У медичних і наукових літературних джерелах, на жаль, відсутнє чітке визначення свербіння в задньому проході. Фахівці вважають, що це цілий комплекс дискомфортних відчуттів на шкірі, які часто є проявом серйозного захворювання з боку внутрішніх органів. Болісний анальний свербіж за статистичними даними ВООЗ частіше зустрічається у сильної статі, з якої причини, поки важко сказати.
Тривалий перебіг неприємного патологічного стану вибиває людину з нормального повсякденного життя, порушуючи його емоційний і психічну рівновагу. І навіть не це найстрашніше, а то, що при постійному розчісуванні утворюються тріщини, кровотечі і виразки. Через такі шкірні ушкодження в область заднього проходу впроваджуються патогенні мікроорганізми, викликаючи інфекційні хвороби.
На думку досвідчених лікарів, регулярний свербіж в анальному отворі повинен насторожити пацієнта і надихнути на відвідування медичного закладу. Просто візуальний огляд не зможе виявити і лікувати основну причину недуги, оскільки цьому сприяють безліч чинників. Потрібна ретельна диференційна діагностика зі здачею крові, зіскрібка та інших аналізів.
Класифікація
Сверблячка в анальному отворі поділяють на первинний (ідіопатичний, нейрогенний, істинний, есенціальний і криптогенний) - без відсутності специфічних ознак або неясної етіології. Вторинний свербіж є передвісником будь-якого проктологічного захворювання або патології внутрішніх органів (діарея, цукровий діабет, глистяні інвазії, інфекції, гемороїдальні вузли).
Фактори первинного сверблячки
У медичній практиці свербіж в анальному області частіше виникає внаслідок поганої інтимної гігієни. Якщо людина після спорожнення кишечника не промиває анус, то частинки фекалій залишаються на поверхні шкіри, тим самим провокуючи роздратування. Однією з причин подібного стану є атонія (недостатність) зовнішнього або внутрішнього сфінктера кільцевої структури анального каналу. У цьому випадку починається підтікання калових мас і слизу, особливо при метеоризмі.
Ослаблення мускулатури і травмування стінки прямої кишки часто виникає внаслідок механічного впливу на область ануса (сексуальний контакт). Спостерігається нетримання калу, газів, запори, печіння і свербіж після анального сексу. За словами проктологів, регулярне заняття сексуальними втіхами стає першопричиною появи серйозних ускладнень, які вимагають термінового оперативного втручання.
Також факторами, що приводять до подразнення заднього проходу можна назвати посилене потовиділення, психологічну нестабільність, розлади шлунково-кишкового тракту, зовнішні і внутрішні хімічні подразники, зловживання гострими продуктами, алкогольними напоями. Якщо не ліквідувати згадані причини, то слідом за банальним "чосом" піде ліхенізація, екзема, бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції.
вторинна форма
Анальний свербіж, причини якого мають різну етіологію, пов`язаний з патологіями прямої кишки. До таких відносять: геморой, парапроктит, ректальні свищі, кондиломи, поліпи і навіть онкологічні хвороби. Провокувати неприємні симптоми здатні запальні процеси сечостатевої сфери: вульвовагініт, уретрит, простатит, цистит, ерозія.
При статеві інфекції теж виникають аналогічні симптоми в області геніталій і заднього отвору. Не виключається і глистяні інвазії при обстеженні. Причина може полягати в захворюванні кишкового тракту, підшлункової залози, печінки, нирок і жовчного міхура.
Спектр патологій досить великий, тому неможливо з однієї симптоматиці виявити основний фактор. Для початку лікар-проктолог повинен переконатися, чи немає алергії, контактного дерматиту, інтоксикації, шкірних і паразитарних захворювань у пацієнта, після призначити більш повне обстеження.
Клінічна картина при гострій і хронічній формі
Розділяють анальний свербіж на гострий і хронічний. Що стосується першого, то розвивається він інтенсивно і раптово для людини. Як правило, характеризується мацерацією (постійна вологість), палінням, збільшенням кровоносних судин і шкірних складок.
Хронічна стадія протікає значно спокійніше з періодичної ремісією. Спостерігається невелике поколювання, дрібні тріщини і садна. При цьому шкіра в області отвору стає сухою і дуже тонкої, з елементами депігментованих плям.
обстеження
Точно діагностувати свербіж в анальному проході досить складно. Спершу лікар проводить консультацію, в бесіді він уточнює стадію, протягом, форму, супутні ознаки, тривалість неприємних відчуттів і наявність перенесених операцій. Важливо зрозуміти, в який час доби ці відчуття більш виражені. Якщо це пов`язано зі слабкістю мускулатури сфінктера, то призначається сфинктерометрия.
Чоловікам обов`язково потрібно пройти урологічний огляд для виключення сечостатевих інфекцій з взяттям мазка на наявність ЗПСШ (трихомоніаз, сифіліс, хламідіоз, кандидоз). Жінки повинні пройти гінекологічне обстеження. Призначається біохімічний і клінічний аналіз крові, який покаже можливі запальні або імунні захворювання, якщо такі є.
береться аналіз калу на глистяні інвазії і лямблії, а також за допомогою копрограми можна визначити різні порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Може знадобитися інструментальна діагностика - аноскопія. Даний метод відображає наявні дефекти слизової оболонки. Найчастіше при таких проблемах виникає свербіж навколо анального отвору.
При підозрі на злоякісне або доброякісне утворення здійснюється колоноскопія (вводиться ендоскоп в пряму кишку) з біопсією (береться шматочок тканини). Якщо дискомфортні відчуття пов`язані з патологією внутрішніх органів, призначається УЗД кишкового тракту, підшлункової, жовчного міхура, нирок і печінки.
Всі пацієнти, у яких спостерігається анальний свербіж, відвідують кабінети гастроентеролога, дерматовенеролога і проктолога. Різноманіття причин вимагає кваліфікованої діагностики для виявлення етіологічного фактора і згодом його усунення.
Анальний свербіж: лікування та способи полегшення неприємною симптоматики
Буває, що навіть ретельні лабораторні дослідження не виявляють патологічного процесу, тоді лікар проводить симптоматичну терапію із застосуванням антигістамінних, седативних і антисептичних препаратів. Анальний свербіж, лікування якого досить тривалий, слабшає під дією зовнішніх протисвербіжну засобів. Призначаються лікарські розчини з 2% настоянки карболової або саліцилової кислоти, а також димедролу та ментолу.
Можуть бути використані глюкокортикостероїдні препарати, мазі, креми, супозиторії, пудри і пасти з дезинфікуючим дією. В індивідуальних випадках показані такі методи: магнітотерапія, лазеролеченіе, голкорефлексотерапія в комплексі з гіпоалергенним харчуванням. Крім цього, призначаються серцеві і заспокійливі препарати.
З метою усунення дискомфортних відчуттів повинна проводитися своєчасна гігієна геніталій. Щоб запобігти вологість в області заднього проходу, слід користуватися спеціальними присипками. Жінкам використовувати щоденні прокладки. Виключити дратівливі чинники: грубу туалетний папір, стрінги, синтетичну білизну, банні засоби з додаванням хімічних інгредієнтів.
Альтернативна медицина поспішає на допомогу
Анальний свербіж, причина (отвір можна промивати рослинними відварами) якого носить ідіопатичний характер, допоможуть його подолання чи полегшення народні засоби. Знадобляться доступні і недорогі компоненти: зі свіжої журавлини (двісті грам) вичавити сік. Змащувати місця, що зудять кілька разів на добу протягом десяти днів. Досить хороший рецепт, перевірений роками.
Мазь з вівсяних зерен
Взяти жменьку обсмажених і перемелених зерен, з`єднати з двома ложками вершкового масла і борошном (10 гр.). Приготуйте однорідну масу, зберігайте в холодильнику. Нею протирають хворі місця або накладають компреси для зняття неприємних симптомів.
Настій з вероніки лікарської
Народні ескулапи рекомендують траву веронику. Вона має протизапальну, заспокійливу і антиалергенним дією. Усуває нестерпний анальний свербіж, покращує травлення і збуджує апетит. Залийте дві десертні ложки сухої сировини двома склянками окропу, залиште на дві години. Випивайте щодня по половині склянки.
Наслідки при відсутності терапії
Минаючий свербіж в області заднього проходу нічого доброго не обіцяє. Тому задумайтеся над причиною його появи. При недбалому ставленні до свого здоров`я це може вилитися в серйозні ускладнення:
- запалення тканин (парапроктит);
- пиодермию;
- розвиток свищів;
- виникнення тріщини;
- захворювання психогенного характеру.
Досвідчені медики персонально підберуть терапію з урахуванням генетичних, фізіологічних і психологічних особливостей. Персоніфікований підхід збільшить шанси на одужання.
