Біопсія щитовидної залози є діагностичним процес, під час якого з цього органу в тілі людини витягується невелика кількість біологічного матеріалу для аналізу. Результати такої процедури надають неоціненну допомогу медичним працівникам.
Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози дозволяє спеціалісту встановити безліч різних порушень у функціонуванні організму: від ракових пухлин до інфекційних захворювань.
види аналізів
Існує кілька різних способів, за допомогою яких може проводитися біопсія щитовидної залози:
1. Пункційні. При проведенні цієї процедури медичний працівник вводить під шкірний покрив голку невеликого діаметру. Пункційна біопсія вузла щитовидної залози в багатьох випадках краще операційного втручання і завдає менше ушкоджень іншим органам і системам організму.
2. Відкритий. Цей спосіб передбачає порушення шкірних покривів. Хірург виробляє невеликий надріз, через який отримує доступ до досліджуваного органу. Розглянута методика застосовується лише в тому випадку, якщо всі інші діагностичні заходи не дали очікуваного результату.
цілі проведення
Вже згадана медична процедура зазвичай призначається в тих випадках, коли у пацієнта присутні певні зовнішні ознаки, що свідчать про наявність патологічних процесів в досліджуваному органі. А вже для визначення причин, що відбуваються і призначається біопсія вузла щитовидної залози. З її допомогою діагностуються:
1. Причини, що призвели до пухлини в районі гортані. Часто ці новоутворення виявляються при плановому медичному огляді, а також в процесі ультразвукового дослідження.
2. Фактори, які викликали зростання так званого зоба. Тонкоголкової біопсія вузлів щитовидної залози призначається при надходженні від пацієнта скарг на проблеми з диханням і ковтанням, втрату ваги і дисфункції голосових зв`язок.
підготовчі процедури
Матеріал, що отримується в процесі діагностичного заходу, в подальшому спрямовується на безліч різних аналізів. Тому важливо, щоб на процес їх проведення не впливали ніякі сторонні чинники. Крім того, незважаючи на мінімальне втручання в роботу організму, біопсія щитовидної залози все ж порушує нормальну його роботу.
У зв`язку з цим до початку операції по забору проби слід повідомити лікаря про свої індивідуальні особливості. До їх числа відносяться:
постійний прийом певних видів лікарських препаратів, активна речовина яких може вплинути на зміст біологічного матеріалу, що витягується з органу внутрішньої секреції;
алергія на будь-які фармакологічні засоби, в тому числі застосовуються для знеболювання;
властиві вам особливості процесу згортання крові, а також прийом таблеток, які впливають на цей процес (аспірин, Кумадіна).
До того як буде проводитися аспіраційна біопсія щитовидної залози, доцільно здати аналіз крові на визначення деяких її параметрів.
Загальні вимоги до процесу
Сама процедура взяття зразка клітин не вимагає яких-небудь особливих приготувань. Пацієнт в цей час не спить, загальна анестезія не потрібна. Природно, все це справедливо лише в тому випадку, коли проводиться біопсія пункції щитовидної залози.
При операційному втручанні, коли діагностика ведеться відкритим методом, вимоги до підготовки значно суворіше. Так, пацієнтові заборонено приймати їжу і пити протягом як мінімум десяти годин до процедури. На весь час операції він занурюється в медикаментозний сон. Прийом лікарських препаратів в цей день можливий тільки після відповідної консультації з медичним фахівцем.
Перед візитом в операційну слід вийняти зубні протези (при їх наявності), зняти ювелірні прикраси, пірсинг і тому подібні вироби з металу, присутні у верхній частині тіла.
До процедури пацієнту слід ознайомитися і поставити свій підпис на документі, згідно з яким йому роз`яснені всі потенційні побічні ефекти від проведеної операції. Цим папером він дає згоду на її початок.
Доцільно уточнити у вашого лікуючого лікаря всі нюанси, що стосуються цього процесу до того, як буде проводитися біопсія щитовидної залози. Відгуки попередніх пацієнтів також допоможуть визначитися з вибором.
Слід сказати, що розглянута процедура все ж дуже важлива для діагностики патологічних процесів в цьому органі внутрішньої секреції. Тим більше що ендокринологічні проблеми, якщо не почати своєчасне лікування, можуть призвести до багатьох серйозних наслідків для організму.
взяття пункції
Зробити біопсію щитовидної залози в даний час можна декількома способами:
при відвідуванні поліклініки;
перебуваючи на лікуванні в стаціонарі;
відвідавши приватний лікарський кабінет.
При взятті зразка тканини пацієнт повинен лежати. Область шиї, тобто місце розташування досліджуваного органу, повинна знаходитися в розтягнутому положенні. Для цього можна використовувати валик або подушку, поклавши її під плечі людини. Голова в цьому випадку буде відкинута назад, що полегшить медичному працівнику доступ до місця маніпуляцій.
Велику важливість представляє знаходження пацієнта при проведенні процедури в нерухомому стані. Тонкоголкової біопсія щитовидної залози вимагає точності та акуратності. Тому забороняється:
кашляти;
говорити;
ковтати.
Час забору біологічного зразка становить від 3 до 10 хвилин.
До початку втручання в необхідних випадках пацієнту дають заспокійливі лікарські засоби, що володіють седативний ефект. Це допомагає зняти нервову напругу і розслабитися. Для захисту від інфекції шкірні покриви в районі взяття пункції обробляються спеціальними антисептичними складами.
Щоб підвищити точність розглянутого діагностичного заходу, пункційна біопсія щитовидної залози може проводитися під контролем ультразвукового апарату.
Отриманий зразок тканини передається на аналіз в лабораторію, де піддається безлічі різних досліджень.
Ранка, що утворюється в місці введення голки під шкірний покрив, захищається невеликий пов`язкою.
устаткування
Для тонкоголкової пункції, як і випливає з назви, застосовується голка, розмір якої трохи менше, ніж у її аналога, використовуваного для взяття крові на аналізи. Вона закріплюється на спеціальному шприці, який, в свою чергу, встановлюється в утримувач, що забезпечує медичному працівнику додаткову зручність при проведенні маніпуляцій.
Останнім часом набула особливого поширення біопсія, що супроводжується ультразвуковим дослідженням. Це дозволяє з більшою точністю направляти голку для забору біологічного матеріалу в конкретному місці щитовидної залози.
Ультразвуковий апарат складається з комп`ютерного модуля і спеціального обладнання, що дозволяє проводити сканування потрібної ділянки тіла людини. Принцип дії заснований на випромінюванні особливих радіохвиль потрібної частоти, що відбиваються від внутрішніх органів, і їх фіксації спеціальним локатором.
Результати відразу ж відбиваються на спеціальному дисплеї, що нагадує телевізор. Зображення синтезується за допомогою спеціальних алгоритмів на основі амплітуди, частоти і часу відбитого ультразвукового сигналу.
Помітивши на екрані будь-які патологічні зміни в щитовидній залозі, медичний працівник може розмістити голку для забору клітин таким чином, щоб в неї потрапив біологічний матеріал з можливого проблемної ділянки.
Внутрішні відчуття при біопсії
Найчастіше пацієнт під час проведення процедури відчуває деякі незручності лише в зв`язку з тим, що його голова знаходиться в незручному становищі. Крім цього, присутні лише невеликі хворобливі відчуття в районі щитовидної залози в момент проколу шкірних покривів і забору біологічного матеріалу.
Сама ранка може трохи свербіти, а простір навколо неї придбає підвищену чутливість. Ця симптоматика проходить через кілька днів.
До речі, застосування деяких знеболюючих засобів цілком можливо в той час, коли проводиться біопсія щитовидної залози. Відгуки пацієнтів не змушують засумніватися в їх ефективності.
Відкритий забір зразків
У деяких випадках, коли попередній варіант взяття аналізів не дозволив досягти необхідного результату, діагностика захворювань щитовидної залози проводиться шляхом взяття зразків клітин відкритим способом. Описується операційне втручання триває протягом 60 хвилин і проводиться виключно в стаціонарних умовах медичного закладу.
Перед процедурою необхідно занурити пацієнта в медикаментозний сон. Для цього застосовуються внутрішньовенні ін`єкції відповідних фармакологічних засобів. Крім того, іноді доцільно комбінувати їх з рядом седативних лікарських препаратів.
Шкірні покриви на горлі людини, що прикривають щитовидну залозу, обробляються спеціальним складом, який дозволяє уникнути проникнення в рану різних хвороботворних мікроорганізмів. За допомогою скальпеля порушується цілісність шкіри, після чого береться біопсія вузла щитовидної залози, який вражений будь-якої пухлиною або має інші зовнішні патології, що абсолютно очевидно неозброєним поглядом.
Під час операції негайно проводиться аналіз на наявність в біологічному матеріалі ознак онкологічних захворювань. При виявленні ракових пухлин хірург може видалити уражену ділянку або весь орган цілком.
Після закінчення необхідних процедур розріз скріплюється за допомогою спеціальних швів, які прикриваються асептичними перев`язувальними матеріалами для попередження зараження рани.
Через деякий час пацієнт може виявити невелика кровотеча з розрізу, що не є патологією. У деяких випадках доцільно провести ніч в медичній установі для спостереження і оперативного реагування на можливі побічні ефекти.
наслідки операції
Найчастіше застосовується тонкоигольная, а не відкрита біопсія щитовидної залози. Результати останньої можуть знадобитися лише в обмеженій кількості випадків, наприклад при злоякісних пухлинах.
Сама операція проводиться під загальним наркозом, тому ніяких хворобливих відчуттів пацієнт не відчуває. Згодом може спостерігатися невелика нудота, болі, загальна втома і сонливість.
Дискомфорт в горлі, випробовуваний деякими людьми, можна усунути за допомогою спеціальних льодяників або содовим розчином для полоскання.
Хірургічний шов може свербіти протягом трьох-чотирьох діб. Це явище часто супроводжує процес регенерації тканин. До речі, сучасна фармакологічна промисловість випускає велику кількість ліків, здатних зменшити дискомфорт під час післяопераційної реабілітації.
Протягом однієї або двох тижнів після процедури рекомендується спати на високій подушці. Така поза знижує деформацію шкіри в районі розрізу, що позитивно позначається на процесі загоєння. При занятті сидячого положення краще підтримувати голову руками для збереження цілісності накладеного шва.
Побічні ефекти
Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози, як і відкритий забір зразків, - операція досить буденна, і не призводить до будь-яких негативних наслідків.
Однак в окремих випадках ця процедура може викликати зараження або привести до тривалого непрекращающемуся кровотечі.
Подібна клінічна картина може спостерігатися у пацієнтів, які страждають від поганий згортання крові або приймають аспірин і подібні до нього препарати. При виникненні описаних симптомів не варто впадати в паніку, потрібно просто звернутися до свого лікаря, який дасть відповідні рекомендації щодо їх усунення.
Слід зазначити, що деякі індивідуальні особливості організму людини не дозволяють призначити проведення цієї діагностичної процедури. Вони ж можуть вплинути на інформативність, що зводить нанівець докладені зусилля. Наприклад, всі ті ж проблеми зі згортанням крові або неможливість зайняти нерухоме положення під час процедури. До речі, в останньому випадку можна застосувати загальну анестезію.
Сигнал про небезпеку
Розглядаючи всі нюанси такого процесу, як біопсія пункції щитовидної залози, слід зазначити ряд небезпечних симптомів, виникнення яких вимагає негайного звернення за екстреною медичною допомогою:
поява великої кількості крові з-під пов`язки, накладеної на ранку;
больові відчуття при ковтальний рух горла;
поява пухлини в районі проведення процедури;
почервоніння шкірних покривів;
підвищення загальної температури тіла;
збільшення розмірів лімфатичних вузлів в районі шиї;
стан лихоманки.
результати процедури
Вище був описаний процес того, як проводиться біопсія щитовидної залози. Результати цієї процедури передаються в медичну лабораторію, де отриманий біологічний матеріал вивчається за допомогою різних методик, які дозволяють виявити безліч дисфункцій:
інфекційні захворювання;
ракові пухлини;
відхилення в розвитку щитовидної залози.
Крім того, можливий варіант виявлення так званої кісти, що негативно впливає на роботу цього органу ендокринологічної системи, але в той же час, не є злоякісним утворенням.
Деякі додаткові нюанси
Знайомлячись з питанням про те, як роблять біопсію щитовидної залози, слід звернути увагу на деякі додаткові моменти.
1. Негативні результати проведеної процедури (коли не виявлено слідів патологічних процесів в організмі) не можуть служити основою для виведення про відсутність захворювання ендокринологічної системи. Може трапитися, що уражену ділянку не потрапив в область дослідження.
Різні сторонні освіти в щитовидній залозі мають настільки маленькі розміри, що голка не може їх зачепити. Тому лабораторний аналіз не виявить порушень.
2. В особливих випадках доцільно застосовувати лише відкриту біопсію, хоча ця процедура і більш трудомістка. До речі, при її проведенні можливе видалення злоякісних пухлин, що виникають в щитовидній залозі.
3. Пункційна біопсія часто призначається замість рентгенографічного дослідження, коли щитовидна залоза має збільшені розміри, а гормональний фон організму не відхиляється від норми.
4. Коли концентрація деяких гормонів в організмі перевищує певний рівень, замість біопсії доцільніше буде пройти радіоактивне дослідження на вміст йоду і комп`ютерну томографію. Це дозволить визначити розміри внутрішнього органу і діагностувати гіпертіроідізм.
висновок
Від правильної роботи щитовидної залози залежить безліч процесів, які забезпечують життєдіяльність людини. адже ендокринна система займає чи не найголовніше положення в регулюванні всіх органів.
Тому при найменших ознаках відхилень в її роботі слід звернутися в медичний заклад для проведення діагностики. Найчастіше для цього і роблять біопсію. Процедура її проведення була детально описана вище. Вона не викликає серйозних побічних ефектів, а її значення для встановлення причин різних патологій в організмі важко переоцінити.
До того ж можливо взяття біологічного матеріалу декількома способами. Тонкоголкова технологія практично безболісна і займає мінімальну кількість часу. А операційне втручання не тільки дає найточніші результати, але і дозволяє одночасно видалити наявні злоякісні пухлини.
