Астматичний бронхіт - досить поширена хвороба інфекційно-алергічного походження. Цікаво, що при цьому найчастіше уражаються бронхи великих і середніх розмірів. Згідно зі статистичними дослідженнями, захворювання найбільш схильні діти молодшого і середнього шкільного віку. Тому сьогодні багато батьків цікавляться питаннями про те, що ж являє собою недуга, і які методи лікування пропонує сучасна медицина.
Основні причини розвитку астматичного бронхіту
Астматичний бронхіт - хвороба поліетіологічного походження. Запальний процес слизової оболонки бронхів розвивається на тлі алергічної реакції. При цьому в ролі алергенів можуть виступати як патогенні мікроорганізми, так і неінфекційні речовини.
Досить часто бронхіт з астматичними компонентами розвивається на тлі перенесених захворювань - це може бути грип, ГРВІ, ларингіт, трахеїт, кір, коклюш та інші вірусні, бактеріальні або навіть грибкові інфекції. До факторів ризику також можна віднести вакцинації, які іноді стають причиною астматичного бронхіту в дитячому віці.
Що ж стосується неінфекційних алергенів, то цю роль може грати побутова і виробнича пил, шерсть тварин, пилок рослин (в таких випадках загострення розвиваються в сезон цвітіння). Алергени можуть потрапляти в організм і через шлунково-кишковий тракт - наприклад, це можуть бути харчові добавки, деякі продукти харчування, консерванти і т.д.
патогенез хвороби
В основі механізму розвитку даного захворювання лежить підвищена чутливість бронхів до впливу тих чи інших компонентів. У свою чергу подібні алергічні реакції можуть мати як імунологічне, так і нейрогенне походження (найчастіше ці фактори присутні в комплексі). Як уже згадувалося, контакт алергену з антитілом відбувається в тканинах великих і середніх бронхів - бронхи дрібного калібру НЕ задіюються.
Варто також відзначити, що для даного захворювання характерні алергічні реакції як негайного, так і уповільненого типу. Хвороба супроводжується досить характерними змінами - зокрема, цей спазм гладких м`язів бронхіальної стінки, а також порушення нормальної прохідності бронхів. Крім того, спостерігається запалення і набряк слизової оболонки. Бронхіальні залози починають виробляти підвищену кількість секрету, який згодом накопичується в просвіті бронхів, ще більше порушуючи їх прохідність.
Астматичний бронхіт: симптоми захворювання
Клінічна картина при подібному захворюванні дуже характерна. Найчастіше у пацієнтів діагностується хронічний астматичний бронхіт, при якому гострі напади змінюються періодами відносного благополуччя. Як правило, поза загострень людина відчуває себе цілком нормально - лише зрідка можна відзначити млявість, втома, підвищену дратівливість, а іноді і сильну пітливість.
Гострий період супроводжується регулярно повторюваними нападами кашлю. При цьому температура тіла, як правило, залишається нормальною і лише зрідка піднімається до субферільних показників.
Найчастіше пароксизму кашлю передують деякі інші симптоми. Наприклад, пацієнти нерідко скаржаться на несподівано виникає першіння в горлі, легке нездужання, закладеність носа, іноді серозно-гнійний риніт.
Напад кашлю, як правило, провокується фізичним навантаженням, плачем, сміхом, криком або ж контактом з тим чи іншим алергеном. Спочатку виникає сухий, неприємний кашель, який, втім, може переходити у вологий. Під час нападу дихання пацієнта сильно ускладнюється. Як правило, напад завершується відходженням мокротиння - після цього людина відчуває себе набагато краще.
Особливості астматичного бронхіту у дітей
Варто відзначити, що астматичний бронхіт у дітей - аж ніяк не рідкість. Більш того, хвороба найчастіше діагностується саме в дитячому віці. Клінічна картина в даному випадку відповідає вищеописаної - гострі напади болісного кашлю закінчуються відходженням мокротиння. До слова, загострення може тривати від кількох днів до кількох тижнів.
У будь-якому випадку варто розуміти, що хворій дитині необхідна медична допомога. При відсутності лікування існує велика ймовірність розвитку астми, що вкрай небезпечно.
Сучасні методи діагностики
При наявності тих чи інших симптомів пацієнта обов`язково потрібно показати лікарю. Діагностика в даному випадку включає в себе кілька основних етапів. Для початку лікар проведе загальний огляд. Дуже важливо зібрати повний анамнез і визначити, чи є у пацієнта схильність до алергії. При аускультативном огляді можна почути жорстке дихання і вологі хрипи.
Надалі проводяться додаткові тести. Наприклад, аналіз крові покаже еозинофілію, підвищення рівня гістаміну і деяких імуноглобулінів. Дуже важливо визначити алерген, який викликав реакцію - з цією метою, як правило, проводяться шкірні проби. Крім того, у пацієнта беруть зразки мокротиння для бактеріального посіву - це дає можливість визначити наявність інфекції, її різновид, а також чутливість до тієї чи іншої групи препаратів.
Обов`язковою є і рентгенографія легенів. При наявності показань проводяться і інші дослідження - спірометрія, пневмотахографії, газоаналітична дослідження зовнішнього дихання і т.д.
Астматичний бронхіт: лікування
Після проведення повної діагностики лікар зможе поставити остаточний діагноз і визначитися з вибором терапії. Яких оздоровчих заходів вимагає бронхіт з астматичним компонентом? Лікування в даному випадку є комплексним і підбирається індивідуально.
Для початку потрібно усунути причини виникнення хвороби. Наприклад, при наявності інфекції пацієнтам можуть призначити антибіотики. Якщо ж алерген має неинфекционное походження, то потрібно постаратися звести контакт з ним до мінімуму. Пацієнти повинні підкоригувати харчування, регулярно провітрювати будинок і робоче приміщення, уникати контакту з тваринами і т.д. Крім того, лікування включає в себе прийом антигістамінних препаратів, які допомагають попередити або зупинити розвиток алергічної реакції.
У деяких випадках проводиться процедура гіперсенсібілізаціі- протягом певного часу пацієнтам вводять мінімальні кількості алергену, що дає можливість організму звикнути до його впливу.
Крім того, астматичний бронхіт у дорослих і дітей лікують за допомогою протизапальних засобів - найчастіше препарати вводять шляхом інгаляції. На стан здоров`я позитивно позначиться лікувальний масаж. Крім того, хворим рекомендують регулярну лікувальну гімнастику, а також спеціальні дихальні вправи. Природно, бажаним є і санаторно-курортне лікування, яке дає можливість досягти максимального ефекту за порівняно короткий час.
Екстрена допомога при астматичному нападі
Насправді астматичний бронхіт рідко супроводжується гострими нападами, адже дрібні бронхи в запальному процесі не задіяні. Проте, ризик переходу бронхіальної хвороби в астму високий. При наявності нападузадухи потрібно швидко викликати бригаду швидкої допомоги або доставити пацієнта в лікарню.
Якщо напад становить загрозу для життя, в якості екстреної заходи використовують інгаляції кисню, які допомагають запобігти гіпоксію. Крім того, пацієнтам вводять селективні бета-2-антагоністи адренорецептов, зокрема «Фенотерол». У більш серйозних випадках хворому призначають ін`єкцію преднізолону - це протизапальну речовину стероїдного походження, яке дає швидкий і стійкий ефект.
Народні засоби лікування
Безумовно, існує безліч нетрадиційних засобів лікування астматичного бронхіту. Наприклад, в домашніх умовах можна проводити інгаляції з допомогою содового розчину. У чайник потрібно залити стакан води і розчинити в ньому чайну ложку питної соди. Після того як вода почне кипіти, надіньте на носик чайника паперову трубочку дихайте парою протягом десяти хвилин. Подібна процедура полегшує процес відходження мокроти.
Корисними будуть чаї та лікарських трав. Зокрема, хорошими відхаркувальні засоби вважаються квітки звіробою і лугового конюшини. Підсолодити чай можна медом, пити його обов`язково в теплому вигляді.
Прогнози для пацієнтів
Астматичний бронхіт - хвороба досить небезпечна, тому ні в якому разі не варто ігнорувати рекомендації лікаря або ж відмовлятися від лікування. При правильно проведеної терапії прогноз для пацієнтів цілком сприятливий - найчастіше від захворювання вдається позбутися. Природно, після закінчення курсу лікування людям рекомендують дотримуватися деяких правил. Наприклад, позитивно на стан імунної та дихальної системи позначиться заколювання, дихальна гімнастика, а також регулярне санаторно-курортне лікування.
У деяких випадках хвороба переходить в астму, що вже набагато небезпечніше. До переліку ускладнень можна додати і хронічну обструкцію легких.
