Міокардит: симптоми, діагностика, лікування

Запальне ураження серцевого м`яза - міокардит. Симптоми виникають в результаті опосередкованого, через імунну систему, впливу інфекції, хімічних або фізичних факторів. Справжня захворюваність міокардитом залишається невідомою, так як існує величезна безліч безсимптомних форм.

міокардит симптоми

Причини захворювання різноманітні:

  • інфекція (віруси, бактерії, рикетсії, спірохети, протозоа, грибки і т.д.);
  • токсичні агенти (катехоламіни, антрацикліни);
  • імунна реакція (гіперчутливість до пеніцилінів, сульфаніламідів та ін.).

Найбільш значущою, з клінічної точки зору, є інфекційна етіологія: ентеровіруси, вірус Епштейна-Барра, цітамегаловірус, ВІЛ, Боррель, токсоплазма. До рідкісних форм відноситься гигантоклеточний міокардит серця - аутоімунне захворювання з дисфункцією Т-лімфоцитів.

міокардит серця



Механізм розвитку захворювання

Існує 4 варіанти розвитку патологічного процесу:

  1. Шкідлива дія самого збудника. Перебуваючи або в кардіоміоцитах (віруси, рикетсії), або в міжклітинному просторі (бактерії), збудник викликає загибель клітин міокарда.
  2. Токсична дія метаболітів збудника, який може знаходитися в самому серці або за його межами. Даний механізм спостерігається при дифтерійно міокардиті, інфекційно-токсичному шоці.
  3. Поразка ендотелію коронарних артерій - коронарит. Найбільш характерний для рикетсій.
  4. Імунне і аутоімунне ураження. Опосередковується цитотоксичною дією Т-лімфоцитів і антитіл. Визнано, що тяжкість ураження серця при міокардитах інфекційної природи визначається імунним механізмом.


Захворювання має діагностуватися на підставі даних, отриманих під час гістологічного дослідження біоптату серцевого м`яза.

Міокардит: симптоми захворювання

З анамнезу захворювання виявляється зв`язок між виникненням захворювання і контактом з інфекцією, прийомом лікарських засобів. При такому захворюванні, як міокардит, симптоми виникають через 7-8 днів після ГРІ. Найбільш характерні з них:

  • гіпертермія;
  • болю в області серця ниючого або коле характеру, іноді нагадують клініку інфаркту міокарда;
  • Загальна слабкість;
  • задишка, при вираженій серцевій недостатності - тяжкість в області печінки і набряки;
  • перебої в роботі серця (тяжкі порушення і повна атріовентрикулярнаблокада часто призводять до смерті).

міокардит лікування

Саме так виглядає міокардит. Симптоми захворювання на мають сувору специфічністю, це вимагає проведення широкого спектру діагностичних маніпуляцій. Зовні у хворого відзначаються блідість або синюшність шкірних покривів, губ-на нижніх кінцівках набряки. Пульс слабкий, виражена тахікардія, аритмія, артеріальний тиск знижений. На ЕКГ реєструється ураження міокарда, порушення серцевого ритму. УЗД серця реєструє дисфункцію камер серця. Біопсія міокарда є стандартом в діагностиці і заснована на Далаському умовах. В біохімічному аналізі крові відзначаються гострофазових показники і серцеві маркери.

Міокардит: лікування

Терапія міокардиту спрямована на усунення причини захворювання, симптомів та виниклих ускладнень. З цією метою застосовуються антибіотики, ГКС, НПЗП, анальгетики.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!