Лицевий нерв відповідальний за роботу слізних і сальних залоз, міміку, чутливість особи (поверхневу), сприйняття смаків і звуків. Він складається з двох гілок, але поразка найчастіше зачіпає тільки одну з них. Тому зазвичай ознаки парезу спостерігаються лише на одній стороні особи.
Парез лицьового нерва: причини
Найчастіше парез розвивається в результаті переохолодження або перенесених хвороб простудного характеру. Іноді парез може бути отогенний, що виникають через пошкодження нерва при запаленні вуха (мастоидите, отиті) або при операційному втручанні. У рідкісних випадках парез лицьового нерва стає наслідком туберкульозу, паротиту, сифілісу або поліомієліту. Також пошкодження може відбутися в результаті травми черепа.
парез лицьового нерва: симптоми при різних ступенях тяжкості
Патологічний процес може мати різні ступені тяжкості. При легкому ступені хворий може здійснювати на ураженій стороні особи такі дії, як зморщування чола, зажмуріваніе очей, піднімання брів. Звичайно, ці маніпуляції даються важко, але все ж виконати їх можливо. Рот ж ледь перекошується на здорову сторону. Якщо ступінь тяжкості парезу середня, хворий не може закрити очі повністю. При спробах наморщити лоб або посувати бровою можна побачити деякі рухи, але вони зовсім незначні. Коли парез лицьового нерва має важку ступінь, хворий не може на ураженій стороні особи здійснювати ніяких рухів. Патологічний процес може бути гострим (триває не більше двох тижнів), підгострим (триває до чотирьох тижнів), хронічний (триваючим більше чотирьох тижнів).
Парез лицьового нерва: характерні ознаки
При односторонньому парезі лицьових м`язів уражена сторона стає схожою на маску: на лобі зморшки (якщо вони є) і носогубні складки розгладжуються, кут рота опускається. Коли людина намагається заплющити очі, повного змикання не відбувається, тобто залишається щілину. Але такі ознаки виникають не відразу. Спочатку хворий відчуватиме тільки оніміння в вушної області, а вже потім, через день або два дні, розвивається парез. Також патологічний процес супроводжується втратою смакових відчуттів мовою з тієї сторони, яка вражена, сухістю в роті або, навпаки, слинотечею, зниженням слуху або ж, навпаки, його загостренням, сухістю очей або сльозотечею.
Парез лицьового нерва: діагностика
Для постановки вірного діагнозу потрібно буде обстежитися у терапевта, невролога та отоларинголога. Головним лікарем в цьому випадку є невролог, призначати необхідне лікування буде саме він. Обстеження отоларингологом необхідно, щоб виключити можливість того, що наявний стан є ускладненням патології горла, носа або вуха. Терапевт же дає висновок за загальним станом здоров`я хворого. Для встановлення ступеня парезу проводять Електронейроміографія. Крім того, виявляють природу патологічного процесу.
Парез лицьового нерва: лікування
Слід сказати, що терапію потрібно починати максимально швидко, інакше є ризик виникнення стійкого паралічу. Також лікування може виявитися неефективним, якщо природа парезу є травматичною або отогенний. Для лікування використовують судинорозширювальні, протизапальні і протинабрякові препарати, спазмолітики. Якщо є больовий синдром, додатково призначають прийом анальгетиків. Подальша терапія спрямовується на регенерацію уражених волокон нервів і запобігання атрофії м`язів. Для цього призначається фізіотерапія і засоби, що поліпшують метаболізм. Якщо консервативна терапія безсила, вдаються до оперативного втручання, в ході якого зшивають нерв, здійснюють його пластику, в разі стягування коректують мімічні м`язи.
