Що таке ботулізм?
Його відносять до харчових токсикоінфекцій, або, просто, отруєнь. У деяких країнах цю інфекцію вважають особливо небезпечною, а ботулотоксин - і зовсім біологічною зброєю, так як навіть невелика його кількість в їжі викликає ботулізм. Збудник захворювання - клостридії ботулінум - бактерія, яка може жити тільки там, де немає повітря (зазвичай це консервовані продукти, ковбаси, сальтисон, в`ялена риба, кишечник якої перед в`яленням недостатньо очистили від фекалій). Викликає хвороба не сама бактерія, а продукт її життєдіяльності - ботулотоксин. Він перериває сполучення між нервами і м`язами, до яких по цих нервах йдуть команди, викликаючи в кращому випадку пронос і невелике двоїння в очах, в гіршому - зупинку дихання. Токсин в якійсь мірі інактивується алкоголем.
Ботулізм: симптоми
Вони виникають не відразу, а через деякий час після вживання в їжу зараженого продукту. Інкубаційний період - від декількох годин до п`яти-семи днів (рідше - 9-10). Є залежність: чим менше часу проходить, тим важче і довше буде протікати хвороба. З чого починається ботулізм? Симптоми демонструють два варіанти розвитку клінічної картини захворювання.
розвиток патології
1. Захворювання починається з порушення в роботі шлунково-кишкового тракту і з загальної інтоксикації. Спочатку з`являються болі в животі (частіше - «під ложечкою»), людини нудить, з`являється рідкий стілець. Пронос зазвичай одноразовий, без всяких домішок, може бути короткочасне гарячковий стан. Ці симптоми проходять самі по собі протягом декількох годин (до доби). Може бути навіть невеликий проміжок часу, коли людина себе нормально почуває. Потім захворювання переходить у другу стадію - неврологічних порушень.
2. Велика частина хворих проходить через такий варіант розвитку подій: спочатку з`являється порушення зору, яке описується як «туман», «двоїння», сітка перед очима. Людині стає важко читати спочатку дрібний текст, потім - великий. Навколишні можуть помітити, що зіниці хворого дуже широкі, на світло не реагують. Крім того, людина відзначає постійну сухість у роті, яка не проходить після пиття води. Також він може помітити, що м`язи стали слабшими.
Наступними симптомами можуть бути:
- гугнявість голосу;
- утруднення при ковтанні твердої їжі, потім і пиття: відчувається «клубок у горлі»;
- стає важко відкрити очі (з боку це виглядає як напівприкриті повіки у хворого);
- після цього може статися порушення дихання (спочатку грудну клітку «як обручем здавлює», потім людина розуміє, що йому не вистачає повітря, і він не може глибоко вдихнути);
- погано відходять гази, стає неможливим самостійне випорожнення кишечника.
Послідовність розвитку симптомів у кожного своя. Якщо вчасно надана допомога, симптоми можуть далі не прогресувати, а згасати.
Ботулізм: симптоми при важких його формах
1) Прогресує порушення дихання, воно може повністю відключитися. При цьому людина перебуває в ясній свідомості і нічим сам собі допомогти не може.
2) Повністю зникає голос.
3) Стає неможливо ковтати їжу і воду. Якщо має місце такий симптом, не можна намагатися відпоїли або погодувати хворого - так можна тільки викликати попадання їжі і води в дихальні шляхи, і в кращому випадку це буде важка пневмонія, в гіршому - швидка смерть.
4) Виникає парез кишечника, тобто гази не відходять зовсім, самостійна дефекація неможлива, відбувається часта блювота застійним вмістом.
5) Неможливість самостійного випорожнення сечового міхура.
6) Поразка серця і судинної регуляції: аритмія, серцева недостатність, гіпертонія.
Ботулізм: симптоми, які свідчать про одужання
Першою ознакою одужання вважається те, що сухість в роті зменшилася, потім нормалізуються дихання, ковтання, починають відходити гази. В останню чергу відновлюється гострота зору і повна м`язова сила.
Ботулізм: заходи попередження
Як запобігти зараженню і захворювання?
1. Не купувати м`ясні та рибні консерви «з рук», без документів, які б свідчили про перевірку продуктів санепідстанції.
2. Добре вимивати кишечник риби перед тим, як її солити або в`ялити.
3. Не є прострочені консерви.
4. М`ясо і рибу треба їсти повністю просмаженими або провареними, без крові.
5. Відкриті металеві банки з консервами не можна зберігати в такому вигляді в холодильнику - вміст треба перекласти в скляний посуд.
6. Ретельно мити овочі і фрукти.
7. Мити з милом обробні дошки і ножі, за допомогою яких обробляються м`ясо або риба.
При перших ознаках ботулізму необхідно викликати службу «Швидкої допомоги», а в її очікуванні - промити шлунок звичайною водою, зробити клізму, випити сорбент ( «Активоване вугілля», «Ентеросгель» і так далі). Важливо: блювоту або першу порцію промивних вод треба зібрати в чистий скляний посуд і закрити кришкою. Цей зразок буде відправлений на дослідження, в ході якого буде ясно, є ботулізм (і який його тип) у людини чи ні.
