ХГЧ - саме так скорочено називають хоріонічний гонадотропін людини. Це гормон, що виділяється зародком. Якщо він виявляється в крові жінки, це найчастіше говорить про її вагітність. Знання показників цього гормону дуже важливо, так як він дозволяє запобігти ймовірний викидень, дізнатися про те, що вагітність завмерла, або ж визначити, що плодове яйце розташовується поза маткою.
трохи науки
ХГЧ складається з двох частинок: альфа і бета. Частка альфа відповідає гормонів гіпофіза жінки, а ось частка бета є унікальною. Саме вона і розповість про те, що з`явилася нова життя. Під час аналізу на визначення рівня ХГЛ досліджується саме частка бета. Вона діагностує наявність вагітності, її розвиток і стан. Лікарі в обов`язковому порядку дивляться не тільки на наявність цієї частки, але і на динаміку її зростання.
Цей гормон виділяється хорионом, тобто зародком. Спочатку він надходить в кров майбутньої матері, а потім поширюється по організму. При цьому показник крові завжди вище. Так, при аналізі крові цифра виявиться в два рази вище, ніж при аналізі сечі. У кожного лікаря-гінеколога є таблиця рівня ХГЧ по тижнях вагітності.
Гомін ХГЧ буде вироблятися при наявності вагітності, навіть якщо вона позаматкова. Тест на вагітність зазвичай реагує на наявність в сечі жінки цього гормону і демонструє дві смужки. Аналіз крові допоможе з`ясувати термін вагітності. Також він може підказати, чи є вона багатоплідної, так як в цьому випадку показники будуть в 2 рази вище. Гормон виробляється кожним зародком. Якщо ж цифри виявляються низькими, слід почати турбуватися. Можливо, що у жінки позаматкова вагітність, або присутній загроза викидня.
Точних значень рівня ХГЧ не існує, так як всі жінки унікальні. Показники в таблиці розпливчасті, вони дають лише приблизні дані про перебіг вагітності.
визначення ХГЧ
Визначити наявність гормону ХГЧ можна кількома способами: аналізом крові, сечі або ж проходженням тесту на вагітність.
Найбільш точний варіант - аналіз крові. Якщо передбачається робити саме його, то краще для цього час - ранок, так як здавати його рекомендується на порожній шлунок. Якщо здати аналіз в ранковий час можливості немає, то слід почекати 4-5 годин з останнього прийому їжі.
Найкращий час здачі аналізу - 5 днів з моменту овуляції. Можна і не чекати затримку місячних, аналіз крові покаже наявність вагітності. Рівень ХГЛ у жінок, які не очікують дитину, нижче за показник в 5 мед / мл.
Другим по точності є аналіз сечі. Найменш вдалий варіант - використання тесту на вагітність. Однак багато жінок віддають перевагу саме йому, так як він легкий в застосуванні і доступний в будь-який час доби. Найбільш якісні тести показують вагітність ще до передбачуваної менструації.
Якщо тест на вагітність показав наявність гормону ХГЧ, значить, жінка чекає дитину, однак негативний результат абсолютно не говорить про відсутність зачаття. Якщо у жінки є сумніви, краще здати кров на аналіз.
Різниця рівнів ХГЛ
Показники ХГЧ змінюються з кожною наступною тижнем. Так, знаючи рівень ХГЧ по тижнях вагітності, можна визначити термін і передбачувану дату пологів.
У перші три місяці рівень ХГЧ в крові по тижнях вагітності швидко зростає, він практично подвоюється кожні дві доби. До десятому тижні темп зростання гормону дещо сповільнюється.
Якщо розглядати рівень ХГЧ у невагітних, то він становить від 0 до 5 мед / мл, як у жінок, так і у чоловіків.
Показники рівня ХГЧ
Нормальний рівень ХГЛ по тижнях вагітності виглядає наступним чином:
| Термін вагітності (в тижнях) | Рівень ХГЛ (в мед / мл) |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4870 |
| 3-4 | 1110-31500 |
| 4-5 | 2560-82300 |
| 5-6 | 23100-151000 |
| 6-7 | 27300-233000 |
| 7-11 | 20900-291000 |
| 11-16 | 6140-103000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
Слід пам`ятати, що дані норми вказані для тих термінів, які розраховуються з моменту зачаття дитини, а не з останнього дня менструації. Із цього списку цифри - це не еталон. Лікарі знають безліч способів визначити рівень ХГЛ по тижнях вагітності. Таблиця, наведена вище, може інтерпретуватися в залежності від використовуваних в лабораторії показників. Тільки лікар зможе сказати, чи все в порядку, або ж є відхилення від норми.
Якщо рівень ХГЧ знижений
Коливання рівня гормону ХГЧ не завжди говорить про наявність вагітності, також він може вказувати і на наявність патологічних захворювань. Гінекологи часто призначають жінкам здачу цього аналізу, щоб поставити правильний діагноз.
Що може показати низький рівень ХГЧ:
- Якщо під час вагітності рівень ХГЛ по тижнях виявляється низький, це говорить про наявність проблем з виношуванням дитини. Відсутність динаміки зростання гормону під час вагітності говорить про те, що плід припинив свій розвиток. У більшості випадків це свідчить про те, що вагітність завмерла. У багатьох жінок з таким показником організм сам відкидає плід, тобто відбувається викидень. Але якщо такого не сталося, лікарі призначають вишкрібання порожнини матки, щоб видалити загиблий плід.
- У деяких випадках знижений рівень ХГЧ говорить про позаматкової вагітності. Причому, ранні терміни показують сприятливий рівень ХГЧ по тижнях. При позаматкової вагітності його подальше зростання йде повільно. Якщо плід знаходиться не в матці, то хоріон буде відшаровуватися. Позаматкова вагітність вимагає видалення плоду, так як цей процес дуже небезпечний для життя жінки.
- Іноді низький рівень гормону говорить про загрозу переривання вагітності. Найчастіше, причиною цього є гормональні зміни.
Не завжди низькі показники гормону говорять про порушення або хворобах. Нерідкі випадки, коли лікарі ставлять неточний термін гестації. Відбувається це через несвоєчасну овуляції у жінки, або якщо вона надала лікаря невірну інформацію про своє менструального циклу.
Якщо рівень ХГЧ підвищений
Збільшений рівень ХГЧ говорить про вагітність. Якщо на ранньому терміні показник виявляється вищим за норму, тоді це говорить про багатоплідної вагітності.
Наступною причиною підвищення гормону може служити ранній токсикоз або навіть цукровий діабет.
Якщо буде виявлено високий рівень ХГЧ в крові по тижнях навіть при другому триместрі вагітності, лікарі роблять припущення, що дитина може народитися з синдромом Дауна. Але для уточнення діагнозу одного цього аналізу недостатньо.
Також підвищується рівень гормону і тоді, коли жінка переношує немовляти. А це, в свою чергу, негативно позначається на здоров`ї самого малюка.
Важливість аналізу на рівень ХГЧ можна недооцінювати.
помилковий аналіз
Бувають випадки, коли ХГЧ виявляється не у вагітної жінки або навіть у чоловіка. Причин такого може бути кілька:
- міхурово занесення і хоріокарцінома;
- тератома і семінома яєчка (ця пухлина зустрічається у чоловіків, і часто буває злоякісної);
- наявність новоутворень в матці, нирках чи інших органах;
- під час першого тижня після аборту;
- при прийомі ліків, в складі яких присутній даний гормон. Призначають такі препарати жінкам, які готуються до ЕКЗ.
Трохи про позаматкової вагітності
Діагноз «позаматкова вагітність» для жінки - справжнє нещастя. Тим більше тоді, коли ця вагітність довгоочікувана. До того ж, цей стан дуже небезпечно для здоров`я жінки. Чому яйцеклітина не виявилася в матці - не завжди відомо. За статистикою, схильні до позаматкової вагітності жінки від 35 до 44 років.
Якщо ембріон прикріпився до маткової труби і почав там розвиватися, для жінки це означає пряму загрозу життю. При несвоєчасному видаленні плода, він розриває орган, потім слід сильне кровотеча.
Слід пам`ятати про підступність позаматкової вагітності, так як за ознаками вона майже не відрізняється від звичайної. Точний діагноз може поставити тільки фахівець. Він проводить УЗД, а також аналіз на рівень ХГЧ. При позаматкової вагітності по тижнях відзначається низький рівень зростання цього гормону. Він подвоюється тільки раз в тиждень, тоді як при нормальній повинен подвоюватися через кожні дві доби.
Лікування позаматкової вагітності
Якщо плід розвивається поза маткою, він не виживе. А жінці потрібно негайне хірургічне втручання. Лікарі роблять лапароскопію - розрізають маткову трубу і видаляють ембріон. Якщо діагноз «позаматкова вагітність» був поставлений пізно, доводиться повністю видаляти трубу. У будь-якому випадку, дана маткова труба вже не буде виконувати свою основну функцію.
Якщо ембріон закріпився не в трубі, а в шийці матки, лікарі призначають вишкрібання. Жінка після цієї процедури вже ніколи не зможе народити. При закріпленні ембріона на яєчнику, його видаляють.
Рівень ХГЛ при двійні
Як було показано вище, рівень ХГЧ по тижнях вагітності змінюється досить сильно. Під час першого триместру вагітності він фактично подвоюється через кожні дві доби. При досягненні 11 тижнів зростання гормону починає сповільнюватися, а потім знижується.
Коли мова йде про багатоплідної вагітності, рівень гормону змінюється інакше. Народження двійнят для багатьох батьків є несподіванкою. Ультразвукове дослідження на ранньому терміні не покажеться наявність двох або більше ембріонів. Але це може зробити аналіз на хоріонічний гонадотропін. Рівень ХГЛ при двійні по тижнях зростає в 2 рази швидше.
Відбувається це через те, що малюків не один, а два, тому і гормон плацента синтезує вдвічі більше. Щоб визначити, яким має бути рівень ХГЧ при багатоплідній вагітності по тижнях, досить подвоїти показники цього гормону при звичайній вагітності.
Так, якщо при одноплодной вагітності на 1-2 тижні терміну рівень ХГЧ зростає з 25 до 156 мед / мл, то при багатоплідній він сягатиме 50-312 мед / мл, і так далі.
Якщо при здачі аналізу виявляється, що показники в 2 рази вище норми, а також спостерігається подальша тенденція його зростання, тоді навіть без УЗД лікар може з 100% упевненістю сказати, що жінка чекає не одну дитину.
Динаміка зростання рівня гормону
Якщо є підозра, що жінка чекає не одного, а декількох малюків, лікар приймає рішення вивчити динаміку зростання гормону ХГЧ. У цьому випадку аналіз здається раз в 3-4 дня. Такий спосіб дослідження гормону абсолютно нормальний, він не повинен лякати жінок, які готуються стати мамами. Даний метод - найбільш ефективний спосіб встановити багатоплідної вагітність вже на ранніх термінах.
Рівень ХГЛ і ЕКО
ЕКО, або екстракорпоральне запліднення, - часто єдиний спосіб лікування безпліддя. У жінки, яка зробила ЕКО, рівень ХГЧ по тижнях виявляється трохи вище, навіть при одному ембріоні. Пов`язано це з тим, що перед проведенням процедури слід пройти гормональну терапію, яка готує організм до виношування немовляти.
Під час ЕКО висока ймовірність багатоплідної вагітності, так як фахівці часто підсаджують в матку відразу кілька ембріонів. В цьому випадку є ймовірність того, що приживеться хоча б один. За статистикою, кожна четверта ЕКО закінчується багатоплідної вагітністю.
В останньому випадку складно визначити те, що вагітність дійсно багатоплідна, так як рівень гормону і так перевищує норму. Проте, якщо рівень ХГЧ по тижнях стійко виявляється в 2 рази вище норми, лікар робить висновок про те, що вагітність багатоплідна, і що на світ з`явиться 2, а то і 3 малюка.
На закінчення
За допомогою аналізу ХГЧ лікарі можуть виявити вагітність або ж своєчасно дізнатися про те, що вона завмерла. Також коливання рівня даного гормону можуть розповісти про те, що вагітність позаматкова, а значить, жінці терміново потрібна кваліфікована лікарська допомога. Деякі онкологічні захворювання також викликають стрибок даного гормону в організмі.
Лікарі, стежачи за рівнем гормону ХГЧ, можуть вчасно надати жінці допомогу. Якщо виявиться загроза викидня, то своєчасне медичне втручання допоможе цього уникнути. При виявленні вагітності, що завмерла фахівці зроблять все потрібне, щоб наслідків цього не було. Вчасно виявлена позаматкова вагітність дозволить лікарям якомога швидше видалити ембріон і тим самим врятувати здоров`я жінки.
