Кисневе голодування. Гіпоксія - лікування

Кисневе голодування, або гіпоксія, - стан організму, при якому порушується нормальна подача кисню в головний мозок. Гіпоксія вражає його зовнішню частину. Але, як правило, цей термін застосовують і для позначення відсутності кисню в усьому мозку. Виходячи з останніх статистичних досліджень, найбільша поширеність цього захворювання була виявлена серед жителів мегаполісів і співробітників підприємств, які працюють в приміщеннях, де відсутня нормальна вентиляція повітря.

причини

До факторів, що провокує кисневе голодування мозку, відносять:

1. вдихання чадного газу.
2. Хвороби, що перешкоджають нормальній роботі дихальних м`язів.
3. Отруєння окисом вуглецю.
4. Велику висоту.
5. Задуха.

види

Розрізняють декілька видів цього захворювання:

1. Гипоксическую. Такий різновид досить часто діагностується у людей, які забираються на велику висоту. Як правило, проявляється це за такою схемою: чим більше висота, тим і нестача кисню стає більше.
2. Геміческого. Характеризується зменшенням вмісту ємності кисню в крові.
3. Дихальну. Характерною рисою такої недуги є наявність патологічних процесів, що негативним чином впливає на всю дихальну систему.
4. Циркуляторную. Виявляється в разі нестачі кровообігу.
5. Тканинну. Причиною її виникнення вважається зниження активності дихальних ферментів.
6. Змішану. Як можна зрозуміти з назви, проявляється сукупністю різних видів цього захворювання.
7. Міокардичний. Виявляється нестачею кисню у серцевого м`яза. Небезпека такого виду гіпоксії полягає у високій імовірності розвитку в майбутньому серйозного ускладнення - ішемії.

За періодом протікання розрізняють:

1. Блискавичну, яка розвивається за частки секунди і триває максимум 3-5 хвилин.
2. Гостру. Проявляється вона, як правило, після перенесеного інфаркту або при великої втрати крові, що є сприятливими факторами для зниження здатності крові постачати кисень до тканин.
3. Хронічну. Найчастіше діагностується при пороці серця, кардіосклероз або серцевої недостатності.

Кисневе голодування, симптоми

Відомо, що для нормальної життєдіяльності головного мозку потрібно близько 3,3 мільйона кисню на 100 г живої ваги. І при виникненні навіть найменшого його дефіциту головним мозком, для нормалізації ситуації, практично миттєво посилюється церебральний кровотік, що може перевищити норму максимум в два рази. Коли і цього стає недостатньо, починається гіпоксія.

Початкова стадія цього захворювання характеризується підвищеною збудливістю. Найчастіше спостерігається стан, близький до ейфорії, нездатність до здійснення повноцінного контролю над своїми діями, проблеми з виконанням найпростіших розумових завдань і зміни в ході.

Важливо! Свідченням початку гіпоксії також можуть служити і зміни верхнього шкірного покриву людини і поява холодного поту.

Якщо кисневе голодування триває значний період часу, то його характерними рисами є найсильніші блювотні позиви і запаморочення. Крім того, значно порушується чіткість зору, і спостерігаються періодичні потемніння в очах. Нерідкі випадки втрати свідомості.

Для запущених випадків характерно поява набряку головного мозку. Надалі можуть статися серйозні відхилення в роботі мозку з подальшою втратою умовних, а потім і безумовних рефлексів.

Увага! Лікарська практика налічує кілька десятків випадків, коли в результаті тривалої гіпоксії пацієнт впадав в глибоку кому.

Слід пам`ятати, що кисневе голодування головного мозку може бути спровоковано і іншими факторами. Наприклад, постійними стресами, недосипанням, надмірним курінням або зловживанням розпивання алкогольних напоїв.

Але, як показує практика, симптоми цього захворювання рідко зустрічаються поодинці, а в більшій мірі доповнюють один одного.

діагностичні заходи

Діагностика цього захворювання, крім загального огляду у лікаря, також полягає в проведенні специфічних лабораторно-інструментальних аналізів.

Застосування пульсоксиметра. На сьогодні цей метод не тільки найбільш доступний, щоб визначити, чи присутній або відсутній кисневе голодування мозку, але і простий в експлуатації. Для цього достатньо одягни на палець хворого спеціальний апарат - пульсоксиметр - і буквально через пару хвилин стане відомо, наскільки кров насичена киснем. На сьогоднішній момент оптимальний рівень не повинен перевищувати 95%.

Визначення складу крові у венах і артеріях. Коли використовується це дослідження, стає можливим встановити рівень основних показників гомеостазу, з яких виділяють: кисень, парціальний тиск вуглекислого газу, стан бикарбонатного і карбонатного буфера.

Вивчення газів, що містяться в повітрі, що видихається (використовується СО-метрія і Капнографії).

Також в деяких випадках рекомендовано застосовувати магнітно-резонансну томографію та електрокардіограму.

можливі ускладнення

Не секрет, що в медичні установи люди звертаються тільки тоді, коли терпіти стає не під силу. Але якщо такий підхід ще виправданий при легкої застуді, то при проявах гіпоксії він може мати дуже серйозні наслідки. До них відносять:

• бронхіальну астму;
• серйозні порушення в обміні речовин;
• інсульт;
• глибоку кому.

гіпоксія лікування

Лікування цього захворювання полягає в використанні комплексного підходу, що полягає в регулярному виконанні призначених процедур. Насамперед необхідно обов`язково вказати свого лікаря причину, яка призвела до такого стану. Це можуть бути хронічна втома, стрес або погано вентильований кімната.

Далі в залежності від стану хворого призначається лікування, яке може проходити як в домашніх умовах, так і в стаціонарі. У схему лікування можуть входити:

1. Препарати рослинного походження, дія яких спрямована на прискорення циркуляції кровообігу в організмі пацієнта і стабілізацію його загального самопочуття.
2. Гіпербаричної оксигенації. Суть цього лікувального методу полягає в тому, що хворого поміщають в особливу камеру, де використовується вплив на організм киснем під високим тиском.
3. Вітаміни, що відновлюють тканину мозку.

Якщо діагностовано слабке кисневе голодування, лікування в цьому випадку полягає в провітрюванні кімнати або тривалих прогулянках на свіжому повітрі. Гіпоксія, що настала внаслідок захворювання серця або після отруєння, лікується на порядок складніше.

При екзогенної гіпоксії рекомендовано застосування специфічного кисневого обладнання - маски, балончики, подушки.

Лікування дихальної гіпоксії полягає в призначенні препаратів, що розширюють бронхи, дихальних аналептиків або антігіпоксанов. В особливих випадках застосовуються кисневі концентратори або штучна вентиляція легенів.

Слід пам`ятати, що при своєчасному зверненні до лікаря і при наявності досить легких симптомів прогноз на швидке одужання дуже навіть сприятливий. Але в більш запущених випадках не завжди вдається усунути негативні наслідки, які викликає брак кисню.

Гіпоксія під час вагітності

Особливу небезпеку це захворювання становить під час вагітності. І як це не сумно, але з кожним роком кількість жінок, які зіткнулися з цим явищем, тільки збільшується. Але слід враховувати, що під гіпоксією під час вагітності найчастіше мають на увазі більше не повноцінне захворювання, а протікання процесів, через які в організмі малюка, що знаходиться в материнській утробі, відбуваються різні патологічні відхилення. Відбувається це через те, що кров з киснем не надходить в належній кількості до внутрішніх органів плоду. Але варто пам`ятати, що мати і дитина - це одне ціле, тому, якщо страждає дитина, то, відповідно, страждає і мати.

Гіпоксія під час вагітності - це дуже тривожна ознака, особливо якщо вона діагностувалася неодноразово протягом декількох триместрів. Тому, щоб дане захворювання не переросло в хронічну форму, рекомендовано не сподіватися на те, що це випадковість, і не списувати все на «цікаве» положення і можливі відхилення від норми, які зазвичай відбуваються в цьому випадку, а як можна швидше звертатися до лікаря за місцем спостереження.

Види гіпоксії плода

Кисневе голодування плода може проявлятися як в гострій, так і в хронічній формі. І, як показує практика, для кожного з випадків необхідні різні сприятливі фактори. Так, хронічна гіпоксія розвивається поступово і досить тривалий період часу. Виникає вона найчастіше через плацентарної недостатності, коли внаслідок наявності шкідливих звичок, серйозних хронічних захворювань (астми) плацента не виконує свої функції в повному обсязі.

Найчастіше хронічна гіпоксія проявляється в другому триместрі вагітності.

Гостре ж кисневе голодування плода, на відміну від хронічного, настає несподівано і, як правило, виникає під час 2 періоду пологів. Основними причинами, що призводять до цього стану, називають: відшарування плаценти і поява вузликів на пуповині.

З симптомів, що свідчать про швидке настання гіпоксії, можна виділити:

1. Прискорене серцебиття на ранньому терміні і уповільнене - на більш пізніх.
2. Малорухливість плода.
3. Слабкі поштовхи дитини на пізніх термінах.
4. Зміни шкірного покриву новонародженого малюка з природного на зелений або синій.

Діагностика гіпоксії плода

Як правило, на регулярних гінекологічних оглядах кожної майбутньої матері рекомендують запам`ятати не тільки день, коли малюк вперше заворушиться, а й надалі ретельно за ними (ворушіннями) спостерігати. Необхідно це в першу чергу для того, щоб зафіксувати, а в подальшому і запобігти розвитку серйозних патологій.

Увага! Нормою вважається наявність до 10 серій активного ворушіння дитини.

Також на кожному плановому гінекологічному огляді у майбутньої матері прослуховують черевну стінку через особливу трубку - стетоскоп акушера. Мета цього обстеження полягає у визначенні частоти ударів серця малюка. Нормальними вважаються показники 110-160 ударів в хв. Якщо ж присутні інші показники, то це вважається показанням для проведення додаткових обстежень з використанням допплерометрії або кардиотокографа.

Крім того, кисневе голодування можна визначити і при візуальному огляді, так як при цьому захворюванні обсяг живота дуже сильно зменшується, а сам малюк, хоч і знаходиться на останніх термінах, але при ультразвуковому обстеженні виглядає неприродно худих.

Гіпоксія у новонароджених

Прояви цього захворювання у новонароджених досить часто є причиною появи незворотних порушень в діяльності життєво важливих органів (легені, нирки, серце і ЦНС). Тому при виявленні початковій стадії гіпоксії у малюка його необхідно якомога швидше зігріти і зробити йому штучне дихання. У більш серйозних випадках потрібно звільнити дихальні шляхи від скопилася там слизу. Для цього туди вводять спеціальні розчини. Також рекомендовано виконати зовнішній масаж серця.

Як правило, перенесене кисневе голодування у новонароджених в подальшому вимагає постійного спостереження у педіатра за місцем проживання.

Лікування гіпоксії у вагітних

У більшості випадків жінок, у яких з`являється навіть найменший натяк на внутрішньоутробну гіпоксію, поступово переводять на стаціонарне лікування. Там їм призначають уколи препаратів, що містять вітаміни і речовини, що сприяють розрідженню крові. Але, як правило, такі заходи не завжди досягають поставленої мети, так як кисневе голодування у дитини пройде тільки тоді, коли повністю усунені фактори, які сприяли її виникненню.

Тому до профілактичних заходів відносять:

1. Щоденну двогодинну прогулянку на свіжому повітрі. Якщо в силу певних причин це стає неможливим, то рекомендовано проводити провітрювання кімнати або встановити кондиціонер з функцією іонізації повітря. Але пам`ятайте, що постійне сидіння в закритій кімнаті, навіть при щоденному провітрюванні, категорично не рекомендується.
2. Відмова від шкідливих звичок. Так як це не тільки є фактором для розвитку цього захворювання, але і завдає серйозної шкоди майбутній дитині.
3. Вживати продукти, що містять велику кількість заліза. Як правило, це гранат, печінку яловичини, боби, зелень, цибулю. Крім того, непогано себе зарекомендували напої, насичені киснем, - кисневі коктейлі.
4. Уникати простудних та інфекційних захворювань.
5. По можливості уникати приміщення з великим скупченням людей.
6. Дотримуватися певного денного розпорядку. Пам`ятайте, що для повного відновлення організму необхідно до 8 годин безперервного сну.
7. Мінімізувати прояв стресових ситуацій.

Важливо! Гостре кисневе голодування у ще ненародженої дитини вимагає проведення кесаревого розтину.