Біохімічний аналіз крові несе в собі багато інформації. Одним з основних показників, які в ньому визначаються, є амілаза. Що ж це таке?
Що таке амілаза крові?
Амілаза - фермент, який відповідає за розщеплення полісахаридів до простих цукрів. Як правило, вона виробляється в підшлунковій залозі, хоча невелика її частка міститься в слині. При деяких захворюваннях можна виявити її в сечі.
Як і всі ферменти, за своєю природою амілаза є білковою молекулою. Розщеплення вуглеводів здійснюється за рахунок руйнування міжвуглецевими зв`язків.
У крові даний фермент зустрічається у вигляді альфа-, бета- і гамма-форм. Кожна з них строго специфічна, має свою структуру і функції.
Визначення цієї речовини проводиться при підозрі на деякі запальні процеси (наприклад, хронічний або гострий панкреатит, деякі спадкові захворювання, пов`язані з недоліком розщеплюють вуглеводи ферментів).
Часто в аналізах згадане речовина може зустрічатися під назвою діастаза, сироваткова або альфа-амілаза. якщо призначають біохімію крові, мова йде про альфа-формі ферменту. У деяких лабораторіях неможливо визначити всі фракції даної молекули, через що вказують сумарну кількість панкреатичної і слинної субодиниць.
Основне, що цікавить лікаря, якщо визначається амілаза крові - норма або зміна кількості розглянутого нами ферменту у пацієнта.
Аналіз крові на амілазу
В стаціонарах і поліклініках аналіз крові на даний білок призначають при підозрі на запальний процес в підшлунковій залозі.
Проводиться дослідження натщесерце, щоб не спотворювати ці дані (так як прийом вуглеводної їжі може простимулювати вироблення амілази, що призведе до її функціональному підвищення). Крім того, напередодні не слід вживати надмірно гостру і жирну їжу. Не варто також перед здачею аналізу займатися важкою фізичною роботою.
Якщо має місце напад гострого панкреатиту, кров для дослідження необхідно брати в будь-якому випадку, навіть незважаючи на заборони. Крім того, буде потрібно здати сечу на діастазу (збір біоматеріалу обов`язково слід провести в найближчі півгодини, т. К. Згаданий вище фермент нестабільний і може розпастися ще до визначення).
Для тестування кров забирається з вени. Для подальшого дослідження в кров додають специфічний субстрат (вуглеводи), по розщепленню якого судять про концентрацію амілази.
нормальні показники
Про що ж нам розкажуть отримані результати?
У здорової людини, якщо визначається амілаза крові, норма її становить від 20 до 100 од / л. Можливе деяке її підвищення після прийому їжі (приблизно до 130-140), що ще не вважатиметься аномалією. Будь-яке ж інше відхилення вважається патологічним і вказує на наявність того чи іншого захворювання.
Нормальні цифри кількості ферменту можуть коливатися в залежності від статі. Слід пам`ятати, що, якщо визначається амілаза крові, норма у чоловіків може бути трохи вище (за рахунок фізіологічних особливостей організму). Крім того, сильна стать більш схильна до розвитку гострого панкреатиту через високий пристрасті до алкоголю і паління.
У жінок нормальні показники можуть змінюватися в залежності від стану організму і віку.
Під час вагітності може підвищуватися амілаза крові - норма у жінок дещо зростає (від 28 до 110).
Причини підвищення кількості амілази
Іноді в результаті різних змін в організмі можуть змінюватися деякі показники. Зазвичай це стосується ферментів, так як дані молекули найбільш чутливі до змін внутрішнього середовища. Якщо взяти, наприклад, такий показник, як альфа-амілаза крові, норма її буде коливатися в залежності від того, яку їжу вживав пацієнт, які у нього є хронічні захворювання.
Можуть вплинути на збільшення кількості ферменту і стреси (як показує практика, часто напади гострого панкреатиту розвиваються на тлі важкої стресовій ситуації).
Однією з головних причин зміни кількості даної речовини є важко протікає вагітність - при ній амілаза крові, норма якої не повинна перевищувати 100 одиниць, може збільшуватися в кілька десятків разів. Причиною тому - гестози, а також прояви важкого токсикозу.
Як проводиться визначення амілази у вагітних?
Як було сказано, фермент у вагітних жінок підвищується як при нормальній, так і при важко протікає вагітності. Для моніторингу показників слід обов`язково призначити даний аналіз вагітній жінці.
Його проводять під час першого звернення в жіночу консультацію, а також на 28-й і 34-й тижнях. Це робиться для того, щоб своєчасно виявити ураження підшлункової залози і печінки і визначити тактику пологів або переривання вагітності.
Процес нічим не відрізняється від забору крові у звичайних людей. Однак вкрай важливо попередити лікаря-лаборанта про те, що є вагітність, щоб не виникало питань при інтерпретації аналізу.
Якщо результати показали, що підвищена амілаза крові (норма у жінок не повинна перевищувати 100-110), слід запідозрити ураження печінки і підшлункової залози. Якщо ж є печінкова недостатність або гострий панкреатит, потрібно задуматися про переривання вагітності (так як ризик для життя матері вкрай високий).
Чому завжди потрібно призначати даний аналіз?
Деякі захворювання можуть протікати приховано, без будь-якої клініки. Єдиною ознакою патології може служити тільки амілаза крові - норма не буде виявлена у таких пацієнтів, що і дасть можливість запідозрити ту чи іншу недугу.
Також слід знати, що при хронічному захворюванні підшлункової залози фермент буде завжди трохи підвищений. В даному випадку не слід призначати АНТИФЕРМЕНТНИХ препаратів.
Якщо все ж був проведений аналіз крові (амілаза - норма), і патології не виявлено, а пацієнт має певні скарги, не варто розцінювати це як стан здорової людини. Захворювання просто могло не встигнути розвинутися. В даному випадку рекомендується провести повторний аналіз для уточнення результатів.
Як видно з вищесказаного, амілаза - досить специфічний фермент. Знаючи про те, як змінюється його рівень в крові, можна припустити, які проблеми зі здоров`ям присутні у людини.
