Рогівка ока: захворювання, симптоми, лікування. Запалення рогівки ока

Прозора безсудинних оболонка очного яблука називається рогівкою. Вона є продовженням склери і виглядає як опукло-увігнута лінза.

особливості будови

Примітно, що у всіх людей рогівка ока має приблизно однаковий діаметр. Він становить 10 мм, допустимі відхилення не перевищують 0,56 мм. При цьому вона не кругла, а трохи витягнута в ширину - горизонтальний розмір у всіх на 0,5-1 мм менше вертикального.

Рогівка ока характеризується високою больовий і тактильної, але при цьому низькою температурною чутливістю. Складається з п`яти шарів:

  1. поверхнева частина представлена плоским епітелієм, що є продовженням кон`юнктиви. При пошкодженні цієї шар легко відновлюється.
  2. Прикордонна передня пластинка. Зазначена оболонка пухко прикріплена до епітелію, тому вона може легко відриватися при найменших патологіях. Вона не регенерується, а при пошкодженнях мутніє.
  3. Речовина рогівки - строма. Найбільш товста частина оболонки, що складається з 200 шарів пластинок, що містять колагеновий фібрил. Між ними розташовується з`єднувальний компонент - мукопротеидами.
  4. Задню прикордонну пластинку називають десцеметовой оболонкою. Цей безклітковий шар є базальноїмембраною для ендотелію рогівки. Саме з цієї частини формуються всі клітини.
  5. Внутрішня частина рогівки називається ендотелієм. Він відповідає за обмінні процеси і захищає строму від дії знаходиться в оці вологи.

рогівка ока

функції рогівки

Щоб зрозуміти, наскільки небезпечні захворювання цієї оболонки ока, необхідно знати, для чого вона потрібна і за що відповідає. В першу чергу рогівка ока виконує захисну і опорну функцію. Це можливо завдяки високій міцності і здатності до швидкого відновлення її зовнішнього шару. Також вона має високу чутливість. Це забезпечується завдяки швидкій реакції волокон парасимпатичних і симпатичних нервів на будь-яке подразнення.

Крім захисної функції, вона ще забезпечує светопроведеніе і светопреломление в оці. Цьому сприяє її характерна опукло-увігнута форма і абсолютна прозорість.

захворювання рогівки

Ерозія рогівки окаЗнаючи, як необхідна захисна оболонка ока, люди починають уважніше стежити за станом свого зорового апарату. Але відразу варто зазначити, що існують як хронічні захворювання, так і аномалії його розвитку. Якщо мова йде про будь-яких вроджених особливостях, то вони в більшості випадків не потребують лікування.

Придбані захворювання рогівки в свою чергу діляться на запальні і дистрофічні. Лікування рогівки ока починається не раніше, ніж буде встановлено точний діагноз.

Аномалії розвитку, які не потребують лікування

У деяких людей існує генетична схильність до змін форми і розміру рогівки. Збільшення діаметра цієї оболонки називають мегалокорнеа. При цьому її розмір перевищує 11 мм. Але така аномалія може бути не лише природженим - іноді вона з`являється в результаті некомпенсованою глаукоми, яка розвинулася в досить молодому віці.

Помутніння рогівки окаМікрокорнеа - це стан, при якому розмір рогівки людини не перевищує 9 мм. При цьому в більшості випадків воно супроводжується і зменшенням розмірів очного яблука. Ця патологія може стати придбаної в результаті субатрофіі очного яблука, при цьому рогівка ока стає непрозорою.



Також ця зовнішня оболонка може бути плоскою. При цьому істотно знижується її рефракція. У людей з такими проблемами спостерігається схильність до збільшення внутрішньоочного тиску.

У деяких людей спостерігається стан, схоже з захворюванням, яке називають старечої дугою. Це кільцеподібне помутніння рогівки ока лікарі називають ембріотоксон.

Аномалії розвитку, що підлягають корекції

Однією з особливостей будови рогівки є її конічна форма. Ця патологія вважається генетичної і називається кератоконус. При цьому стані центр рогівки витягується вперед. Причиною служить недорозвиненість мезенхимной тканини, яка утворює дану оболонку. Виявляється вказане пошкодження рогівки ока не з народження - воно розвивається до 10-18 років. Позбутися від проблеми можна лише за допомогою оперативного втручання.

У дитячому віці також проявляється й інша патологія розвитку очей - кератоглобус. Так називають кулясту рогівку ока. При цьому розтягується не центральною частина оболонки, а її периферичні відділи. Гострий набряк рогівки називають ще водянкою очі. У цьому випадку часто рекомендується оперативне втручання.

запальні захворювання

Запалення рогівки окаПри виникненні багатьох проблем з рогівкою люди скаржаться на світлобоязнь, блефароспазм, що характеризується мимовільним миготінням, і відчуття чужорідного тіла під повіками. Наприклад, ерозія рогівки ока супроводжується болями, які можуть поширюватися на ту половину голови, в якій знаходиться пошкоджене око. Адже будь-яке пошкодження цілісності епітелію буде відчуватися як чужорідне тіло. Всі запальні захворювання називають кератитами. До головних симптомів їх появи відносять почервоніння ока, зміна властивостей рогівки і навіть вростання новоутворених судин.

Класифікація кератитів



Залежно від причин появи проблем, розрізняють кілька видів запальних процесів, що викликають пошкодження рогівки ока. Лікування буде залежати виключно від того, що саме послужило причиною запалення.

До екзогенних факторів відносять такі грибкові ураження, як актиномікоз і аспергільоз, бактеріальні захворювання придатків ока, ряд вірусних проблем.

До ендогенних причин розвитку кератитів відносять нейрогенні, авітамінозних і гіповітамінозних проблеми. Також вони викликаються специфічними інфекціями: сифілісом, бруцельозом, туберкульозом, малярією та іншими. Але бувають і нетипові причини: нитчастий кератит, рецидивна ерозія, розацеакератіт.

стадії кератитів

Першою ознакою початку запального процесу є поява інфільтратів. Прозора і гладка в нормі оболонка стає шорсткою і каламутною. При цьому знижується її чутливість. Вже через кілька днів в утворився інфільтрат вростають судини.Пошкодження рогівки ока, лікування

На другій стадії починається ерозія рогівки ока, а в центральній частині інфільтрату починається некроз тканин. Розгромна замовна стаття виразка може перебувати лише в зоні первинного ураження, але бувають ситуації, коли вона за кілька годин може пошкодити всю захисну оболонку.

Перейшовши в третю стадію, запалення рогівки ока починає регресувати. В процесі виразка очищається, краю її згладжуються, а дно вистилається рубцевої тканиною білого кольору.

Наслідки запальних процесів

Якщо утворилися під час кератитів інфільтрати і ерозії не дійшли до так званої боуменовой мембрани, то слідів від ушкоджень не залишиться. Глибші поразки залишають сліди. В результаті може утворитися хмарка, пляма або більмо. Їх розрізняють залежно від ступеня пошкодження.

Хмарка не видно неозброєним оком - це сіре напівпрозоре помутніння. Воно впливає на гостроту зору тільки в тому випадку, коли розташовується в центрі рогівки. Плями видно при звичайному огляді, вони виглядають як білі щільні ділянки. При їх утворенні зір помітно погіршується. Більмо - в залежності від його розмірів - може стати причиною часткової сліпоти. Це білий непрозорий рубець.

діагностика проблем

Лікування рогівки окаУ більшості випадків визначити кератит досить просто. Окрім наявності очевидних симптомів, які свідчать про те, що почалося запалення рогівки ока, лікар може побачити вогнище ураження при звичайному огляді. А ось для визначення причини і призначення адекватного лікування необхідно використовувати спеціальні лабораторні методи. Офтальмолог повинен не тільки провести огляд, а й перевірити чутливість рогівки.

Також лікар повинен визначити, екзогенними або ендогенними факторами викликано запалення. Від цього будуть залежати подальші дії.

Лікування запальних процесів

Якщо очей був вражений поверхневим (екзогенних) кератит, то пацієнт потребує екстреної допомоги. Йому призначаються місцеві протимікробні засоби: «Левоміцетин», «Окацін», «Ціпромед», «Канамицин», «Неомицин». У період розсмоктування інфільтрату призначають стрероідние кошти. Також призначають імунокоректори, вітаміни. Рекомендуються препарати, призначені для стимуляції процесу епіталізаціі рогівки. Для цих цілей використовуються «Етаден», «Солкосерил» та інші ліки. Якщо кератит був викликаний бактеріальними причинами, то навіть при своєчасному і адекватному лікуванні може виникнути помутніння рогівки ока.

Відновне хірургічне лікування може бути проведено не раніше, ніж через рік після загоєння виразок.

пошкодження рогівки

Але нерідко проблеми із зовнішньою оболонкою очей виникають не тільки через попадання інфекції, бактерій або грибків. Причиною поразки стає травма рогівки ока. Вона виникає через попадання сторонніх предметів під повіку, поранень і опіків. Варто зауважити, що будь-які травматичні ушкодження можуть привести до розвитку кератиту. Такий варіант розвитку подій не можна виключати навіть при попаданні будь-смітинки або вії в око. Краще відразу почати профілактичне антибактеріальне лікування, щоб убезпечити себе від можливого попадання інфекції.Пошкодження рогівки ока

Найбільш важкі наслідки викликає опік рогівки ока. Адже в майже 40% випадків він викликає втрату зору. Опіки діляться на чотири ступені:

  • поверхневе пошкодження;
  • помутніння рогівки ока;
  • глибоке ушкодження - зовнішня оболонка ока стає схожа на матове скло;
  • рогівка сильно пошкоджена, вона нагадує фарфор.

Опіки можуть бути викликані впливом хімічних речовин, високих температур, яскравих спалахів світла або комбінованими причинами. У будь-якому випадку необхідно якомога раніше здатися фахівця, який зможе оцінити пошкодження рогівки ока. Лікування призначати повинен тільки офтальмолог. У таких випадках очей необхідно промити, прикласти до нього пов`язку з антисептиком. Дії повинні бути спрямовані на відновлення зорової функції і запобігання розвитку всіляких ускладнень, включаючи кератити.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!