Препарат "Гиніпрал": вплив на плід і фармакологічна дія
Медикамент "Гиніпрал" з діючою речовиною гексопреналін знижує тонус м`язів міометрія і пригнічує скоротливу активність матки. Він впливає на рецептори, що відповідають за розслаблення гладких клітин. Передчасна родова діяльність, як правило, зупиняється, і жінка отримує шанс продовжити вагітність до нормального терміну, отримуючи лікування медикаментом "Гиніпрал". Вплив на плід і вагітну препарат має незначний, м`яко впливаючи на серцеву діяльність і кровотік. Але все-таки при лікуванні цим медикаментом потрібен контроль серцебиття плода, а також серцевої діяльності, пульсу і артеріального тиску жінки.
Показання до застосування
Препарат призначають при загрозі початку передчасного процесу пологів або під час самих пологів, коли відкриття шийки матки слабке, а родова діяльність бурхлива. Існує ряд випадків, коли застосування препарату "Гиніпрал" під час вагітності життєво необхідно:
- Гострий токоліз - це уповільнення пологової діяльності при таких випадках: іммобілізація матки перед операцією кесарів розтин, гостра внутрішньоматкова асфіксія, поворот плода в правильне положення з поперечного, пролапс пуповини, ускладнений процес пологів, початкова терапія при передчасних пологах до доставки вагітної в стаціонар.
- Масивний токоліз - це гальмування передчасної пологової діяльності при розкритті маткового зіву і підтвердження сглаженности шийки матки.
- Тривалий токоліз - це профілактичні заходи, спрямовані на запобігання передчасних пологів при прискорених або посилених сутичках, але відсутності згладжування шийки і розкриття маткового зіву. При іммобілізації матки під час Черчлаге-операції, а також до і після неї.
Застосування і протипоказання
Парентерально медикамент "Гиніпрал" жінка, термін вагітності якої більше 16 тижнів, отримує у вигляді внутрішньовенних ін`єкцій та інфузій. Якщо протягом 48 годин сутички не поновлюються знову, то подальший прийом призначається вже всередину у вигляді таблеток. При пороках і порушеннях ритму серця з тахікардією, передчасної відшарування плаценти, серйозних захворюваннях нирок або печінки, внутрішньоматкових інфекціях, порушеннях серцевої діяльності плода і многоводии протипоказано застосування препарату "Гиніпрал" при вагітності. Інструкція медикаменту вказує на певні дози ін`єкцій і таблеток, але лікуючий доктор використовує їх як орієнтовні, індивідуально коректуючи під стан кожної пацієнтки. До початку терапії лікар зазвичай призначає вітаміни з високим вмістом калію. Під час прийому препарату слід мінімізувати вживання з їжею кухонної солі і контролювати регулярність стільця, а для діабетиків ще й концентрацію глюкози в крові.
Побічні ефекти
На тлі застосування медикаменту "Гиніпрал" можливе виникнення побічних ефектів: запаморочення, головний біль, незначне посилення серцевих скорочень, зниження показника АТ, набряки, діарея і нудота. Вони швидко зникають після завершення лікування. Слід знати, що якщо пологи відбулися відразу після курсу терапії медикаментом "Гиніпрал", вплив на плід компонентів препарату може викликати згодом ацидоз і гіпоглікемію новонародженого.
Чому лікування препаратом "Гиніпрал" необхідно?
Підвищений тонус маткових м`язів може викликати самовільне переривання вагітності або передчасні пологи. Ефективно розслабити матку і знизити
скоротливу діяльність міометрію допоможе медикамент "Гиніпрал". Вплив на плід компонентів препарату незначно в порівнянні з такими серйозними проблемами, як завмирання плода. Ці неприємності може викликати гіпертонус. Але навіть коли він не такий сильний, щоб наслідки стали такими плачевними, все одно небезпеку для здоров`я плоду є. При частому тонусі м`язів матки надходження поживних компонентів і кисню до плоду значно сповільнюється - виникає кисневе голодування дитини, яке заважає йому нормально розвиватися. Таким чином, потенційна користь в збереженні вагітності до нормального терміну і повноцінному внутрішньоутробний розвиток дитини значно вище, ніж передбачуваний ризик для плоду.
