Апоплексичного удару, або інсульт геморагічний - це гострий патологічний процес, обумовлений ішемією (тромбоз судин) або крововиливом в мозок і його оболонки.
Інсульт посідає друге місце після серцево-судинних захворювань серед недуг, що викликають загибель людини. Крім того, саме перенесений удар в 80% випадків призводить до інвалідності.
Апоплексичного удару. причини
Серед причин, що викликають геморагічний інсульт, найчастішою є високий артеріальний тиск. Ризик даного захворювання у багато разів зростає у людей, які страждають на гіпертонічну хворобу. Нерідко апоплексичного удару трапляється після нервового потрясіння або важкого фізичного навантаження.
Люди, які хоч раз в житті перенесли інсульт, повинні бути обережні, т. К. Він може повторитися. Щоб цього не сталося, гіпертонікам щодня рекомендовано вимірювати артеріальний тиск вранці і ввечері і в разі його підвищення вживати заходів для зниження, а при необхідності обов`язково звертатися за лікарською допомогою.
Також апоплексичного удару можуть спровокувати такі фактори:
- хвороби серця;
- надмірна вага тіла і переїдання;
- сильне хвилювання, переляк або гнів;
- малорухливий спосіб життя;
- літню спеку (сильна спека).
симптоми
Для геморагічного інсульту характерна наступна клінічна картина:
- часто хворий відчуває сильний головний біль;
- високий артеріальний тиск і рідкісний пульс;
- відчувається сильна пульсація судин шиї;
- може бути різка втрата свідомості;
- іноді нудота і блювота;
- нерідко очні яблука відведені в сторону до вогнища ураження, хворий не може сфокусувати погляд, зіниці різного розміру, на стороні поразки зіницю більше;
- параліч (відсутність рухів і чутливості) або парез (частковий параліч) спостерігається на протилежному боці, т. е. якщо уражена ліва півкуля, то страждає права половина тіла, найчастіше крововилив саме в цій півкулі викликає рухові розлади;
- велике внутрішньомозковий крововилив може спровокувати мимовільні рухи в здорових (практично паралізованою) кінцівках;
- невиразна мова;
- гіперемія обличчя (стає червоним);
- підвищення температури тіла.
Дуже важливо якомога швидше доставити пацієнта в стаціонар при підозрі на апоплексичного удару. Симптоми, перераховані вище, як правило, присутні не всі відразу, а один-два або кілька.
Долікарська допомога при інсульті
Прогноз при даному захворюванні багато в чому залежить від того, як скоро хворому почали надавати професійну медичну допомогу. Шанси пацієнта на одужання у багато разів збільшуються, якщо в лікувальному закладі він виявився не пізніше двох годин після удару.
Якщо у кого-то з близьких трапився апоплексичного удару (припадок), до приїзду швидкої допомоги вже необхідно почати діяти.
- Перемістити хворого в прохолодне місце, зручно його укласти і розстебнути одяг, що заважає вільному диханню. Голову пацієнта злегка підняти.
- У приміщенні відкрити вікно або кватирку.
- Якщо зрозуміло, що одна сторона тіла вже паралізована, то на протилежну сторону голови покласти лід або тканину, змочену дуже холодною водою.
- Ноги, навпаки, потрібно зігріти. На ікри можна поставити гірчичники, до ступень прикласти грілку.
- Якщо ковтання у хворого не порушено, дати йому засіб, що знижує тиск, і заспокійливе.
- Хворого не можна залишати одного, важливо стежити за його диханням, не допускати западання язика.
- У разі якщо його нудить, голову повернути набік. Очищати дихальні шляхи від блювотних мас і слизу.
- Забезпечити хворому повний спокій і дочекатися приїзду лікаря.
Подальше лікування пацієнта проводиться тільки в стаціонарі.
лікування
Лікування апоплексичного удару в умовах медичного закладу ведеться відразу по декількох напрямках. Незалежно від виду інсульту проводять базисну терапію, яка передбачає зниження артеріального тиску, нормалізацію всіх життєво важливих функцій і зменшення набряку мозку, а також попередження розвитку вторинної інфекції і ускладнень (застійної пневмонії, пієлонефриту, ДВС-синдрому, тромбоемболії).
при ішемічному інсульті всі дії направляють на відновлення кровопостачання в осередку ураження головного мозку.
Лікування геморагічного інсульту направлено на зниження проникності судинних стінок і попередження розпаду вже утворився кров`яного згустку. Хірургічне втручання при такому вигляді інсульту є ефективним.
реабілітація
Після виписки зі стаціонару для хворого, який переніс апоплексичного удару, рідні та близькі стають незамінними помічниками. Навіть при хорошому прогнозі повне одужання таких пацієнтів станеться нескоро.
Повноцінне харчування, масаж і спеціальна лікувальна гімнастика необхідні для хворих після інсульту. Такі пацієнти не повинні після виписки загального осуду. Їм необхідна підтримка родичів. Терпіння близьких і послідовність виконання всіх необхідних рекомендацій лікаря допоможуть таким хворим швидше повернутися до повноцінного життя.