувати повну сліпоту. В офтальмології вона сприймається як критичний стан, що припускає проведення негайної операції.
Будова і структура сітківки ока
Сітківкою називають внутрішню найтоншу оболонку ока, прилеглу з зовнішньої сторони до судинної оболонці, а з внутрішньої - до склоподібному тілу очного яблука. Вона відповідає за проектується на неї сприйняття зображення через рогівку і кришталик і його передачу у вигляді перетворених нервових імпульсів в головний мозок.
Структура сітківка досить складна. У ній мікроскопічно виділяють 10 шарів, основними з яких є світлочутливі клітини (фоторецептори) і пігментний епітелій.
Будь-які проблеми, які виникають на периферії сітківки, істотно звужують поле зору. Однією з таких небезпечних патологій є відшарування сітківки глаза.Без відповідного лікування вона загрожує сліпотою.
причини
Найбільш поширені причини відшарування сітківки ока:
- Міопія.
- Травматичні ушкодження.
- Порушення кровообігу.
- Вірусні захворювання.
- Підняття важких предметів.
- Непомірні фізичні навантаження.
- Стресові ситуації.
Часто у людей, які страждають на міопію, або, як її частіше називають, короткозорістю, виявляється розтягнення, деформація і дистрофія всіх очних оболонок, включаючи сітківку і судинну оболонку. Найнебезпечнішою формою дистрофії сітківки вважаються розриви. Через них внутриглазная рідина із зони склоподібного тіла проходить під сітківку. Без лікування вони можуть спровокувати одна з найважчих і найнебезпечніших офтальмологічних захворювань, яке називається відшарування сітківки ока. Фото демонструє її відділення від хоріоідеї (судинної оболонки), до якої вона прилягає і від якої живиться.
Данноезаболеваніе сітківки також може бути наслідком інших чинників: хронічних запалень райдужної або судинної оболонок ока, вікових змін, ендокринних захворювань, таких, наприклад, як цукровий діабет.
Види патологічних змін
Розрізняються три можливих види відшарування сітківки:
- Первинна (Регматогенная), частіше пов`язана з наявністю її розриву.
- Вторинна (ексудативна) - як наслідок запальних захворювань ока, виникнення новоутворень.
- травматична відшарування, пов`язана з травматичним пошкодженням очі.
ознаки
Захворювання має характерними ознаками, що дозволяють запідозрити відшарування і звернутися до кваліфікованого офтальмолога.
Явні ознаки відшарування сітківки ока - виникнення пелени, поява відблисків, іскор, мушок перед очима, помутніння, обмеження поля зору, його зниження, втрата бокового зору, коливання і деформація видимих предметів.
Своєрідна «завіса» жевріє після використання будь-яких крапель або промивання очей. Відшарування, захоплююча центральну область сітківки, викликає істотне зниження зору, предмети здаються спотвореними, деякі їх деталі взагалі випадають з поля зору.
Важливо знати, що дана патологія протікає абсолютно безболісно. Тому при виникненні дивних змін краще звернутися до офтальмолога.
Групи ризику
На початковій стадії розвитку патології її характерні ознаки можуть не проявлятися. Людям з групи ризику рекомендується пройти діагностику на сучасному обладнанні. Це в першу чергу люди у віці, а також страждають міопією високого і середнього ступеня, цукровим діабетом- вагітні жінки.
діагностика захворювання
Відшарування сітківки ока діагностується лише кваліфікованим фахівцем на сучасному високоточному обладнанні.
Діагностика даної патології обов`язково включає в себе наступні дослідження:
- перевірка гостроти зору;
- дослідження периметрия (бічного зору);
- тонометрия очі, оскільки внутрішньоочний тиск при відшаруванні може бути нижче норми;
- офтальмоскопія, що дозволяє при огляді очного дна виявити ділянки стоншування, місця розривів і їх кількість;
- електрофізіологічне дослідження.
Також проводиться ультразвукове дослідження (А- і В-сканування) структур очі, що дає інформацію про розміри патології і стані склоподібного тіла.
При виявленні будь-яких патологій сітківки рекомендується її зміцнення за допомогою курсів нейротрофічної терапії. У тому випадку, коли діагностується сама відшарування сітківки ока, лікування повинно проводитися якомога раніше. Це дозволить значно збільшити шанси на успішний результат.
лікування захворювання
Занедбаність захворювання сприяє розвитку хронічного запалення, катаракти, сліпоти. Якщо при обстеженні був поставлений діагноз "відшарування сітківки ока", лікування призначається негайно. Основною його метою є виявлення місця розриву і його закриття, що полягає в зближенні деформованої ділянки з пігментним епітелієм.
Лікування проводиться шляхом хірургічного втручання або за допомогою лазеркоагуляции.
Види оперативного втручання
Виділяють два види операцій при відшаруванні сітківки:
- Екстрасклеральное пломбування, або балонірованіе. З його допомогою домагаються примикання до судинної оболонці сітківки, проводять її лазерне зміцнення.
- Вітреоретинальна хірургія. Це досить складні комбіновані втручання, що проводяться на задньому відрізку ока. Їх метою є запобігання неминучого погіршення зору і відновлення нормальної анатомії очі. Найпоширеніший вид операції - вітректомія.
Відновлення залежить від того, як довго існувала відшарування сітківки ока. Після операціінастоятельно рекомендується обмеження фізичної активності і напруженої зорової роботи. Реабілітаційний період при свіжих відшарування проходить набагато швидше, практично повністю вдається відновити зір. Вже через кілька днів пацієнт може повертатися до нормального способу життя. При запущеній формі захворювання повернути зір досить важко, навіть якщо вдалося домогтися повноцінного відновлення анатомічної цілісності ока і прилягання сітківки.
лазерне лікування
Основною метою лікування за допомогою лазера є обмеження розриву сітківки в післяопераційний період. Його принцип заснований на застосуванні лазерного впливу, яке за допомогою різкого підвищення температури викликає згортання тканини (коагуляцію). Це безкровна операція. Відшарування сітківки ока усувається зрощенням її з судинною оболонкою ока і подальшим її зміцненням.
Під час процедури на око пацієнта встановлюється лінза з противідбивні покриттям. Вона дозволяє лазерному випромінюванню через спеціальні світловоди повністю проникнути в око і контролювати весь хід операції.
Своєчасне проведення операції позволяетукрепіть сітківку і попередити її подальшу деформацію. Основна мета лазеркоагуляції - профілактика патологічного стану, зниження ймовірності рецидивів.
Пацієнтам, у яких була виявлена відшарування сітківки ока, після операції слід проходити обов`язкові огляди у офтальмолога, курси спеціального консервативного лікування (введення ретінопротекторним, метаболічних і вітамінно-тканинних препаратів для харчування сітківки).
профілактика
Негайне звернення до лікаря при виявленні перших характерних симптомів, своєчасна операція значно підвищують шанси на повне відновлення зору. Відшарування сітківки ока не лікується за допомогою консервативних методів лікування. Усунути дана недуга можливо тільки оперативним шляхом.
Слід знати, що при тривалому розвитку патології повне відновлення зору практично неможливо. Пацієнти повинні самі чітко усвідомлювати важливість неухильного виконання всіх існуючих заходів щодо запобігання захворювання.
Профілактика відшарування сітківки ока полягає в проведенні наступних важливих заходів:
- регулярні відвідування офтальмолога;
- профілактичні огляди після отримання травм;
- діагностика зору;
- обмеження надмірної фізичної активності при виявлених дистрофічних видозмінах сітківки;
- профілактична лазерокоагуляция.
