Антитіла до ТПО - це аутоантитіла до специфічного ензиму щитовидки - тіреопероксідазе. Порівняно недавно був відкритий аутоімунний тиреоідит. Ця патологія виникає, як правило, у жінок. Але протягом останніх років все частіше хвороба діагностується у дітей. У зв`язку з цим, широке поширення отримав аналіз крові на антитіла до ТПО. У пацієнтів з аутоімунний тиреоїдит відзначається підвищення титру.
Антитіла до ТПО: функції
Тиреоїдна пероксидаза сприяє формуванню активної форми йоду, яка, в свою чергу, має властивості включатися в іодіфікацію тиреоглобуліну. Атітела до ТПО - це показник агресії імунітету щодо власного організму. Вони блокують ферментну активність, в результаті чого знижується вироблення Т3 і Т4 (Тиреоїдних гормонів). При цьому АТ тиреоїдної пероксидази можуть бути лише "свідками" аутоімунних процесів. Тест на антитіла до ТПО вважається найбільш точним показником наявності патології щитовидки. Як правило, їх поява свідчить про перший зсуві, який відзначається на тлі прогресуючого гіпотиреозу в ході тиреоїдиту Хашимото. Характерно, що АТ тіреопероксідазе виявляються у 85% людей з хворобою Грейвса і у 95% - з тиреоїдитом Хашимото. Виявлення антитіл в допологової період свідчить про високий ризик виникнення післяпологового тиреоїдиту у матері. Ймовірно і негативний вплив на розвиток дитини.
В яких випадках здається аналіз?
Антитіла до ТПО можна виявити у новонароджених, пацієнтів з гіпотиреозом, а також при наявності хвороби Грейвса у матері після пологів. Дорослим дослідження рекомендовано для диференціальної діагностики гіпер- і гіпотиреозу, при зобі, щільному набряку гомілок. До свідчень відносять також і офтальмопатія - збільшення окологлазних тканин (підозра на розвиток еутіреоїдной хвороби Грейвса). Антитіла до ТПО, норма яких у пацієнтів до 50 л - 0-35, старше 50-ти л - 0-100 Од / мл, можуть бути підвищені і у здорових людей. У таких випадках має місце тільки носійство АТ тіреопероксідазе. При цьому у людей немає схильності до розвитку аутоімунного тиреоїдиту. При постановці діагнозу слід враховувати кілька факторів. Зокрема, у пацієнта, крім підвищеного титру, повинні бути присутніми специфічні зміни щитовидки, які виявляються за допомогою ультразвукового дослідження. Ще одним обов`язковим критерієм є явний або субклінічний гіпотиреоз.
Підвищений титр АТ тіреопероксідазе
Високі показники можуть свідчити про розвиток ряду патологій. Зокрема, до них відносять зоб, післяпологову дисфункцію щитовидної залози, підгострий тиреоїдит. Підвищена кількість антитіл може вказувати на ідіопатичний гіпотиреоз, нетіреоідних аутоімунні патології. Однак при відсутності одного з трьох наведених вище критеріїв діагноз може бути помилковим. Перш ніж пацієнт отримує направлення на лабораторне дослідження, фахівець визначає показання до призначення аналізу. При позитивному результаті показана замісна терапія.
