Добре, коли ніде нічого не болить! Однак бувають ситуації, може, в силу стану здоров`я або з плином часу, коли доводиться докладніше з`ясовувати анатомічні особливості будови і функціонування людського організму.
Актуальність проблеми
Згадувати про те, що і де розташоване в організмі, доводиться часто тоді, коли зовсім несподівано починає колоти або нити то в боці, то в спині, то в животі. Багато хто знає про зразкових локалізаціях основних життєво важливих органів, таких як серце, мозок, легені, печінку. Це і зрозуміло, на те вони і головні у людини. Але лише деякі мають уявлення про те, де знаходиться селезінка, що це таке і для чого вона необхідна.
І хоча при екстрених ситуаціях в хірургічних відділеннях практикується повне видалення даного органу, адже він не належить до життєво важливих, проте не можна недооцінювати внесок і вплив цього маленького, але надзвичайно корисного освіти на стан здоров`я в цілому і нормальне функціонування кожної системи окремо, що забезпечують повноцінну життєдіяльність людини.
Що таке селезінка
Перш ніж вести розмову про те, де селезінка у людини, необхідно розібратися з тим, що ж це за орган. Spleen (або lien, як вона ще називається латиною) - найбільше паренхиматозное освіту периферичної імунної системи. При згадці даного виду захисту організму вже відразу стає зрозуміло про основну місію, яка покладалася на цей невеликий орган.
«Сплін» (spleen) в перекладі з англійської означає «депресія». Що можна вважати досить обґрунтованим, адже навіть медиками помічено, що при захворюваннях цього органу людина здатна впасти в меланхолійний настрій. Та й мудреці далеких часів часто пов`язували з захворювання селезінки і важка вдача. Грунтуючись на подібних спостереженнях, ще Боткін проводив серію експериментів, підтвердивши тим самим, що від нервових переживань селезінка на нетривалий відрізок часу «стискається»!
Бути чи не бути
Не так давно, на початку минулого століття, в Сполучених Штатах Америки даний орган вважався практично зайвим і непотрібним (як і апендикс, який видаляли новонародженим малюкам в країнах Піднебесної). А в античні часи у професійних легкоатлетів для збільшення параметрів швидкості і спортивних досягнень селезінку просто видаляли.
Здорово, що в наш час в період науково-технічних досягнень сучасними вченими починають розгадувати таємниці цього органу, відпадає необхідність в непотрібних і необгрунтованих оперативних втручаннях. Фахівці відзначають, що у людини, що втратив селезінку, відбувається збій в імунній захисту.
фактор захисту
Що робить селезінка? Звичайно ж, важливою, якщо не основною вважається функція лімфопоезу. Іншими словами, саме в селезінці відбувається утворення клітинних елементів імунної системи - Т-і В-лейкоцитів і макрофагів.
Саме завдяки селезінці забезпечується повноцінна фільтрація лімфи і захист організму за рахунок постійного фагоцитозу не тільки від ворожих і чужорідних агентів, що ушкоджують типу вірусів і бактерій, щомиті атакуючих клітини і тканини ззовні і зсередини, але і від генетичних клітин-мутантів власного тіла, які є причинами онкологічної патології . Крім цього, існують інші, не менш важливі рольові особливості даного лимфоидного органу.
Функції селезінки в організмі людини
Характерні властивості, якими володіє паренхиматозная тканину даного лимфоидного органу, дозволяють виконувати депонування тромбоцитів аж до третини від їх загальної кількості, а також «віджили свій вік» старих або змінених червоних клітин, що містять гемоглобін крові з подальшим їх руйнуванням. Тому даний орган має ще одне гучне і запам`ятовується назва в медичних колах - «цвинтарі еритроцитів». Внаслідок цього то, за що відповідає селезінка, побічно бере участь в обмінних процесах, пов`язаних з залізом (гемом), а також в освіті жовчі печінкою.
І, звичайно, не можна забувати про роль селезінки в кровотворенні ще в період внутрішньоутробного розвитку, коли поряд з кістковим мозком нею виробляються лімфоцити і моноцити.
Функції селезінки в організмі людини надзвичайно різноманітні і важливі. Крім того, вони до кінця поки не вивчені. Також не виключається регуляторна діяльність органу через гормональні чинники над роботою кісткового мозку, що ставить її в ряд ендокринних залоз.
трохи анатомії
Прийшов саме час дізнатися, де знаходиться селезінка. Тим більше що руками пропальпировать її самостійно не має ніякого сенсу, так як локалізується вона в черевній порожнині зліва прямо за кістковою тканиною на рівні 9 - 11 ребер. Поверх того, де селезінка у людини, розташований шлунок. Оточує орган підшлункова залоза, нирка, частина товстої кишки і лівий купол діафрагми. Всі ці утворення дають назви прилеглої до них вісцеральної поверхні селезінки.
За формою нагадує серповидную витягнуту півсферу уплощенной конфігурації, м`якої еластичної консистенції, безболісна при пальпації. Майже повністю покрита очеревиною, за винятком зони воріт. Маса може досягати 200 - 300 грам в нормі, при патології описувалися випадки гіперплазії до 2 кг.
Селезінка, анатомія якої обумовлена виконуваними функціями, має специфічні особливості будови. Паренхіма ділиться на червону і білу пульпи, розділені маргінальної смугою. Перша, складова основну масу, утворена клітинами крові і судинами, а друга - до 25% від загальної структури - представлена лімфоїдними вузликами з Т- і В-залежними зонами.
Селезінка, фото якої представлено нижче, являє собою буро-червону кашкоподібного масу, покриту волокнистої капсулою. Відразу розрізняються дрібні зернисті освіти, так звані мальпігієві тільця - численні скупчення лімфоцитів.
спленомегалія
Якщо говорити про розмір селезінки, норма його варіює залежно від віку і типу статури і в середньому досягає по довжині 12 - 12,5 см, по ширині 6 - 8 см у дорослого.
Перевищення зазначених величин може говорити на користь спленомегалії, зумовленої певними патологічними процесами як в самому органі за типом крововиливів, абсцесів і подкапсульних розривів, так і в організмі в цілому при інфекційному мононуклеозі, сепсисі та інших серйозних захворюваннях.
І там, де знаходиться селезінка, можна її відчути пальпаторно в залежності від ступеня її гіперплазії. Іноді орган може спускатися в малий таз або виростати до правих відділів черевної порожнини.
гиперспленизм
Іншою причиною збільшення здатний стати гиперспленизм, тобто підвищена функціональна активність органу. Обумовлена вона може бути, наприклад, первинно змінами з боку системи крові або вдруге при аутоімунних і запальних змінах. Однак слід пам`ятати, що гиперспленизм може протікати і на тлі незмінених параметрів органу. Тому такий величиною, як розмір селезінки (норма вказана вище) визначальної ролі невідводиться.
Якщо ж говорити про зменшення параметрів органу в динаміці, то основними причинами можуть стати інфаркти на місці порушення кровообігу, з формуванням кіст і деформацій на місці рубцевої тканини паренхіми. Таким чином, виконання функції селезінки людини побічно відбивається через зміну габаритів органу.
Як запідозрити патологію
Клінічно зміни в органі відображаються на загальному самопочутті появою додаткових відчуттів у вигляді переповненості живота, болю в області його локалізації при великому збільшенні і тиску на навколишні органи з іррадіацією в спину.
Крім того, додатковими методами обстеження, що дозволяють контролювати стан селезінки, можна вважати загальний аналіз крові та візуалізацію її за допомогою ультразвуку або магнітно-резонансної томографії.
У лабораторному аналізі при патологічних змінах характерно зниження концентрації всіх клітинних паростків.
Кровонаповнення органу можна оцінити за допомогою проведення радіосцінтіграфіі, що відбиває ступінь активності селезінки по утилізації кров`яних елементів.
Лікування патології селезінки
З огляду на, що зміни з боку даного органу виникають вдруге на тлі ключового патологічного процесу, будь то інфекції, захворювання крові або печінки, то і основна терапія повинна бути спрямована на патогенетичні ланки того чи іншого порушення.
Якщо ж зміни в селезінці первинні, наприклад, розрив внаслідок травми, то вдаються до оперативного втручання. Застосовують видалення всього органу - спленектомію - через його анатомічних і гістологічних особливостей і складнощів, що виникають при ушивання паренхіми з виникненням кровотечі. Подібний метод використовують і при надмірно інтенсивної функції селезінки по руйнуванню еритроцитів, що проявляється у хворого анемією, а іноді і панцитопенией.
Життя після операції: чи є різниця
В принципі, практично будь-який діагноз не вирок. Потрібно тільки знати, як правильно себе вести. Якщо все ж без видалення органу не обійшлося, слід пам`ятати, що кожна система в організмі має функцію компенсації. В даному випадку роль селезінки між собою розподіляють кістковий мозок з печінкою і периферійними лімфатичними вузлами. Стан здоров`я пацієнта має перебувати під контролем гематолога, який регулярно проводить огляди і призначає препарати з розрідження в`язкості крові і запобігання тромбозів.
Чи можлива трансплантація
Висловлювалися припущення по можливості пересадки цього органу реципієнту. Однак необхідність постійного прийому імунодепресантів для придушення реакції відторгнення донорського органу власної захисної системою організму програє за якістю життя хворого перед простим його відсутністю. Трансплантація проводиться за певними показниками, до яких відносяться онкологія, променева хвороба, при яких функції селезінки надзвичайно необхідні і незамінні.
До кого піти лікуватися
Звичайно, важливо знати, де знаходиться селезінка, адже при підозрі на її патологію необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Лікарями, які зможуть допомогти, є інфекціоніст, хірург, гематолог, онколог, травматолог, лікар функціональної діагностики.
профілактичні заходи
Попередити завжди легше, ніж лікувати. Цю істину ще ніхто не відміняв. Тому здоровий спосіб життя, що включає дотримання основ особистої гігієни, виключення шкідливих звичок у харчуванні, виконання техніки безпеки при заняттях спортом і правильне поводження в громадських місцях, здатний запобігти розвитку більшості захворювань і порушень, включаючи і зміни в роботі селезінки.
Зберігаючи нормальної функціональну здатність даного органу - найпотужнішого за паливною ефективністю фільтра, захоплюючого і знешкоджує будь-які патологічні агенти, можна буде не боятися за своє здоров`я і з упевненістю думати про майбутнє.
