Оглядова і екскреторна урографія нирок - ефективні способи проведення рентгенологічного дослідження для діагностики захворювань нирок. Дані методи важливі при проведенні комплексного дослідження, так як грунтуються на вивченні загального стану та аналізу видільних функцій нирок. Екскреторна урографія є більш інформативним способом дослідження органів сечовидільної системи.
Призначається урографія при підозрі на такі захворювання або патологічні стани:
- ниркові камені;
- інфекції сечостатевих шляхів;
- запальний процес;
- онкологічне захворювання;
- пошкодження сечовивідних шляхів.
Наявність крові в сечі, больових відчуттів в області нижньої частини спини і підозра на рак - це первинні симптоми, які є показаннями до проведення даного дослідження.
Що собою являє оглядовий метод?
Оглядова екскреторна урографія є найпростішим рентгенологічним методом дослідження. Даний вид діагностики можна поставити в один ряд зі звичайним рентгенівським знімком області нирок. Нехитре дослідження дозволяє вивчити, в якому стані знаходяться органи від верхніх полюсів до сечівника.
Нескладна процедура дає можливість отримати загальне уявлення про місце розташування нирок, їх контурах, наявності великих каменів, паразитарних захворювань. Призначається оглядова урографія при наявності підозр на патологічні зміни або при порушеннях функціонування даних органів. Показанням до проведення оглядової урографії також є необхідність додаткового вивчення скелета, форми, тіней і розташування нирок. Для оцінки загального стану і аналізу функціонування інших сечостатевих органів (сечоводу, сечового міхура) фахівці також можуть віддати перевагу даної діагностичної процедури.
Загальне уявлення про екскреторної урографії
Екскреторна урографія ґрунтується на вивченні видільних функцій нирок, тому практично всі знімки виробляються в момент виділення органами контрастної речовини. Це дозволяє визначити швидкість наповнення сечового міхура і балії рідиною, а також виявити локалізацію новоутворень і конкрементів.
Екскреторна урографія нирок також є незамінним методом дослідження інших органів сечовидільної системи. Дане дослідження дозволяє отримати детальну будову кожного органа, тому як зроблені знімки є більш точними, якщо порівнювати зі звичайним рентгеном.
Як проводиться екскреторна урографія нирок?
При проведенні рентген-обстеження в вену вводять спеціальну контрастну речовину урографін, яке на знімку відображається чіткіше судин і навколишніх тканин. Суть процедури під назвою "екскреторна урографія" складається у веденні даної речовини внутрішньовенно і спостереженні за його проникненням в нирки. У той час як воно надходить в судини і органи сечовидільної системи, апарат фіксує кожен момент. У підсумку виходить ціла серія знімків області нижньої частини живота, які були зроблені через рівні проміжки часу.
Проведення екскреторної урографії дозволяє визначити навіть найменші відхилення за допомогою ультразвукових датчиків по УЗД. Саме тому при наявності будь-яких збоїв в роботі нирок слід проходити обстеження, що дозволить своєчасно визначити патологічні процеси і вжити заходів для їх усунення.
Підготовка до обстеження
Для визначення патологічних змін в області органів сечовидільної системи необхідно таке дослідження, як екскреторна урографія. Підготовка в даному випадку є ключовим моментом для отримання більш точної картини результатів. Перед проведенням дослідницької процедури необхідно пройти спеціальну підготовку, яка включає в себе заборону на вживання продуктів харчування, що сприяють газоутворення. У деяких випадках рекомендується за 3 дні до урографії приймати активоване вугілля, а перед самою діагностикою зробити очисну клізму.
Екскреторна урографія є важливим дослідницьким заходом, тому перед її проведенням слід в обов`язковому порядку здати кров на аналіз. Пацієнт повинен попередити лікарів про те, які препарати застосовує, щоб виключити отримання неточних результатів.
Перед рантген-обстеженням пацієнт підписує папери про згоду проведення процедури. Отже, що таке екскреторна урографія нирок? Підготовка до даного дослідження включає в себе проведення тесту на гіперчутливість і введення контрастної речовини. Крім того, здійснюються спроби алергічної реакції на йод.
Підготовка до процедури включає в себе наступні рекомендації:
- Останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше ніж через 3 години до урографії.
- Напередодні прийняти проносне.
- Проводити процедуру при порожньому сечовому міхурі.
- Перед обстеженням зняти всі металеві прикраси.
- Лікар повинен попередити пацієнта про можливу появу печії та почервоніння шкіри після того, як буде введено контрастну речовину.
- Перед процедурою рекомендується прийняти седативні і знеболюючі препарати.
Екскреторна урографія є небезпечною діагностичною процедурою, тому пацієнт повинен надіти спеціальний захисний халат. Знімки органів сечовидільної системи здійснюються в спеціальному апараті.
Вся процедура триває не більше 45 хвилин і залежить від індивідуальних особливостей: наявності конкрементів в області нирок, локалізації органів і їх розмірів. Точність отриманих результатів залежить від дотримання підготовчих правил до діагностичного заходу.
Діагностика нирок у дітей
Для обстеження дитини важливо правильно підійти до підготовчих заходів, щоб отримати максимум користі від дослідження. Підготовчі заходи для дітей практично нічим не відрізняються від підготовки до дослідження для дорослої людини.
Для отримання максимально точної картини органів сечовидільної системи слід дати дитині ввечері напередодні 2 г натрію фосфату, розведеного в 40 мл 5% глюкози. Важливо враховувати правильний вибір контрастної речовини (уротраст, тріомбрін, верографін або трийодтраст). Для правильного розрахунку дозування слід враховувати вік, масу тіла, а також функціональний стан нирок і печінки дитини. Під час проведення процедури слід забезпечити нерухомість дитини, що, на жаль, вдається не завжди. Тільки правильно виконана урографія дозволяє точно поставити діагноз, а відповідно, і призначити ефективне лікування.
Протипоказання
Проведення екскреторної урографії не допускається в наступних випадках:
- особам, у яких спостерігаються алергічні реакції на що вводяться контрастні речовини або йод;
- жінкам при вагітності та годуванні груддю;
- пацієнтам, у яких є підвищена кровоточивість;
- особам, які страждають від ниркової недостатності;
- пацієнтам, у яких є будь-якого ступеня ураження нирок.
Побічні реакції на урографию
Існує невелика ймовірність розвитку побічних реакцій при проведенні екскреторної урографії нирок. Зафіксовані такі негативні реакції на діагностичне дослідження:
- виникнення присмаку заліза в роті після введення контрастної речовини;
- виникнення реакції на контраст у вигляді припухлості губ і легкої переходить висипу (подібні симптоми можуть стати показанням до призначення антигістамінних препаратів);
- під час процедури може різко знизитися тиск і виникнути проблеми з диханням;
- в поодиноких випадках було зафіксовано раптовий розвиток ниркової недостатності.
Скільки коштує обстеження нирок?
Вартість організації і проведення екскреторної урографії практично не відрізняється в різних медичних установах. Ціновий діапазон варіюється в межах 300 рублів. Конкретна вартість обстеження залежить від його різновиду, тобто оглядова урографія варто порядком дешевше екскреторної.
На закінчення хотілося б уточнити той факт, що урографія нирок, незважаючи на свою інформативність, вважається небезпечною для всіх пацієнтів процедурою. Саме тому перед дослідженням слід пройти тест на алергію і порадитися з лікарем про необхідність проходження даної процедури.
